Jak správně vypláchnout nos při sinusitidě?

Nedílnou součástí léčby maxilární sinusitidy je vyplachování nosu při sinusitidě. Při potížích s nasálním dýcháním a zánětlivým procesem doprovázeným sekrecí sliznice je to metoda pohybu tekutin, která dává dobrý výsledek. Mytí maxilárních dutin, které se provádí v raných stádiích onemocnění, často pomáhá pacientovi vyhnout se tak nepříjemnému postupu, jako je punkce (punkce). Zavlažování lze provádět jak v nemocnici, tak doma.

Indikace a kontraindikace pro irigační terapii

Čištění nosní dutiny tekutinami pro sinusitidu je předepsáno, pokud existují takové předpoklady:

• sinusitida v akutní a chronické formě;
• rinosinusitida;
• Studený;
• vysychání epiteliální vrstvy sliznic;
• alergická rýma, která se často mění ve stejnou sinusitidu;
• zotavení po operaci (povinný postup);
• prevence onemocnění horních cest dýchacích.

Postup nemá prakticky žádné vedlejší účinky a kontraindikace, měli byste však věnovat pozornost některým bodům:

• Je absolutně nemožné vypláchnout dutiny nevařeným nebo nesterilním roztokem, protože do kapes příslušenství se může dostat velké množství mikrobů, což může mít za následek poškození převažující nad přínosem.
• V přítomnosti silného zakřivení nosní přepážky nebo přerostlých polypů je cirkulace tekutiny v nosní dutině obtížná, proto je účinnost výplachu nízká.
• Při provádění procedury doma nemusíte vytvářet silný tlak vody, protože spolu s infekcí může proniknout do sluchové trubice a způsobit zánět středního ucha (zánět středního ucha), což je zvláště nebezpečné pro děti jehož Eustachovy trubice jsou široké a krátké (ne více než 2 cm) ... Potřebu oplachování u předškoláků by měl určit pouze lékař a je lepší je provádět v poliklinice.

Metody proplachování nemocnic

Pro optimální výsledky musíte vědět, jak správně vypláchnout nos při sinusitidě. Na odděleních ORL se používá několik různých metod, každá z nich má své výhody a nevýhody, ale jsou účinné v tom hlavním - čištění vzduchových dutin od nahromadění hlenů.

Metoda "Cuckoo" (pohyblivá kapalina podle Proetze). Nenákladný a účinný postup může často nahradit punkci. Jeho podstata spočívá ve vytvoření tlakového rozdílu, který se stává podmínkou pro volný oběh vody v dutinách. Stručně řečeno, metoda vypadá takto:

• Před výplachem nosu (po dobu 10-15 minut) se pacientovi vkapávají vazokonstrikční kapky ke zmírnění otoků, které snižují průchodnost nosní dutiny.
• Pacient se pohodlně usadí a mírně zakloní hlavu dozadu.
• Kapalina se dodává do jedné nosní dírky injekční stříkačkou s měkkým proudem, bez silného tlaku, zpravidla se jedná o směs vody a antiseptika (Miramistin, Furacilin).
• Z druhé nosní dírky je tekutina spolu s hnisavým exsudátem odsávána speciální odsávačkou nebo ORL kombajnem.
• Aby lékař vtlačil antiseptikum do dutiny, stiskne na několik sekund nosní dírku, kterou vstupuje voda, a poté ji náhle uvolní. Tlak umožňuje odvodnění dutiny.
• Po celou dobu procedury pacient opakuje „kukačku“, která zvedne měkké patro a zablokuje průchod infikované tekutiny do hltanu a úst.

Tato technika se nepoužívá se sklonem ke krvácení z nosu a epilepsii, předepisuje se opatrně těhotným ženám a dětem do 6 let.

Obvykle "kukačka" nezpůsobuje vážné bolestivé pocity, ale někdy se může objevit kýchání, zarudnutí očí, mírné pálení a pocit plnosti v nose. U dětí je občas možné krvácení a zvracení. Všechny manipulace by měl provádět zkušený otolaryngolog, aby se zabránilo rozvoji zánětu středního ucha nebo poškození tkáně v nosní dutině.

