Co dělat, když je vaše ucho oteklé a oteklé

V nepřítomnosti je vždy problematické zjistit názor lékaře, co dělat, když je ucho oteklé a bolavé zvenčí, nebo co dělat při vzniku otoku ucha (ušního boltce), protože otok ucha je příznakem, není diagnóza. A před poskytnutím jakékoli rady musí otorinolaryngolog porozumět údajným důvodům, včetně: patologických činitelů - bakterií, virů, hub; alergie; ekzém; trauma a mechanické pronikání cizích těles atd.

Nemoci doprovázené edémem boltce

Otitis externa (a někdy i střední a vnitřní) se téměř vždy projevuje otokem a zánětem ucha. Důvodem, že ucho je oteklé a bolavé zvenčí, je perichondritida. S hematomem se horní přední část skořápky stává modrofialovou.

Erysipelas je doprovázen olupováním a výskytem ran, které se hojí kůrou. A barotrauma kromě edému vede k olupování a zarudnutí.

Primárním úkolem pacienta s rozvíjejícím se nádorem je určit typologii zánětlivého procesu – odlišit bakteriální příčiny od alergických a mechanických a teprve poté konkretizovat diagnózu a zvolit účinnou pomoc.

Alergie a Quinckeho edém

Důvodem otoku boltce může být alergická reakce. Pro její vznik je nutné působení alergenu (potraviny, léky, kosmetika, pyl, hmyzí jedy aj.). U pacientů se často vyvíjí Quinckeho edém, který se projevuje zvýšením celé tváře nebo její samostatné části. Více než 90 % návštěv lékaře s tímto problémem je způsobeno užíváním léků a především ACE inhibitorů (enalapril, captopril).

Existuje několik typů Quinckeho edému:

Dědičný. Vyskytuje se u jednoho ze 150 tisíc. První epizody se nahrávají ve věku 7-15 let. Všichni pacienti jsou náchylní k rozvoji autoimunitních onemocnění, a pokud je jeden z rodičů nemocný, má dítě 50% šanci, že se u něj onemocnění rozvine.
Získané. Případy jsou velmi vzácné (v letech 1997 až 2008 bylo zaznamenáno pouze 50 epizod). Obvykle se vyvíjí po 50 letech.
Léky. Tento typ je registrován mnohem častěji – v průměru 1,5 případu na 1 000 obyvatel. Vývoj je způsoben používáním ACE inhibitorů.
Alergický. Nejčastěji se stává projevem kopřivky - kopřivové vyrážky, které se tak říká kvůli podobnosti rychle se objevujících svědivých vyrážek s puchýři, které se objevují po popálení kopřivou. Dermatitida má světle růžovou barvu a jeví se jako ploché, vystouplé hrbolky. Doba trvání manifestace nepřesáhne 2 dny.

Navzdory skutečnosti, že alergické a nealergické typy se léčí různými způsoby a nealergické nezahrnuje použití adrenalinu, antihistaminik, bez přesné znalosti typologie procesu, je vhodnější zahájit terapii i tak opatřeními zaměřenými na při eliminaci alergické reakce.

Za tímto účelem se adrenalin injektuje postupně intramuskulárně, hormonální léky (prednisolon, dexamethason) intravenózně a antihistaminika (nejlépe intramuskulárně).

Otitis

Akutní náhlá bolest ucha, doprovázená uvolněním průhledného nebo žlutobílého hnisavého sekretu a zvýšením teploty (37,5 a více), nejčastěji indikuje projevy akutního stadia onemocnění. Pro srovnání: při vzniku zátky je bolest vláknitá, tahá, je lokalizovaná v jedné části těla a je doprovázena částečným překrvením a hluchotou. V tomto případě může svědění doprovázející mírnou bolest naznačovat onemocnění houbové povahy. A o tom, že infekci způsobuje streptokok nebo stafylokok, svědčí nepříjemný zápach sekretu.

Při zánětu zevního kanálu je diagnostikována otitis externa, která je tvarově rozdělena na difuzní a omezenou.

