Aterom za uchem

Aterom ucha je nezhoubný novotvar, který se vyskytuje na lidské kůži v místech, kde se hromadí mazové žlázy, když jsou jejich vylučovací kanály zablokovány. Podle statistik se tento problém týká 5–10 % populace, především lidí středního věku. Nejběžnější aterom boltce je na ušním lalůčku, protože obsahuje převážně tukovou tkáň. Cysta za uchem je diagnostikována pouze u 0,2 % případů novotvarů v oblasti obličeje.

Důvody vzhledu

Hlavními důvody ucpání vývodů mazových žláz jsou hormonální problémy (nadměrná tvorba hormonů) a metabolické poruchy. Je však známo mnoho faktorů, které mohou také přispět ke vzniku cysty (ateromu) v uchu:

• seborrhea pokožky hlavy;
• jednoduché a flegmózní akné;
• zvýšené pocení;
• poruchy endokrinního systému;
• diabetes;
• nedbalé piercingy a poranění hlavy;
• zvýšená produkce testosteronu;
• dlouhodobé vystavení slunci nebo hypotermii;
• nedodržování hygienických pravidel;
• dlouhodobý pobyt ve znečištěných místnostech.

Pod vlivem jednoho nebo více důvodů se kanálek ​​žlázy zužuje, tajemství se stává silnější a není schopno vyniknout. Časem se v místě zátky objeví cystická dutina (kapsle), kde se postupně hromadí detritus (krystaly cholesterolu, epiteliální buňky, zmrzlý tuk). Nejprve je cítit prsty a poté se stává viditelným okem.

Příznaky

Vývoj ateromu v uchu po dlouhou dobu (několik měsíců) je asymptomatický. Osoba necítí žádné nepohodlí ani bolest. V procesu rozvoje vzdělávání v rané fázi se však objevují následující hlavní příznaky onemocnění:

• malá velikost a kulatý tvar, připomínající míč;
• při palpaci je definována jako hustá formace, která se může pohybovat pod kůží;
• kůže nad míčem nemůže být složena;
• sestává z kapsle se sraženým tajemstvím uvnitř.

Malý nenápadný novotvar nemusí člověku vůbec překážet, ale riziko zhoršení klinického obrazu je stále dostatečné skvělý.

V případě zánětu ateromu za uchem nebo v ušním lalůčku se příznaky mění:

• míč se zvětšuje a stává se jasně viditelným;
• objevuje se pocit svědění a pálení;
• vzniká podkožní absces (bolest, zarudnutí a zvýšení teploty kůže během indurace).

Ucpaná žláza se může sama otevřít. V lepším případě se vytvoří rána, která se při minimální péči a dezinfekci rychle zahojí. V nejhorším případě může hnis vytéct, ale detritus se začne hromadit ve zbývající kapsli. Kromě toho je možné připojit sekundární infekci s projevem bolesti hlavy, horečky, nevolnosti, slabosti, únavy. Je třeba poznamenat, že cysta není schopna přeměnit se na onkologický proces a vyvolat rakovinu.

Někdy je zánět mazové žlázy za uchem zaměňován s jiným benigním novotvarem - lipomem. Hlavním rozlišovacím znakem je přítomnost částečného přilnutí ke kůži a malý výtok tmavé barvy (nebo bílé v případě hnisání).

Diagnostika

Základem diagnostiky je primární vizuální vyšetření specialistou (otolaryngologem nebo chirurgem), palpace prsty k přesnému určení umístění útvaru a identifikaci místa ucpaného vývodu.

K odlišení od jiných novotvarů, jako je hygrom, fibrom nebo lipom, však lékař může doporučit podstoupit morfologické nebo histologické vyšetření. Na základě jejich výsledků lze usoudit, že v nádoru nejsou žádné známky malignity.

Léčba onemocnění

Moderní medicína uznává pouze jeden skutečně účinný způsob léčby této nezhoubné formace sluchového orgánu – chirurgický zákrok. Vzhledem ke specifické struktuře formace a přítomnosti tvrdé kapsle je nemožné se jí zbavit pouze metodami konzervativní terapie. Konzervativní metody se používají souběžně s chirurgickými:

• pro předběžné odstranění závažného zánětu, který narušuje operaci;
• v pooperačním období k urychlení rekonvalescence a prevenci infekce rány.

