Srdeční selhání levé komory

Symptomy patologie

Toto onemocnění se vyskytuje v případě nedostatečné práce srdečního svalu, který dodává krev do životně důležitých orgánů. V důsledku toho tělo zažívá hladovění kyslíkem, nedostatek živin a stopových prvků, což vede k rozvoji závažných komplikací.

V kardiologii se rozlišuje pravostranná a levostranná insuficience. Každá z patologií má své vlastní příznaky a vývojový proces. Selhání levé komory se vyskytuje na pozadí vážného poškození levého srdce. Patologické městnání lymfy v plicích je doprovázeno:

• nedostatek kyslíku;
• problematické dýchání;
• bronchiální astma;
• plicní otok.

Rozvoj selhání levé komory vede k poruše mozkové aktivity a nitrolebního tlaku. Pokrok patologie je pozorován u onemocnění, jako je srdeční onemocnění, ischemie, kardiomyopatie a vaskulární hypertenze. Jeho výskyt je důsledkem poškození krevních cév, vyvolaného infarktem myokardu, anémií, těžkou intoxikací těla omamnými a alkoholickými látkami.

Pokud bylo pacientovi diagnostikováno selhání levé komory, je velmi důležité dodržovat léčbu doporučenou lékařem. V tomto případě může být zanedbání zdraví fatální.

Všechny srdeční stavy mají podobné příznaky: bolest na hrudi, která postihuje levou paži, lopatku a krk. Akutní selhání levé komory může kromě hlavních příznaků také zahrnovat:

• horečka;
• prudké snížení nebo zvýšení tělesné teploty;
• dušnost;
• skoky krevního tlaku;
• záchvaty arytmie;
• závratě, mdloby;
• přítomnost cyanózy na kůži;
• zvětšení jater;
• silné zvýšení břicha v důsledku nahromadění přebytečné tekutiny.

Pacienti s akutní formou tohoto onemocnění zaznamenávají časté ztmavnutí očí, silné otoky končetin.

S rozvojem nemoci se její příznaky objevují stále častěji, a to jak v aktivním, tak pasivním stavu člověka.

Insuficience levé komory může být doprovázena zvýšenou srdeční frekvencí u pacienta, silným kašlem, přerušovaným dýcháním s píšťalkou. To je způsobeno skutečností, že v důsledku patologie se krev dostává pouze do cév malého kruhu. To vede k plicnímu edému. Tento stav je pro pacienta velmi nebezpečný, protože může vyvolat přechodnou smrt.

Příčiny selhání levé komory

Akutní selhání tohoto typu je nejčastěji pozorováno u pacientů starších 60 let. Existují ale případy, kdy onemocnění postihne osoby starší 40 let. Rozvoj tohoto onemocnění je vyvolán infarktem myokardu a ischemickou chorobou srdeční. Srdeční vady a kardiomyopatie jsou považovány za méně pravděpodobné příčiny onemocnění. Často u starších pacientů je rozvoj onemocnění způsoben diabetes mellitus 2. typu v kombinaci s vysokým krevním tlakem.

Faktory rozvoje onemocnění jsou nervové přepětí, těžká fyzická práce, která je doprovázena nedostatkem přiměřeného odpočinku a přepracováním.

Mezi důvody vyvolávající patologii lze také zahrnout:

• akutní virová onemocnění, která člověk nese na nohou;
• pokročilý zápal plic;
• užívání léků, které mohou být toxické pro srdce a tělo jako celek;
• zneužívání kávy a energetických nápojů, které obsahují velké dávky kofeinu.

Ohrožen je člověk, který má nadváhu a nedodržuje zdravý životní styl. Navíc lidé, kteří zneužívají alkohol nebo kouří, mají větší pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění.

Srdeční selhání levé komory může být důsledkem infarktu myokardu a také závažných arytmií. S touto patologií je minutový výstup a množství krve, které musí vstoupit do arteriálních cév, prudce sníženo.

