Léčba hypertenzní krize

Když je nutná léčba

Hypertenzní krize je prudké zvýšení krevního tlaku na kritickou úroveň. Index zdvihu může dosáhnout úrovně 200/120 mm Hg. Art. a výše. Ale pro některé lidi je výsledkem 140/100 mm Hg. Umění. - to jsou již limitující hodnoty, při kterých tělo odmítá pracovat v předchozím režimu. Proto je při náhlých a bezdůvodných změnách úrovně tlaku nutné vyhledat lékařskou pomoc. Pacient s hypertenzní krizí by měl být pečlivě sledován lékařem. Léčba se provádí jak medikamentózně, tak pomocí dalších terapeutických postupů.

Hypertenzní krize se vyvíjí na pozadí existujícího vysokého krevního tlaku (hypertenze). Projevem onemocnění je kritický skok diastolického tlaku nahoru, který se může vyvinout od několika minut až po několik dní. Jeho léčba by proto měla být provedena okamžitě, po objevení prvních příznaků.

V okamžicích hypertenzních záchvatů pacient pociťuje následující změny stavu:

• Ostrá bolest v oblasti hrudníku.
• Silná bolest hlavy, která ovlivňuje vědomí (objevuje se zmatenost, někdy ztráta vědomí) a vidění (rozmazané).
• Živé vyjádření vnitřní vzrušivosti s projevem záchvatů paniky.
• Dušnost.
• Nevyjádřené dýchání.
• Záchvaty nevolnosti s možným zvracením.
• Křeče.

Hlavní známky onemocnění se projevují v různé míře a síle projevu, která přímo závisí na orgánech postižených onemocněním. V lékařské praxi je často pozorován průběh hypertenzních krizí nebo stav po hypertenzní krizi, který prochází bez výrazných příznaků, což činí onemocnění obzvláště nebezpečným.

Při minimálním zhoršení stavu a zvýšení tlaku je nutné vyhledat pomoc specializovaného lékaře.

Po vstupním vyšetření a systémovém měření tlaku a pulsu bude lékař schopen stanovit diagnózu a navrhnout léčbu hypertenzní krize.

Klasifikujeme nekomplikované a komplikované hypertenzní krize. Posledně jmenovaná odrůda se vyznačuje schopností nést smrtelné nebezpečí. Jedná se o stavy jako mozková mrtvice, encefalopatie, mozkový nebo plicní edém, retinopatie, infarkt myokardu, srdeční selhání levé komory a podobné těžké záchvaty. Léčba komplikované hypertenzní krize vyžaduje zvláštní péči a kontrolu, která je poskytována, když je pacient v nemocnici.

Lůžková terapie

Racionální léčba hypertenzní krize na terapeutickém oddělení nebo denním stacionáři je zaměřena na maximální kontrolu krevního tlaku (v případě potřeby na jeho snížení na normál) a eliminaci rizika poškození orgánů, které jsou poškozeny. Lékařská opatření v nemocnici se provádějí užíváním perorálních nebo nitrožilních léků, které snižují hladinu krevního tlaku, a kontrolním měřením tlaku každých 12-24-48 hodin.

Je důležité nesnižovat hladinu tlaku příliš rychle, protože takové metody mohou způsobit záchvaty ischemie nebo kolaps.

Působení léků by mělo být pomalé a snižovat tlak postupně, maximálně 25 % za hodinu.

Léky

Doporučení pro výběr medikace naznačují volbu antihypertenziv s dílčím snižujícím účinkem na hladinu tlaku v závislosti na postiženém cílovém orgánu. Dávkování a trvání užívání každého léku předepisuje ošetřující lékař individuálně.

"Labetalol"... Neselektivní adrenergní blokátor, který má hypotonický účinek po dobu 5 hodin. Pozitivní rozdíl léku spočívá v udržení racionálního srdečního výdeje a účinku na rozšiřující se schopnost periferních cév, aniž by došlo k narušení průtoku krve mozkem, ledvinami a koronárními cévami. Labetalol se doporučuje také pacientům s renálním selháním a encefalopatií. Tento lék má velké množství kontraindikací, což ho vylučuje z průběhu monopolní léčby.

