Chronická tonzilitida patří do skupiny infekčních a alergických patologií, charakterizovaných poškozením sliznice mandlí. V některých případech mohou být jako symptomy pozorovány léze patra, jazyka a hltanu. V tomto případě se vytvoří stabilní zánětlivý proces.
Mandle hrají důležitou roli v těle dítěte, jsou bariérou proti patologickým mikroorganismům, virům, infekcím. Zákeřnost tonzilitidy spočívá v provokaci infekce jiných orgánů na pozadí poškození epitelu mandlí.
Dětská chronická tonzilitida je dnes hlavním problémem ORL praxe, a to její prevalence.
Podle lékařských studií je s touto patologií diagnostikováno 5% dětí do 3-4 let a 15% do 12-13 let.
Bohužel trend stále narůstá, protože dětský organismus je náchylný k častým nachlazením.
Důvody pro rozvoj chronické tonzilitidy u dítěte
Hlavním důvodem rozvoje onemocnění je požití streptokokových a stafylokokových infekcí, které způsobují bolest v krku. Ve vzácnějších případech se příčinou chronické tonzilitidy stávají různé viry (chřipka, herpes, chlamydie, některé druhy plísní), které následně vedou k zánětlivému procesu sliznice dýchacích cest. Po určité době a při absenci správné terapie patologický proces nabývá chronické formy.
V procesu léčby chronické tonzilitidy je třeba mít na paměti důležitý bod - patologie se zpravidla vyskytuje na pozadí neléčené angíny, proto je nutné vrátit se k nemoci a odstranit patogenní mikroflóru v nosohltanu. Toto spojení je založeno na neustálé přítomnosti mikroorganismů, které se aktivují při sebemenším poklesu funkcí imunitního systému nebo hypotermii.
Ve vzácných případech, u dětí mladších jednoho roku, se stomatitida nebo sinusitida stala příčinou tonzilitidy, ve vyšším věku - pokročilá forma kazu.
Chronická tonzilitida: příznaky onemocnění
Hlavní příznaky chronické tonzilitidy jsou podobné příznakům anginy, není však obtížné ji rozlišit a předepsat včasnou léčbu. Nejprve si dítě stěžuje na pocení a bolest v krku při polykání. U pokročilejších forem se jako symptomy objevuje hnilobný zápach z dutiny ústní, který ukazuje na nutnost urgentní terapie.
Chronický zánět mandlí postihuje nejen sliznice horních cest dýchacích, ale negativně ovlivňuje i centrální nervový systém. 
Rodiče proto poměrně často pozorují u dítěte nadměrnou podrážděnost, slzy bez důvodu a špatný spánek. Jak patologie postupuje, přidávají se následující příznaky:
- zvýšená centrální tělesná teplota;
- vizuální vyšetření ukazuje otok mandlí, tvorbu abscesů;
- oteklé lymfatické uzliny na krku;
- závratě, celková malátnost;
- známky arytmie;
- poruchy močového systému.
Jaké je nebezpečí chronické tonzilitidy?
Přítomnost chronické tonzilitidy u dítěte bude neustále vyvolávat vývoj zánětlivého procesu na sliznici nosohltanu a narušovat fungování imunitního systému. Předčasná léčba nebo nesprávně předepsaná léčba povede k častému opakování onemocnění, což zvyšuje riziko vzniku následujících patologií:
- zánětlivý proces s poškozením alveolů (příznaky pneumonie);
- těžký purulentní proces nasofaryngeální tkáně;
- zánět středního ucha s poruchou sluchu;
- infekční a zánětlivé onemocnění ledvin;
- porušení fungování kardiovaskulárního systému.
Diagnostika
Diagnostická opatření v tomto případě budou zaměřena nejen na identifikaci příznaků chronické tonzilitidy, ale také na její příčiny. Provádí se vizuální vyšetření, odběr anamnézy, palpace krčních lymfatických uzlin, pečlivě se prohlédne dutina hrtanu.
Povinné je dodání laboratorních testů: obecný, podrobný krevní test, rozbor moči, bakteriologická kultivace. Je důležité vyloučit tuberkulózu krku, protože patologie má podobné příznaky jako tonzilitida.