V difuzní formě je již při vizuálním vyšetření zjištěno mírné zúžení průchodu a otok skořápky. Současně dochází k nepohodlí, svědění a bolesti ucha s charakteristickými příznaky intoxikace (bolesti hlavy, horečka). Příušní lymfatické uzliny se mohou zvětšit. Sluch se však nezhoršuje, což odlišuje difuzní zánět středního ucha od problémů spojených s poškozením ušního bubínku. Zevní forma se může bez léčby vyvinout v maligní zevní formu.
Omezený zánět středního ucha je zánět vlasového folikulu – furunkl. Jejím příznakem se stává praskavá bolest, jejíž intenzita se s konverzací zvyšuje. Sluch ani celkový stav pacienta se nezhoršují. U této formy pacienti často neprovádějí léčbu, protože k otevření varu nejčastěji dochází přirozeně 5. až 6. den.

Otitis způsobená bakteriemi se léčí antibiotiky, k lokální terapii se používají antibakteriální kapky. Doma se léčba edému v uchu s alergickým typem provádí glukonátem vápenatým (1 tab. Před jídlem 3krát / den).

Barotraumatický edém

Barotraumatický edém ucha vzniká v důsledku změn okolního tlaku při ponoření pod vodu a při letech. Stupeň elasticity bubínku, na jehož stavu do značné míry závisí projev barotraumatu, se mění s věkem. Navíc je ovlivněna individuálními fyziologickými charakteristikami, proto jsou za stejných podmínek různí lidé různě ohroženi barotraumatem. Pokud se však objeví první příznak - pocit rostoucího tlaku v ušní dutině - měli byste se pokusit vyrovnat rozdíl:

zívnutí,
polykat sliny
vytvořit zvýšený tlak v nosohltanu uzavřením nosu a provedením „foukání“.

Zvláště nebezpečné je potápění do velkých hloubek pod vodou, které se v případě onemocnění vyznačuje:

zácpa,
nejprve slabá a pak ostrá bolest,
chlad uvnitř bubínkové dutiny při pronikání vody,
svědění, podráždění, otok a zarudnutí kůže v příušní oblasti,
rozvoj lokálního zánětu vyvolaného mikroby, které se dostaly do vody.

Jedním z důsledků stavu je rozvoj onemocnění v purulentní formě s horečkou, hnisavým výtokem a ztrátou sluchu. Léčba je podobná terapii u zánětů středního ucha: užívání antibiotik, odstranění otoků sliznic (Tavegil), protizánětlivá opatření (Erespal), zvýšená sekrece sliznice (Sinupret), vazokonstrikce (Nazivin).

Perichondritida

Při perichondritidě zánětlivé procesy ovlivňují tkáň chrupavky, takže se infekce nerozšíří do laloku. Především perichondrium trpí. Zánět má difúzní povahu a je doprovázen zarudnutím kůže a výskytem bolestivých pocitů při dotyku. Podle formy se rozlišují dvě skupiny příznaků.

Serózní perichondritida - nejčastěji důsledkem bodnutí hmyzem, škrábanců, omrzlin nebo popálenin. Je charakterizován ve fázích:

lesklý lesk na povrchu látek, lesklá kůže, zarudnutí,
nádor, který se po pádu promění v bolestivou bouli,
zvýšení teploty kůže v místě infekce,
snížení intenzity bolesti.

Hnisavá perichondritida je charakterizována prudším průběhem s postupným projevem následujících příznaků:

výskyt hrudkovitého otoku,
šíření otoků se zarovnáním tuberkulóz,
zarudnutí následované modrým zbarvením tkání,
silná bolest, postupně se šířící do týlních a temporálních oblastí,
horečnatý stav,
hnisavé změkčení chrupavčité tkáně s následným možným odchlípením perichondria.

Při diagnostice tohoto onemocnění je povinné použití antibiotik, jejichž výběr závisí na identifikovaném patogenu.

Například Pseudomonas aeruginosa, necitlivý na penicilin, je zničen tetracyklinem, streptomycinem, erythromycinem a dalšími léky. Pro lokální terapii se také používají antibiotika a antiseptika. Proti stejnému Pseudomonas aeruginosa (hlavnímu původci onemocnění) je zvláště účinná injekce kyseliny borité v prášku do zvukovodu.

Othematom

Stav, kdy jsou uši oteklé a zarudlé, je způsobeno krvácením a hromaděním krve mezi membránou chrupavky (perichondrium) a samotnou chrupavkou – nepravidelně tvarovanou destičkou, která tvoří „rám“ boltce. Při stlačení (někdy tvrdým polštářem nebo sluchátky), zmačkaných, tupých tečných úderech si kůže nad chrupavkou zachovává celistvost, ale trpí drobné cévky. Krev nahromaděná v horní přední části ucha tvoří specifický vzhled: obrysy ucha (nahoře) nejprve změní barvu, zbarví se do fialovomodré, a pokud se neléčí, vyhladí se, získají tuberositu.