Postup Yamik. Vyvinutý v polovině 70. let v Jaroslavli Dr. Kozlovem a uznávaný v mnoha zemích po celém světě. K irigaci se používá speciálně navržený unikátní sinusový katétr Yamik, který je schopen ošetřit všechny vedlejší nosní dutiny současně pomocí vakuového principu. Katétr se skládá z:

• pouzdro obsahující zadní latexový balónek připevněný k pružné kovové trubce;
• manžety s předním balónkem, ventilem a pracovním kanálkem s adaptérem pro připojení injekční stříkačky.

Proplachování sinusovým katetrem se provádí následovně:

• Nosní dutina sedícího pacienta se anestetizuje sprejem lidokainu nebo novokainu. Turundy s adrenalinem jsou investovány do pohybů k otevření anastomóz a zmírnění otoků.
• Podél spodní části kanálu je individuálně pro pacienta zavedena zakřivená trubice do nosu. Zadní balónek se nafoukne a nosní dutina se oddělí od hltanu. Poté se přední balónek nafoukne v nosním průchodu, čímž se prostor izoluje na obou stranách.
• Stříkačkou se odsává vzduch, vzniká podtlak. Z tohoto důvodu se píštěle otevírají, exsudát vytéká z dutin a vstupuje do injekční stříkačky. Akce se opakuje, dokud není evakuováno celé tajemství.
• Poté se přes adaptér nalévají léky (antibiotika, antiseptika a mukolytika), zatímco pacient naklání hlavu na jednu stranu. Díky nově vytvořenému podtlaku se lék dostane do kapsy příslušenství bez překážek.
• Poté jsou zadní a přední balónky postupně vypuštěny, konstrukce je odstraněna z nosu.

Celá manipulace netrvá déle než 15 minut. Je velmi účinný a urychluje proces hojení. Malé děti a senioři ji však špatně snášejí, proto jim, stejně jako lidem s polypózou, krvácením, epilepsií a deformitami nosní přepážky, není procedura Yamik předepisována.

Domácí výplach

V počáteční fázi onemocnění může odstranění sopků zabránit hnisavému rozvoji onemocnění, takže musíte vědět, jak propláchnout nosní dutinu sobě a svému dítěti.

Pro infuzi roztoků můžete použít 10-20 ml injekční stříkačku bez jehly, malou injekční stříkačku nebo speciální konvičku na zavlažování "jala-neti".

• Pacient stojí nebo sedí, ohýbá se nad miskou nebo umyvadlem, hlava je skloněna dolů a otočena na stranu.
• Zavlažovací kapalina se hladce nalije do dříve vyčištěných průchodů. Voda by měla být přiváděna do vyšší nosní dírky a volně vytékat z dolní. Můžete zadržet dech nebo dýchat ústy.
• Aby se voda nedostala do krku nebo do úst, stačí během celé procedury tiše říkat „a-a-a“, přičemž se měkké patro zvedne a oddělí nosohltan od úst a hrdla.
• Po skončení je třeba nechat roztok vytéct, vsedě se sklopenou hlavou a poté se vysmrkat.

Solné roztoky, jejich výhody a druhy

Existuje široká škála přípravků používaných k výplachu nosu při sinusitidě. Chcete-li získat požadovaný výsledek, je lepší konzultovat se zkušeným otolaryngologem a neodkládat začátek procedur. Praxe ukazuje, že léčba sinusitidy mytím je možná pouze na začátku vývoje onemocnění. Neexistuje žádný bezpečnější způsob, jak vyčistit maxilární dutiny, zatímco oplachování nahrazuje jmenování kortikosteroidů. V pozdějších stádiích, po přidání bakteriální infekce a výskytu hnisavého obsahu v dutinách, se výplach stává pomocným opatřením v antibiotické terapii.

Hlavním prostředkem pro vyplachování nosu se sinusitidou je obvyklý 0,9% fyziologický roztok.Svou charakteristikou a úrovní osmotického tlaku je velmi blízký přirozeným tekutinám lidského těla, proto se v medicíně nazývá fyziologický nebo izotonický roztok. Tato kapalina je absolutně neškodná a může být používána bez lékařského předpisu pro všechny kategorie pacientů po libovolně dlouhou dobu, a to i pro profylaktické účely.