Kromě toho lékař doporučuje podstoupit řadu instrumentální diagnostiky:
- EKG srdce;
- Ultrazvukové vyšetření ledvin a srdce;
- Rentgenový snímek dutin (alternativní - MRI);
- Mantouxova reakce (tuberkulinový test).
Terapeutická opatření
Léčba chronické tonzilitidy u dětí může být provedena několika způsoby:
- konzervativní (použití léků) léčba;
- chirurgická operace;
- recepty tradiční medicíny;
- komplexní terapie.
Léčba tonzilitidy konzervativními metodami
Lékařské ošetření se vybírá individuálně v závislosti na průběhu patologie a věku dítěte. Předběžně jsou studovány výsledky bakteriologického výsevu laryngeální sliznice, je určen hlavní patogen a jsou vybrány nejúčinnější antibakteriální látky.
Základem léčby jsou zpravidla spreje nebo pastilky s analgetickými a antibakteriálními účinky. Kromě toho jsou předepsány imunostimulační léky a kurz fyzioterapie: zahřívání ultrafialovým světlem, terapie UHF.
Při absenci terapeutického účinku šetrnějších léků jsou předepisována antibiotika, nejčastěji se jedná o látky ze skupiny makrolidů, penicilinů a cefalosporinů:
- Oxacilin (penicilinová řada). Maximální koncentrace v krvi je pozorována několik hodin po požití. Lék má silný antibakteriální účinek. Zpravidla se dětem předepisuje každé čtyři hodiny ve stejné dávce předepsané lékařem.
- Erythromycin (makrolidy). Je považován za šetrnější antibiotikum na rozdíl od penicilinové řady, ale je účinný proti streptokokům a stafylokokům.
- Cefuroxim, Ospexin (cefalosporiny). Léky této skupiny mají široký antibakteriální účinek. Cefalosporiny se vyrábějí v lécích 1-5 generace, což vám umožňuje vybrat nejoptimálnější možnost léku pro dítě.
Chirurgická léčba
Chirurgické odstranění mandlí je považováno za nejúčinnější způsob řešení chronické tonzilitidy, protože zcela vylučuje recidivu onemocnění v budoucnu. Odborníci se však snaží tuto metodu aplikovat pouze v extrémních případech, kdy jiné metody léčby neposkytly požadovaný terapeutický účinek.
V případě, že mandle přestanou fungovat, je chirurgický zákrok nevyhnutelný. Mandle podléhají povinnému odstranění, protože v budoucnu mohou přinést tělu dítěte spoustu komplikací.
Kdy se operace amygdaly stává jedinou léčbou? V tomto případě je při diagnostice předepsán chirurgický zákrok:
- hnisavý proces nosohltanu;
- podezření na onkologický proces;
- rozvoj sepse;
- infekce mandlí začala ovlivňovat další orgány a systémy.
Dříve se chirurgické odstranění provádělo skalpelem, což často vedlo k velkým ztrátám krve, 
dlouhá rehabilitační doba a syndrom silné bolesti.
Dnes se používají modernější a šetrnější metody, například odstranění laserem. Metoda je minimálně traumatická, doba rekonvalescence je krátká a není doprovázena silnou bolestí.
Další výhodou laseru je možnost excize pouze postiženého epitelu krčních mandlí, zdravé tkáně nadále fungují.
Tradiční medicína v boji proti tonzilitidě
Ihned je třeba poznamenat, že metody tradiční medicíny nelze použít jako nezávislou léčbu, protože nejsou vysoce účinné. Alternativní terapii je vhodné použít jako doplněk k jiným metodám léčby tonzilitidy.
Propolis na dětskou tonzilitidu
Přírodní včelí propolis je považován za dobrou preventivní a komplexní lidovou metodu.
1. Jeden díl propolisu je nutné smíchat s máslem v poměru 1 ku 10. Tato hmota se konzumuje denně, 10 g hodinu před jídlem. Průměrný průběh léčby je 2-3 týdny.
2. V hmoždíři nebo pomocí mixéru se 15-20 g propolisu rozdrtí a smíchá se 100 gramy vodky. Používá se ve formě obkladů při exacerbaci onemocnění nebo jako kapky do nosu, po rozpuštění 20 kapek směsi ve 150 gramech vody. Vkápněte pár kapek do nosu 2-3x denně.
Poznámka! Tyto recepty tradiční medicíny se kategoricky nedoporučují pacientům s alergickými reakcemi na včelí produkty.