"klonidin"... Centrálně působící lék, který má hypotonický účinek. Pozitivní reakce těla trvá 6-12 hodin. Paralelně se snižováním krevního tlaku má analgetický a sedativní účinek. Snižuje také oční tlak. Během užívání "klonidinu" se nedoporučuje provádět činnosti vyžadující zvýšenou pozornost nebo rychlou psychotropní reakci.

"Captopril"... Lék snižuje krevní tlak snížením angiotenzinu, aldosteronu v krvi a akumulací bradykininu, který snižuje lumen krevních cév. Lék také snižuje odolnost krevních cév vůči průtoku krve. Tento lék má širokou škálu kontraindikací, proto je přísně zakázán jako samoléčba.

"Nifedipin"... Lék je hlavním blokátorem vápníkových kanálů, což přispívá k úlevě od hypertenzní krize. Působení léku pomáhá uvolnit hladké svaly a rozšířit periferní a koronární cévy, což zabraňuje zvýšení tlaku.

"Nifedipin" se doporučuje těhotným ženám s patologiemi bronchopulmonálního systému a ledvin.

K hlavnímu léčebnému postupu onemocnění, který pomáhá zmírňovat vysoký krevní tlak, se přidává symptomatická léčba, která zahrnuje užívání srdečních glykosidů, diuretik, antianginózních, antiarytmických, antiemetických, sedativ, antikonvulziv a léků proti bolesti. Do tohoto seznamu je přidána řada souvisejících postupů stejného zaměření.

Jiné postupy

Léčba hypertenzní krize má integrovaný přístup, který zahrnuje léčbu drogami, specializovanou dietu, racionální životní styl, fyzioterapii a další postupy, které přispívají ke zlepšení a normalizaci celkového stavu těla.

Strava... Dietní terapie hypertenzní krize je zaměřena na normalizaci hmotnosti a vyloučení potravin, které jsou nebezpečné pro hypertenzní pacienty a přispívají k hypertenznímu stavu.

1. Pro hubnutí se používá vzorec pro měření poměru spotřebovaných kalorií k jejich použití. To znamená, že byste měli jíst tolik, kolik tělo spotřebuje energie. V tomto případě by měla být jídla přijímána 5-6krát denně v malých porcích. To pomáhá předcházet obezitě a snižovat krevní tlak.
2. Během léčby je ze stravy vyloučena stolní sůl, protože obsahuje sodík, který zvyšuje hladinu vody v krvi a citlivost cév. Pomocí tohoto omezení se lépe vstřebávají hypotonické léky a další léky a přípravky, které pomáhají snižovat krevní tlak.
3. Denní menu pacienta by mělo obsahovat potraviny bohaté na vápník, draslík a hořčík. To podporuje odstranění přebytečné tekutiny a sodíku z tkání a také vazodilataci.
4. Pacient by měl konzumovat maximální množství polynenasycených mastných kyselin, které přispívají k destrukci aterosklerotických akumulací na stěnách cév a jejich expanzi.
5. Dietoterapie také omezuje příjem tekutin.Denní příjem je asi 1 litr. Současně jsou zcela vyloučeny nápoje sycené oxidem uhličitým, protože přispívají k tvorbě plynu.

Produkty, které vstupují do těla během období léčby, by měly doplňovat účinek léku, jmenovitě zničení akumulace cholesterolu na stěnách krevních cév, vazodilatace, snížení tlaku a zvýšení imunity pacienta.

Fyzioterapie... Fyzioterapeutické postupy pro hypertenzní krizi, její léčbu a prevenci, jsou zaměřeny na zlepšení činnosti myokardu, uvedení funkčnosti nervového systému do normálního stavu, který je zodpovědný za regulaci krevního tlaku, poskytuje posilující účinek na stěny krve cév a snížení jejich tónu. Tyto cíle platí pro několik základních technik: vegetativně-korektivní, sedativní, hypotenzní.

• Vegetativní korekční technika je zaměřena na vývoj biologicky aktivních látek, které podporují vaskulární relaxaci a zlepšují průtok krve. V důsledku tohoto účinku se snižuje zatížení srdce a normalizuje se krevní oběh.

Možnosti vegetativní korektivní terapie jsou: galvanizace (vystavení mozku proudu), elektroforéza s antihypertenzivy, nízkofrekvenční magnetoterapie (vystavení střídavému magnetickému poli na těle), infračervená laserová terapie, diadynamická terapie (vystavení pulznímu proudu) .