Kojencům se doporučuje výplach nosu hypotonickým roztokem s nižší koncentrací soli, jako je fyziologický roztok (0,65 %). Pokud je otok nosohltanu velmi výrazný a nahromadění hnisu a hlenu velké, pak se u takové sinusitidy provádí výplach nosu solnějším hypertonickým roztokem (1,9 - 2,3 %), který díky vyšší osmotický tlak, odstraňuje vodu z buněk těla. Vyrábí se ve formě hotových závlahových produktů, jako jsou Humer, Aqualor Forte, Aqua Maris Strong.

Produkty pro výplach nosu

Mezi léky, které lze použít k opláchnutí nosu sinusitidou, jsou antiseptika považována za nejběžnější:

• Furacilin. Levný, ale účinný přípravek prodávaný ve formě tablet nebo hotového roztoku. Tekutinu na zavlažování si můžete připravit sami rozpuštěním jedné tablety furacilinu ve sklenici teplé vařené vody. Výsledná žlutá kapalina myjte nosní dutinu třikrát denně, pomáhá odstraňovat sraženiny hlenu a bojuje proti mikroorganismům.
• Chlorhexidin. Působí proti grampozitivním bakteriím (streptokoky a stafylokoky) a virům, proto se používá u akutní formy bakteriálních a virových sinusitid. V lékárnách jsou k dostání různé druhy chlorhexidinu. Nos při sinusitidě můžete vyplachovat 0,05% antiseptickým roztokem bez ředění vodou, na jednu dutinu stačí 15 ml přípravku. Opakujte týden 1-2x denně.
• Miramistin. Působí destruktivně na buněčné membrány bakterií, potlačuje plísně a viry, přičemž se nevstřebává do krve. V 0,01% formě se používá v lékařských zařízeních během Yamik-terapie, "kukaččích" procedur, stejně jako během punkce a v pooperačním období.
• Dioxidine. Silné antiseptikum, působí proti kokům i gramnegativní mikroflóře. Při sinusitidě použijte 1% roztok dioxidinu, 25 ml na kapsu příslušenství, ale ne více než 70 ml denně. Používá se v nemocnicích, manipulace se provádějí pod dohledem lékaře. Má řadu kontraindikací, zejména pro ledviny. Nepoužívá se při léčbě těhotných žen a dětí do 12 let.

Pacienti často pochybují, zda je možné vyrobit tekutinu pomocí konvenčních léků z domácí lékárničky. Existuje několik dobrých receptů:

• Jód. Droga je přírodního původu, má výrazný antimikrobiální účinek. Přidejte 1-2 kapky jódu do fyziologického roztoku a promíchejte. Existují kontraindikace: malé děti, těhotné ženy, pacienti s furunkulózou, pyodermií, tuberkulózou, nefritidou.
• Manganistan draselný. Jeho působení je podobné jako u jódu. V teplé vodě se několik krystalů manganistanu draselného zředí na slabě růžovou barvu. Opláchněte 2krát denně.

Lidové recepty dávají svá doporučení, jak odstranit hnis z maxilárních dutin. Jsou založeny na léčivém účinku přírodních složek:

• Propolis. K přípravě kapaliny na zavlažování použijte 10% nebo 20% alkoholovou tinkturu, která se přidává do fyziologického roztoku v 10-15 kapkách. Má analgetický účinek, odstraňuje toxiny, zmírňuje záněty, posiluje stěny krevních cév.
• Odvary z léčivých bylin. Pro zavlažování se používají odvary takových rostlin, jako je heřmánek, celandine, šalvěj, třezalka tečkovaná, dubová kůra, jitrocel atd. Lze je použít samostatně nebo kombinovat v libovolné kombinaci, připravovat léčivé sbírky. K přípravě nálevu je třeba uvařit polévkovou lžíci nasekané suché bylinky se sklenicí vroucí vody, nechat půl hodiny a přecedit přes gázu nebo síto. Každý den po dobu jednoho týdne provádějte 2-3 jednotlivé výplachy.
• Šťávy z bobulí a zeleniny. Čerstvě vymačkané šťávy z cibule, brusinek, mrkve, řepy, černého rybízu se smíchají s teplou vařenou vodou (1: 3). Po výplachu opláchněte čistou vodou, abyste odstranili plak na sliznici.
• Lékárenské přípravky na bázi bylin. Hojně se používají lihové a vodně-alkoholické nálevy z léčivých bylin a minerálů (Rotokan, Malavit) nebo pivovarské prášky (Elekasol).