Při angíně s intenzivní tvorbou hnisu má obvykle dvě formy - lokální absces-folikuly a volný výtok na povrchu mandlí. Aby bylo možné odpovědět na otázku, zda je nutné a zda je možné odstranit hnis s angínou, je nutné velmi jasně rozlišovat mezi těmito dvěma typy hnisavého výtoku. Úspěch léčby onemocnění a rychlost zotavení bude přímo záviset na správnosti akcí a výběru taktiky chování.
Folikulární vředy
Tyto útvary na povrchu žláz jsou jakési rezervoáry, ve kterých se hromadí „výsledky“ boje těla a antibiotika proti bakteriální infekci. Hnis je směs zničených bakteriálních agens, mrtvých buněk krve a imunitního systému, intracelulární tekutiny a také velmi velkého množství různých složek.
Ale také je třeba si uvědomit, že bolest při angíně, zvýšení teploty a další příznaky nejsou způsobeny abscesy, ale mandlemi postiženými zánětem.
To znamená, že i když odstraníte všechen hnis z mandlí, nedosáhnete žádného výrazného zlepšení stavu pacienta. A naopak, pokud provedete správnou antibakteriální léčbu speciálně vybranými antibiotiky, pak i když abscesy přetrvávají, pacient se rychle zotaví.
Vředy nemají žádný vliv na pohodu pacienta a nekomplikují průběh anginy. Není nutné je odstraňovat z mandlí s touto patologií.
Hnisavé útvary s adekvátní léčbou zmizí samy. To je způsobeno skutečností, že správně předepsaná antibiotická terapie během několika dnů po zahájení léčby vede k téměř úplnému zničení patogenů. V souladu s tím se hnis přestane tvořit. A obsah již existujících abscesů bude během následujících 3-4 dnů vyplaven krevním řečištěm a vyloučen z těla.
Komplikace s nesprávným odstraněním
Samoodstranění abscesů s angínou je nejen bezvýznamné z hlediska klinické účinnosti, ale představuje také poměrně vážné nebezpečí. I když se vám podaří otevřít hnisavý folikul a více či méně kvalitativně jej vyčistit od obsahu, pak se na tomto místě vytvoří nechráněný povrch rány. Kromě toho, že pacientovi dodá další bolest, představuje také vstupní bránu pro průnik případné infekce. A to je přímá cesta ke vzniku abscesů v krku, které bude nutné řešit chirurgicky.
Kromě toho je odstranění abscesů doma téměř vždy poměrně hrubý proces spojený s rozsáhlým poškozením sliznice. I když se pacientovi zdá, že takové manipulace jsou prováděny velmi opatrně, ve skutečnosti tomu tak není.
Intenzivní mechanické trauma vede k rozvoji dalších ložisek zánětu, prodloužení doby trvání onemocnění a zhoršení stavu pacienta.
Konečně, těžké poškození sliznice způsobené pokusy o odstranění hnisavých folikulů na mandlích se obvykle hojí velmi špatně. V tomto případě se tvoří hrubé jizvy a jizvy. Tyto prvky výrazně brání normálnímu odtoku tekutiny z lakun na povrchu mandlí, což často vede k nástupu chronické tonzilitidy a někdy se dokonce stává důvodem pro chirurgický zákrok.
Odstranění abscesů může provádět pouze lékař, vedený vážnými indikacemi. V nemocničním prostředí se používají speciální nástroje a důkladné ošetření mandlí na konci procedury.
Povrchová ložiska hnisu
Tento hnis lze v zásadě odstranit z povrchu mandlí. Tento postup nepřinese zvláštní užitek při léčbě hnisavé angíny, ale pokud se provede správně, mírně urychlí konečné zotavení.
Kritériem, pro které lze hnis odstranit a kterého by se nemělo dotýkat, je schopnost jej smýt opláchnutím. Co lze odstranit pomocí výplachu hrdla, jsou povrchové usazeniny hnisu. A to, co na mandlích zůstává, jsou již hnisavé folikuly, na které by se nemělo sahat.
