Co je folikulární bolest v krku?

Folikulární tonzilitida je akutní onemocnění orgánů ORL, které je doprovázeno hnisavým zánětem krčních mandlí v krku. Masivní útok patogenů na pozadí oslabeného organismu vypíná ochrannou funkci mandlí, v důsledku čehož se ve folikulech rychle rozvíjejí akutní hnisavé procesy.

Vrchol výskytu nastává v chladném období, kdy je oslabený imunitní systém. Angina pectoris je bakteriální povahy a nejčastěji se přenáší vzdušnými kapénkami.

Etiologie

V chladném období, mimo sezónu, se výrazně snižuje odolnost těla, což vede ke zvýšení aktivity patogenů.

Folikulární tonzilitida může být způsobena:

• beta-hemolytický streptokok skupiny A,
• stafylokoky,
• adeno-, rinoviry,
• houby Candida spp.

Hnisavá folikulární tonzilitida se v 70% případů vyvíjí v důsledku aktivity streptokoka v ústní dutině. Předpokladem rychlého rozvoje patogenu je snížení imunity. Nejčastěji se to děje kvůli:

• podchlazení;
• hypovitaminóza a anémie;
• chronická onemocnění;
• nedostatek spánku, neustálý stres;
• podvýživa;
• sekundární imunodeficience.

Snížená imunita v ústní dutině vede k výskytu hnisavých ložisek ve folikulech (shluky lymfatických uzlin) mandlí. Vývoj intoxikace je doprovázen charakteristickými příznaky - objevuje se bolest hlavy, bolesti těla, pocit nevolnosti.

Příznaky

Ve své patogenezi procházejí příznaky folikulární angíny několika stádii. Mnohé z nich připomínají klinický obraz chřipky a ARVI, jiných typů anginy pectoris, mononukleózy, kandidózy v ústech. Nesprávná léčba nebo její nepřítomnost vede k pronikání streptokoka do krve a intoxikaci těla.

Charakteristickým znakem je porážka lymfoidní tkáně mandlí, které jsou na rozdíl od podkožních lymfatických uzlin nejméně chráněny před vlivy prostředí. Při dýchání mandle přímo interagují s mikroby.

Při správné léčbě nepřesáhne doba trvání onemocnění 10 dní.

Včasné doporučení terapeutovi pomůže vyhnout se rozvoji komplikací, které jsou plné anginy pectoris, včetně:

• paratonsilární absces;
• akutní purulentní lymfadenitida;
• revmatismus;
• infekční polyartritida;
• myokarditida.

V těhotenství je folikulární tonzilitida nebezpečná především svými komplikacemi. Vývoj hnisavých procesů může vést k meningitidě, akutnímu otitis media, sepsi, protože imunita žen během těhotenství je snížena. Z tohoto důvodu je akutní tonzilitida nebezpečná jak pro ženu, tak pro zdraví nenarozeného dítěte.

Inkubační doba (od okamžiku infekce do prvních příznaků) onemocnění je od 10 hodin do 2 dnů. V lymfatické tkáni mandlí se začnou hromadit mikrobi. Vývoj patogenů vede k zánětu povrchových tkání, který se šíří do hlubších vrstev. Proto se ve většině případů bez včasné léčby katarální tonzilitida stává folikulární, která se projevuje takto:

• horečka, vysoká teplota (39–40 stupňů), kterou je obtížné zaměnit s antipyretiky;
• bolest hlavy;
• bolesti svalů, kloubů;
• nepohodlí při polykání, zvyšující se bolest v krku vyzařující do ucha;
• žluté a bílé vředy na mandlích;
• zvýšení regionálních lymfatických uzlin, bolest při palpaci,
• bolest při otáčení hlavy.

Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí

Hnisavá tonzilitida u dětí je pozorována mnohem častěji než u dospělých kvůli strukturálním rysům lymfoidní tkáně. Obvykle u malých pacientů je onemocnění mnohem závažnější.

Většina případů je charakterizována velmi vysokou teplotou (až 40 stupňů), horečnatými stavy, silnými bolestmi hlavy. K obvyklému souboru příznaků se také přidávají:

• nevolnost a zvracení;
• závrať;
• meningeální příznaky (ztuhlé svaly krku);
• ztráta vědomí.

Hypertrofované mandle se vyskytují i ​​u absolutně zdravých dětí. A naopak zánětlivý proces může probíhat v jejich normální velikosti.

Stanovení diagnózy

Nejčastěji ke stanovení diagnózy stačí anamnéza onemocnění. K objasnění formy se provádí vyšetření ústní dutiny, hltanu pacienta nebo faryngoskopie. V tomto případě je pozorován typický obraz zanícených mandlí: prudký nárůst, edém, jasná hyperémie (zarudnutí), povrch je pokryt bílo-žlutými tuberkulami. Také měkké patro nabobtná a zčervená. Po dozrání se folikuly otevřou a vytvoří se filmy bílo-žluté barvy, které se snadno odstraňují špachtlí bez krvácivých známek (což odlišuje onemocnění od záškrtu).

Jako další výzkumné metody se používá obecný krevní test (prudký nárůst ESR, leukocytů, eozinofilie, zvýšení počtu bodných a segmentovaných leukocytů), bakteriologické vyšetření výtěrů z mandlí, krevní test k určení patogenu.