S rozvojem onemocnění se zvyšuje zátěž srdce, protože se ze všech sil snaží kompenzovat změny probíhající v cévním systému. Srdeční sval se začíná silněji stahovat, jeho rytmus se stává častějším, rozšiřují se kapiláry a arterioly, zvyšuje se perfuze tkání. Vývoj patologie vede k protahování svalů myokardu. Svalová vrstva srdce je neustále napjatá a snaží se vytlačit krev do cév, což nakonec vede k její hypertrofii. Tak dochází k srdečnímu selhání, které je charakterizováno:

1. Kyslíkové hladovění těla. Současně se absorpce kyslíku tkáněmi vyskytuje pouze o 30%, s normou 60-70%. Stav acidózy začíná, když tělo potřebuje kyslík, ale oběhový systém ho nemůže dodat. Za přítomnosti tohoto problému má pacient dušnost a cyanózu kůže;
2. Otok. Vyvíjejí se kvůli zadržování tekutin v těle. Nedostatečná práce srdečního svalu zvyšuje krevní tlak a způsobuje poruchy metabolismu bílkovin, což vede ke snížení množství moči a změnám v její struktuře. Stane se tmavou barvou a viskózní. Otoky začínají na dolních končetinách, pak postihují dutinu břišní a přesouvají se do rukou;
3. Stagnující změny v orgánech. Zároveň se snižuje dechová kapacita, což vede k bronchitidě, zápalu plic a krvavému vykašlávání. Pacienti pociťují bolest v oblasti pravého žebra. V důsledku stagnujících procesů se může vyvinout gastritida se zvracením a ztrátou chuti k jídlu.

Při selhání levé komory se pacient rychle unaví, jeho psychická a fyzická aktivita klesá, spánek je narušený, stává se podrážděným, náchylným k depresivním stavům.

Typologie

Akutní selhání levé komory je nejčastější formou srdečního onemocnění u pacientů s infarktem myokardu. Nachází se také u pacientů trpících srdečními chorobami, hypertenzí, sklerózou mozkových cév. Základem jeho rozvoje jsou poruchy oběhového systému levé komory.

Onemocnění je charakterizováno částečným průtokem krve do aorty a levé komory. V důsledku nedostatečného objemu krve se zvyšuje tlak v levé komoře, a to zase vede ke zvýšení tlaku v levé síni. Pravá komora v této době pumpuje krev do plicních cév a levá se s tímto objemem nedokáže vyrovnat kvůli omezené práci. V důsledku toho dochází v plicích ke stagnujícím procesům.

Tekutina vstupuje do plicních kapilár a alveolů a vytváří plicní edém. Záchvat pacienta se rychle rozvíjí. Jeho charakteristický čas je večer nebo noc. Člověk začíná pociťovat potíže s dýcháním, pak se stav zhoršuje záchvaty dušení. Pacient pociťuje silnou slabost, která je doprovázena záchvatovitým kašlem s načervenalým pěnivým sputem.

Při poslechu pacienta jsou zřetelně slyšitelné hluché srdeční ozvy, které se projevují sípavým výdechem a ztíženým nádechem pacienta. Všechny tyto příznaky naznačují rozvoj srdečního astmatu, po kterém následuje cyanóza a suché sípání ve všech částech plic. Rozvíjejí se vážné problémy s dýcháním, které vedou k těžkému plicnímu edému. Akutní selhání levé komory je extrémně nebezpečný stav pacienta, který může být smrtelný.

Chronická forma tohoto onemocnění, stejně jako akutní, se vyvíjí na pozadí onemocnění, které zvyšují zátěž levé komory. Rozdíl je ale v tom, že chronické selhání levé komory se nevyvíjí tak rychle, ale postupně, v méně agresivní formě. To umožňuje, aby pacient po dlouhou dobu necítil žádné nepohodlí a bolest. Onemocnění v chronické formě může vést k žilní kongesci v tkáních plic.