Opláchněte vývar z řepy
Docela se osvědčil odvar z řepy. K přípravě vývaru je třeba vzít jednu velkou červenou řepu, důkladně omýt a nastrouhat se slupkou (na hrubém struhadle). Poté přeneste produkt do hrnce a zalijte vroucí vodou (není pravda, že byste řepu zakryli o několik cm). Směs se přivede k varu a odstraní se z tepla a nechá se 2-3 hodiny na chladném místě. Kaši z červené řepy přecedíme, zbylou šťávou pohladíme hrdlo 5-6x denně. Recept se doporučuje i při angíně.
Česnekový olej
Česnek se rozdrtí v nádobě a nalije se olivovým olejem v poměru 1 ku 2. Směs se několik dní louhuje na tmavém místě, filtruje se, přidá se 10 kapek citronové šťávy. Použijte tuto infuzi 5 kapek 3krát denně. V případě individuální nesnášenlivosti nebo dle libosti lze olivový olej nahradit máslem, před použitím jej musíte zahřát.
Tinktura z hřebíčku
Vezměte 5 gramů suchého hřebíčku a zalijte 400 gramy vroucí vody, přiveďte k varu a odstraňte z tepla. Podávejte dítěti teplý odvar 5-10 ml 3x denně. Průběh terapie není delší než 2 týdny.
Myrtový odvar
Čajová lžička čerstvých nebo sušených listů myrty se zalije 250 gramy vroucí vody, vaří se ne déle než 5 minut a nechá se asi hodinu louhovat. Výsledný vývar se podává ke kloktání krku dítěte, alespoň 3x denně.
Třezalkový olej
Jednu polévkovou lžíci sušené třezalky smícháme s 250 ml domácího slunečnicového oleje (lze nahradit olivovým). Směs teplého oleje a třezalky se nalije do skleněné láhve a nechá se asi 10-12 dní louhovat. Výsledný olej se používá k mazání žláz dítěte ráno a večer. Nejprve si vypláchněte hrdlo.
Odvar z čínských datlí
Na 250 ml vroucí vody odebereme lžíci datlí čínských (ziziphus) a necháme alespoň hodinu louhovat. Přeceďte a podávejte dítěti 3x denně 1 lžičku.
Rakytník na chronickou tonzilitidu
Bobule rakytníku mají terapeutické vlastnosti. Jako preventivní opatření v zimním období se dítěti podávají kompoty, odvary a džem z bobulí. Během období exacerbace patologie se doporučuje několikrát denně mazat dětské žlázy rakytníkem.
Aloe na angínu
Lžička šťávy z aloe se smíchá se 2 lžičkami domácího medu. Touto směsí je nutné mazat zanícené mandle dítěte několikrát denně po dobu dvou týdnů. Recept neplatí, pokud jste alergičtí na včelí produkty.
Pokud chcete při léčbě dětské tonzilitidy použít jakýkoli tradiční lék, měli byste se nejprve bezpodmínečně poradit se svým lékařem.
Preventivní opatření pro chronickou dětskou tonzilitidu
Jak víte, chronická tonzilitida se vyvíjí na pozadí neléčené tonzilitidy nebo po několika exacerbacích tonzilitidy. Některé preventivní metody pomohou zabránit přechodu patologie do chronické formy. Zdraví dítěte podle odborníků závisí na prevenci.
Základ prevence:
- Včasná a správná léčba akutní tonzilitidy.
- Pravidelné používání antiseptických léků k léčbě laryngeální dutiny (lékař vybere nejúčinnější možnost).
- Nasycení těla dítěte základními vitamíny. V zimě je vhodné používat vitamínové komplexy.
- Uklidněte své dítě otíráním studeným vlhkým ručníkem.
- Minimalizujte kontakt s pacienty s akutní tonzilitidou.
- Ve veřejných prostorách, venku používejte dezinfekční prostředky na ruce (spreje, gely, ubrousky).
- Pokud je vaše dítě nemocné, vysvětlete mu, že byste se o své hračky neměli dělit se zdravými dětmi, ale kašlat nebo kýchat do kapesníku.
Použijte alespoň několik metod prevence, což výrazně sníží rizika exacerbace patologie a také ušetří dítě před chirurgickou metodou léčby tonzilitidy.