Folikulární tonzilitida bez horečky

Hypertermie obvykle doprovází tvorbu abscesů na mandlích. Tento příznak je jistým znamením, že tělo začalo bojovat s infekčními agens.

V průběhu několika let však odborníci stále častěji zaznamenali, že onemocnění může probíhat bez hypertermie. Rozhodujícím faktorem pro stanovení diagnózy je vyšetření krku. Normální teplota s hnisavým zánětlivým procesem může naznačovat:

• snížená imunita a vyčerpání těla;
• autoimunitní onemocnění;
• přechod onemocnění do chronického stadia;
• intoxikace alkoholem;
• srdeční selhání;
• menstruace.

Obecné principy terapie

Účinná léčba drogami není možná bez přísného dodržování následujících předpisů:

1. Klid na lůžku, odmítnutí zůstat na ulici po dobu 5-6 dnů, aby se zabránilo prudkému zhoršení.
2. Bohatý teplý nápoj, zejména neperlivé minerální vody, mléko se sodou, bylinné přípravky s šípky, heřmánkem a šalvějí. Aby nedošlo k poranění zanícené sliznice, teplota kapaliny by neměla být příliš vysoká.
3. Strava by se měla skládat z homogenních potravin bez koření, jako jsou obiloviny, bujóny, bramborová kaše a polévky.

Pevná strava zvyšuje bolest při polykání a může vést k mechanickému poškození zanícených oblastí úst a hltanu.

4. Místnost, kde se pacient nachází, je nutné denně čistit a větrat.
5. Pravidelné výplachy hrdla, 7-10x denně, které vyčistí hrdlo od hnisavých sekretů, které zůstávají po dozrání a otevření folikulu.

Pacient se může zotavit do 5 dnů, ale nedoporučuje se okamžitě chodit do práce a navštěvovat veřejná místa. Imunita potřebuje čas, aby se zotavila z nemoci. Lékaři doporučují chránit tělo před kontaktem s vnějším prostředím po dobu 10 dnů. Zdravý spánek, dobrý odpočinek, vyvážená strava, zelenina a ovoce pomohou zlepšit vaše zdraví.

Antibakteriální terapie

Folikulární tonzilitida je plná komplikací, z nichž nejzávažnější je revmatismus, který se vyznačuje těžkými chlopenními vadami a vede k invaliditě. K potlačení bakteriální flóry jsou hlavní medikamentózní léčbou antibiotika.

Při absenci alergických reakcí lékař předepisuje antibiotika ze dvou skupin:

• Peniciliny, které mají široké spektrum účinku a jsou účinné proti streptokokům a stafylokokům. Nejznámějším zástupcem je Amoxicilin. Průběh léčby je 10 dní. Pokud má patogen rezistenci, je předepsán Augmentin (Amoxicilin s kyselinou klavulanovou).
• Makrolidy, které se postupně hromadí v krvi: Azithromycin (Sumamed), josamycin, klarithromycin. Průběh podávání je až 5 dnů, což poskytuje účinný účinek na bakterie během stejných 10 dnů.

Účinné zvolené antibiotikum je posouzeno lékařem po 72 hodinách, což dokládá pokles teploty a celková pohoda pacienta. Pokud lék nezabírá, je vyměněn za lék z jiné skupiny.

Při léčbě antibiotiky je důležité striktně dodržovat režim a dobu užívání léků předepsaných lékařem.

Včasné zastavení antibiotika povede k rozvoji bakteriální rezistence na tento lék: v případě relapsu nebo komplikace bude neúčinné.

Chirurgická operace

U recidivujících tonzilitid může lékař nařídit tonzilektomii (excizi krčních mandlí). Hlavní indikace pro tento postup jsou:

• neúčinnost antibakteriální léčby;
• zvětšené mandle, což ztěžuje polykání a dýchání;
• šíření purulentního procesu do těsně umístěných tkání.

K odstranění mandlí existují různé nástroje, jako je infračervený skalpel, elektrický skalpel, ultrazvukový skalpel a uhlíkový laser k jejich zmenšení.

Alternativní medicína

Některé recepty tradiční medicíny během hlavní terapeutické léčby pomohou urychlit proces hojení. K přípravě antibakteriálního roztoku na kloktání budete potřebovat:

• 1 řepa
• 1 polévková lžíce. l. 6% jablečný ocet.

Řepa se nastrouhá na jemném struhadle a smíchá se s octem. Směs necháme 4 hodiny na tmavém místě, poté šťávu přecedíme přes hustou tkaninu. Vzniklý roztok kloktejte každé 3 hodiny.

Med a včelí produkty mohou pomoci zmírnit zánět. Kousek propolisu po jídle 3x denně po dobu 2-3 dnů pomůže zmírnit příznaky folikulární angíny. Kvalitní propolis po žvýkání zanechává v ústech brnění nebo pálení.

Bobule a zralé ovoce pomohou obnovit oslabený imunitní systém. V chladném počasí je lze nahradit malinovým džemem, brusinkovým džusem. Přidejte ostružiny, maliny a šípky do různých bylinných čajů, jako je lipový květ nebo tymián.

Je třeba připomenout, že lidové recepty nenahrazují léčbu drogami a před jejich použitím je nutná konzultace s lékařem.