• Sedativní technika se používá k potlačení neurotických příznaků u hypertenze. Sedativní účinek se rozšiřuje na vazomotorická centra mozku, což přispívá k jejich zúžení.

Možnosti této terapie jsou: elektrospánek (umělý spánek), darsonvalizace zóny límce, jehličnaté a jodobromové koupele. Aromaterapie je účinné sedativum.

• Antihypertenzní terapie přímo ovlivňují vazokonstrikci, což pomáhá snižovat krevní tlak.

Variantami antihypertenzní techniky je příjem oxidu uhličitého, chloridu sodného a teplé čerstvé koupele.

Výše uvedené fyzioterapeutické postupy mají řadu kontraindikací, proto jejich jmenování může provádět pouze ošetřující lékař.

Hirudoterapie... Jedná se o ozdravný účinek na organismus pomocí léčivých pijavic, které se pěstují pro specifické účely. Působení pijavic se provádí vstřikováním speciálního tajemství do krve pacienta, které pomáhá zmírnit otoky a záněty. Snižuje srážlivost krve, zabraňuje vzniku krevních sraženin a hladinu krevního tlaku.

Nastavení pijavic provádí pouze specializovaný lékař, protože jejich přesné umístění přímo závisí na postižených oblastech pacienta.

Hirudoterapie je kontraindikována u těžké anémie, nízkého krevního tlaku, rakoviny a těhotenství.

etnověda... Terapeutické metody zaměřené na boj s hypertenzní krizí zahrnují techniky tradiční medicíny, které jsou spojeny s odstraněním příznaků a snížením tlaku. Účinné léky na onemocnění lze zakoupit v lékárně nebo si je připravit sami.

1. Pití šťávy z červené řepy pomáhá posilovat cévy a normalizovat krevní tlak. Čerstvě vymačkanou šťávu z červené řepy vypijte 1 sklenici denně nalačno, můžete ji kousat s medem.
2. Pýr má dekongestační účinek, snižuje krevní tlak a zabraňuje riziku rozvoje hypertenzní krize. Pro vaření je třeba zalít hrst kvetoucí rostliny 2 šálky vroucí vody a nechat ji hodinu vařit. Pijte místo běžného čaje.
3. Jestřáb chlupatý má účinek na rychlé snížení krevního tlaku, proto je účinný při nástupu hypertenzní krize. Chcete-li připravit vývar, musíte nalít 3 polévkové lžíce. l. drcené rostlinné listy se 3 šálky vody, dusíme hodinu na mírném ohni. Hotový lék je třeba rozdělit na 3 části a vypít ve dvouhodinových intervalech.

V lidovém léčitelství existuje velké množství tinktur a odvarů s hypotonickým účinkem. Každý z nich může být použit pro léčbu hypertenze a pro její prevenci. Ale použití některého z nich je nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem, aby se předešlo případným nežádoucím reakcím.

Případné sekundární postupy nelze aplikovat samostatně, ale pouze v kombinaci s plnohodnotnou medikamentózní léčbou.

Dodatečná terapie se volí individuálně v závislosti na složitosti onemocnění a přidružených onemocnění.

Doba trvání léčby hypertenzní krize v nemocnici se provádí, dokud se krevní tlak zcela nenormalizuje, neodstraní se všechny příznaky onemocnění a nebezpečí poškození cílových orgánů, stejně jako se celkový stav těla vrátí do normálu. . Po odstranění všech nebezpečí může být pacient odebrán z nemocnice. Toto období je u každého pacienta individuální a závisí na mnoha doprovodných faktorech.

Propuštění z nemocnice neznamená úplné uzdravení. Po návratu domů dostane pacient lékařskou radu, kterou je třeba bezpodmínečně dodržovat, jinak se krize může opakovat a způsobit komplikace.

Pravidelné projevy vysokého krevního tlaku jsou prvním indikátorem možného rozvoje hypertenzní krize. S touto symptomatologií je nutné vyhledat pomoc od odborníků, protože samoléčba může vést k negativním symptomatickým následkům a rozvoji závažných onemocnění kardiovaskulárního systému.