Mezi časné příznaky chronického selhání levé komory patří:

1. Náhlý nástup dušnosti i při pasivním stavu člověka. Vzácně se mohou vyskytnout tachykardie, a to i v klidu. K záchvatům dochází častěji, když je tělo člověka ve vodorovné poloze. To nutí pacienta vstát, sedět a spustit nohy na podlahu.
2. Záchvaty kašle s šedým vykašláváním.
3. Časté projevy tachykardie během aktivního nebo pasivního stavu člověka.
4. Změna velikosti srdce. Začíná se rozšiřovat doleva. Při poslechu je slyšet rytmus cvalu. Pacientovi se zrychlí puls, dýchání je obtížné, ve všech částech plic je slyšet silné sípání.

Po pořízení rentgenového snímku a pořízení snímku pacient potvrdí přítomnost kongesce v plicích a výsledky studie indikátorů vnějšího dýchání naznačují respirační selhání. Stav člověka se může zlepšit po předepsání a užívání diuretik. Po provedení kardiogramu můžete vidět horizontální linii srdce, jeho hypertrofii a přetížení levé komory. Často u pacientů s chronickým průběhem onemocnění dochází k prudkému rozvoji akutního selhání levé komory, které se projevuje jako srdeční astma a plicní edém.

První pomoc: kdy je potřeba?

Srdeční astma a plicní edém spojené s akutním selháním levé komory mohou vést k srdečnímu infarktu nebo smrti. Úkol lékaře je proto zaměřen především na zmírnění stavu pacienta a poté pouze na snížení plicního edému. Po provedení nezbytných manipulací by měl být pacient okamžitě převezen na kardiologické oddělení.

1. Hlava oběti by měla být držena vysoko. K tomu je na něj položen další polštář.
2. Pokud mu stav pacienta umožňuje zaujmout polohu vsedě, posadí se a nohy má spuštěné na podlahu. Nasazují se na škrtidla s tlakem, který výrazně převyšuje normální arteriální tlak. Používají se znovu každých 15 minut s krátkými přestávkami mezi procedurami.
3. Každé tři minuty by měl pacient rozpustit 1 tabletu "Nitroglycerinu". Celkem musí užít 4 tablety.
4. Aby se odstranila tvorba hlenu a bublinkové pěny v dýchacím traktu, pacient podstoupí inhalační proceduru skládající se z kyslíku a alkoholu. Délka inhalace etylových par by neměla přesáhnout 30 minut. Poté se provádí inhalace kyslíku po dobu 15 minut, poté opět dochází ke střídání.
5. Po dokončení inhalace jsou pacientovi předepsány léky, které by měly snížit krevní tlak, odstranit syndrom bolesti a bronchiální křeče.
6. Při léčbě plicního edému se k lékům snižujícím tlak přidávají diuretika, která odstraňují přebytečnou tekutinu z tkání a cév životně důležitých orgánů.

Převoz pacienta v sanitce je možný pouze po snížení městnání v plicích. Pokud není možné rychle dosáhnout požadovaného výsledku, tým záchranné služby by měl zůstat u pacienta doma, dokud se jeho stav nezlepší.

Léky k boji proti onemocnění jsou předepisovány pro každého pacienta individuálně. Léčba by v žádném případě neměla být povrchní, protože nedoléčené selhání levé komory vede k závažným komplikacím.

Pokud medikamentózní terapie nezlepší stav pacienta, doporučuje se chirurgický zákrok. Může to být kardiomyoplastika nebo instalace implantátu - cévy, která může zlepšit krevní oběh a fungování cévního systému jako celku.

Obě operace mají určitá rizika. Ale v případě příznivého výsledku pacienta čeká pozitivní terapeutický účinek. Výsledek bude patrný několik měsíců po operaci nebo pooperačním zotavení. V tomto případě zůstává konečné rozhodnutí na pacientovi. A v tomto případě je obtížné se obejít bez konzultace se zkušeným kardiologem.

Aby se selhání levé komory nestalo problémem ve stáří, musíte vést zdravý životní styl, nezneužívat alkohol, kouřit, kávu, energetické nápoje, sportovat, což nejen rozvíjí vytrvalost, ale také posiluje srdeční sval. Je velmi důležité být častěji na čerstvém vzduchu, méně se trápit, myslet pozitivně, jíst pouze zdravé jídlo. Při dodržování těchto pravidel zůstane tělo po dlouhou dobu silné a zdravé.