Je třeba také poznamenat, že oplachování může nepřímo ovlivnit folikuly. Stimulují vývoj těchto formací s angínou, hromaděním hnisu v nich, a tedy nejrychlejším průlomem. Takový průlom, pokud k němu došlo přirozeně, ve skutečnosti zcela zakryje vzniklou ránu s okolními tkáněmi. To znamená, že během hojení nevzniknou žádné jizvy.
Hnis výplachy
Pro odstranění povrchových nánosů hnisu z mandlí není až tak důležité, čím přesně kloktat. Koneckonců, tento účinek má samotná kapalina. Technika zavlažování je důležitější:
Teplota roztoku by měla být srovnatelná s normální teplotou lidského těla (36-370C) nebo ji mírně překračovat (do 500C).- Procedura oplachování se musí provádět asi 6krát denně a musí se provádět po jídle.
- Délka každého máchání by měla být přibližně 2-3 minuty.
- Nepoužívejte agresivní chemické roztoky a během procesu oplachování nepoužívejte příliš velkou sílu. Nadměrné chemické nebo mechanické dráždění žláz zpomalí proces hojení.
Teplota roztoku by měla být srovnatelná s normální teplotou lidského těla (36-370C) nebo ji mírně překračovat (do 500C).Přestože k odstranění hnisavého plaku z mandlí lze použít téměř jakoukoli neutrální kapalinu, je nejpohodlnější použít roztoky s dalšími léčivými vlastnostmi. Díky tomu získáte několik léčivých účinků najednou, které pomohou při angíně. Obvykle se používají kapalné sloučeniny, které mají protizánětlivé, analgetické a dezinfekční účinky:
- roztok chloridu sodného, včetně 1 čajové lžičky kuchyňské soli, rozpuštěný v půl litru vody;
- roztok jedlé sody (1 lžička sody na 1 litr vody);
- směs 1 lžičky soda a 1 lžička. sůl v 1 sklenici vody s přidáním 2-3 kapek jódu;
- infuze a odvary z léčivých bylin a rostlin - měsíček, divoká růže, třezalka tečkovaná, heřmánek, dubová kůra, řebříček, šalvěj, oregano, podběl atd .;
- roztok manganistanu draselného, včetně 5-6 granulí suchého manganistanu draselného, zředěného v 1 sklenici vody;
- roztoky kyseliny borité, furacilin, chlorofyllipt, chlorhexidin, stopangin a další farmaceutické přípravky.
Při angíně s hnisavou složkou nemůžete použít Lugolův roztok nebo Ingalipt. Tyto látky se vyznačují zvýšenou viskozitou v důsledku přítomnosti glycerolu a z tohoto důvodu naopak znesnadňují odstranění hnisu z povrchu mandlí.
Jak neodstranit hnis?
Níže popsané metody lze často nalézt ve formě všelijakých „užitečných tipů“. Ale jejich použití z lékařského hlediska s sebou nese obrovské riziko komplikací a jen zhoršuje průběh onemocnění.
- Vytlačování abscesů vatovými tampony potaženými peroxidem vodíku.
Propíchnutí hnisavého folikulu jehlou s následným vymáčknutím stejnou jehlou, aby se vytlačil hnis.- Pomocí tamponů vyrobených z obvazu nebo vaty omotané kolem prstu nebo tužky. Takové tampony se ponoří do roztoku (častěji Lugol, který situaci jen zhoršuje) a potírá jimi mandle.
- Mazání hrdla petrolejem nebo chemické trauma mandlí kyselinou octovou.
- Obklady a zahřátí krku, údajně zaměřené na zvýšení hromadění hnisu a urychlení průlomu abscesu.
Propíchnutí hnisavého folikulu jehlou s následným vymáčknutím stejnou jehlou, aby se vytlačil hnis.