Protože není šance, že by se těsnění samo rozpustilo, bude muset být dříve nebo později odstraněno.

Dnes existují tři hlavní způsoby, jak toho dosáhnout. Všechny se provádějí v lokální anestezii.

1. Laser. Používá se v případech, kdy nedochází k zánětlivému procesu. K tomu obvykle dochází v raných stádiích onemocnění. Používají se následující techniky:
   • Fotokoagulace (odpařování) se provádí při velikosti útvaru do 5 mm. Výsledkem je, že v místě operace zůstává krusta, po jejímž přirozeném odstranění po 1-2 týdnech není žádná jizva.
   • Laserová excize. Běžným skalpelem se na kůži provede řez, skořápka se zvedne tak, aby byla jasně viditelná hranice mezi pouzdrem a okolními tkáněmi. Poté se laserovým paprskem odpaří buňky adheze membrány ke kůži, načež se celá cysta odstraní kleštěmi, do rány se zavede drenáž a sešije se. Stehy jsou odstraněny po 10 dnech. Metoda se používá pro novotvary o průměru 5-20 mm.
   • Laserová vaporizace kapsle. Používá se u velkých novotvarů. Hlubokým řezem se odstraní veškerý detritus, načež se husté buňky epidermis, které tvoří skořápku, odpaří laserem. Rány se hojí asi dva týdny, jizva není téměř znatelná.
2. Rádiová vlna. Používá se pouze při absenci hnisání a s malou velikostí kuličky. Buňky formace jsou zabity v přísně vymezené oblasti, v důsledku čehož cysta zmizí. to jediná metoda, která dává 100% výsledky. Nepoškozuje tkáň a stehy nejsou aplikovány.
3. Tradiční chirurgická. Nejčastěji se provádí na poliklinice, s výjimkou případů se závažným hnisáním, které se léčí v nemocničním prostředí. Skalpelem přes pouzdro se provede řez do kůže (nebo dva řezy v blízkosti její základny), pouzdro se odstraní spolu s pouzdrem. Pokud je narušena celistvost skořápky, pak se nejprve odstraní hnisavý obsah a poté se skořápka vybere kus po kusu. Částice kapsle, která zůstala v ráně, může vést k relapsu onemocnění (podle statistik takových případů není více než 3%). Po operaci skalpelem zůstává poměrně znatelná jizva, kterou lze redukovat pouze laserovým resurfacingem.

Péče o ránu po operaci spočívá v omytí peroxidem vodíku, nanesení masti Levomekol a přelepení náplastí nebo lékařským lepidlem (obvykle 2-3 týdny).

Pokusy o vytlačení cysty samy o sobě nepovedou k úspěchu, protože skořápka, která zůstane uvnitř s buňkami, které produkují tajemství, se po chvíli znovu naplní mazem. Navíc během procesu vymačkávání může dojít k poškození nebo infekci okolní tkáně mikropoškozením kůže. Pokud se aterom nachází za uchem, domácí léčba je velmi nebezpečná, protože v této oblasti hlavy procházejí velké krevní cévy a lymfatické uzliny.

Tradiční metody

Strach člověka z operace nutí hledat jiné způsoby, jak nemoc vyléčit. S ateromem ušního lalůčku se nejčastěji používá léčba lidovými léky. Několik populárních receptů:

• Rozpusťte skopový tuk, zchlaďte na tělesnou teplotu, vtírejte do postiženého místa alespoň 5x denně. Do kompozice můžete přidat trochu drceného česneku a rostlinného oleje.
• Vymačkejte šťávu z aloe a aplikujte na požadované místo 2-3x denně.
• Vařte slepičí vejce natvrdo, oloupejte.Poté z vajíčka odstraňte tenký film a přiložte na těsnění. Opakujte několik dní.
• V troubě opečte cibuli, poté umelte do kaše a smíchejte s hoblinkami pracího mýdla. Přiložte na hrbolek a zajistěte obvazem nebo náplastí.

Tyto prostředky lze použít pouze se souhlasem lékaře a na nezanícenou cystu.