Tento tvar mušle je typický pro zápasníky, boxery a další sportovce spojené s kontaktními bojovými sporty. Při poruše krevního oběhu (u starých lidí, pacientů) je však hematom vzácný, ale může se projevit bez zjevné příčiny. Othematom při doteku často nezpůsobuje bolest, poměrně zřídka hnisá, ale při léčbě se obvykle předepisuje antibiotikum, aby se zabránilo zánětu chrupavky.

V prvních hodinách po menším krvácení se otoky odstraní aplikací chladu, ale při výraznějším nahromadění krve se odstraní injekční stříkačkou (místo nahromadění se propíchne jehlou a odsaje se krev) přiložení tlakového obvazu na 1-2 dny.

Tlakový obvaz, který reprodukuje obrysy skořápky, je nezbytný, aby se zabránilo opětovnému hromadění krve. Pokud punkce nepomůže, provede se chirurgický řez paralelně s obrysy chrupavky a do dutiny se zavede drenáž. V případě drenáže jsou nutná antibiotika.

Erysipelas (erysipelas)

Příznaky erysipelu mohou v počáteční fázi připomínat purulentní perichondritidu. Je charakterizován otokem ucha a bolestí s pocitem pálení. V zónách za uchem a ušních kanálech jsou pozorovány praskliny, abscesy, zarudnutí. Inkubační doba je asi 3-5 dní, poté onemocnění přechází do akutní fáze s živými projevy celkové intoxikace, velmi vysokou teplotou.

Postižená oblast ucha se vizuálně jasně liší od zdravého s bolestivým zvýšeným hřebenem. Zároveň se pokožka rozpálí a napne. Bulózní erysipel se vyznačuje výskytem bublin se světlou kapalinou, které se po čtrnácti dnech začnou odmítat ve formě hnědých hustých krust a na jejich místě zůstávají trofické vředy.

Vzhledem k tomu, že původcem je streptokok erysipelas, léčba se provádí výhradně pod dohledem lékaře a je spojena s užíváním antibiotik, stejně jako léků, které obnovují poškozenou tkáň.

Tradiční terapie

Infekce bakteriálního původu se léčí použitím antibakteriálních léků - kapek "Ofora", "Tsipromed", "Normax" a v případě celkové intoxikace - širokospektrými antibiotiky: makrolidy ("Gentamicin"), fluorochinolony ("Ciprofloxacin" "), cefalosporiny ("Cefotaxim")...
Alergický edém je eliminován antihistaminiky, hormonálními léky.
Katetrizace a ofukování sluchové trubice se provádí v nemocnici.
Nádory a krvácení jsou eliminovány tradiční operací, vystavením vysokofrekvenčním rádiovým vlnám a laserovému paprsku.
K extrakci hmyzu lze do zvukovodu nakapat rostlinný olej, který jej předehřeje.

Recepty tradiční medicíny

V lidovém léčitelství existují způsoby, kterými se v minulosti snažili odstranit jak otok boltce, tak otok v uchu:

Sůl ohřátá na pánvi, zabalená v ponožce, byla ohřátá. U některých onemocnění to však může být kontraindikováno. Například zánět středního ucha se často léčí „suchým teplem“ (sůl v sáčku), ale to lze provést pouze se souhlasem lékaře, protože během exacerbace jsou UHF a oteplovací obklady zakázány a lze je předepsat pouze během remise.
Na oteklé místo se přiložil list jitrocele nebo zelí, nechal se 1-2 hodiny a poté se nahradil novým.
Zánět středního ucha byl léčen vavřínovou infuzí. List byl rozdrcen a trval na vroucí vodě po dobu jedné hodiny. Do sluchového otvoru byl vložen tampon navlhčený touto tekutinou.
Ke zmírnění zánětu byl na jeden den do sluchového otvoru umístěn gázový tampon namočený v propolisové tinktuře. Pro výrobu tinktury byl propolis nalit alkoholem po dobu 10 dnů, poté byl smíchán s rostlinným olejem v poměru 1: 4.
Jako antiseptikum byly použity eukalyptový, heřmánkový, růžový, levandulový a tea tree olej. Za tímto účelem byl tampon ponořen do teplé vody, do které bylo předem přidáno několik (2-4) kapek esenciálního oleje.