Jak léčit angínu během těhotenství ve 2. trimestru?

Angina (angína) patří do skupiny infekčních onemocnění, jejichž původcem je hemolytický streptokok. V menší míře jsou zaznamenávány případy onemocnění způsobených stafylokoky, korynebakteriemi a dalšími patogeny.

Léčba tonzilitidy závisí na formě onemocnění, citlivosti patogenních mikroorganismů na antibakteriální léky, jakož i na trvání a charakteristikách průběhu těhotenství.

Symptomaticky může být podezření na patologii na základě výskytu bolesti v krku, subfebrilní horečky a malátnosti. Nevýrazný syndrom intoxikace naznačuje vývoj katarální formy anginy pectoris. V této fázi je stále možné vyléčit onemocnění bez antibakteriálních látek v případě včasné léčby.

Se zvýšením hypertermie na febrilní čísla, zvýšením bolesti v krku při polykání, mluvení, potížemi s otevíráním úst, zvýšením intoxikace je třeba mít podezření na folikulární, lakunární formu tonzilitidy. Vyznačují se výskytem purulentní složky zánětu. Hnisavé hmoty jsou lokalizovány ve folikulech nebo lakunách, pokrývají povrch mandlí.

S progresí onemocnění se vyvíjí ulcerativně-nekrotické stadium, kdy se na mandlích tvoří ulcerózní ložiska, filmy se stávají šedými, matnými. Když se pokusíte odstranit plak sami, zůstane otevřená rána s nerovným dnem. V následné nekróze pokrývá okolní tkáně, zadní faryngální stěnu, jazylku, patrové oblouky, měkké patro.

Vývoj komplikací naznačuje šíření infekce krevním řečištěm.

Z celkových komplikací stojí za vyzdvihnutí revmatická horečka s poškozením chlopenního aparátu srdce, rozvoj myokarditidy, endokarditidy, perikarditidy, renální dysfunkce (glomerulonefritida, pyelonefritida), migrační polyartritida, sepse.

S omezeným patologickým procesem se objeví absces, když se amygdala napne s lakovaným povrchem, naplněným hnisavým výbojem. S šířením hnisavých hmot do okolních tkání, struktur, flegmón s fuzzy hranicemi se vyvíjí.

Kromě toho se zvyšuje riziko komplikací, jako je otok krku, krvácení, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. S nárůstem edému se dýchání stává obtížné, což vede k nedostatečnému zásobování plodu kyslíkem, k výskytu hypoxie. Krvácení je možné z krevních cév, které krmí mandle, pokud podstoupí purulentní fúzi.

Na straně embrya vede hypoxie k narušení vývoje orgánů a systémů. Zvyšuje se také riziko abrupce placenty a dalších patologií, v důsledku čehož je možný spontánní potrat, předčasný porod a vyblednutí plodu.

Prevence bolesti v krku

Preventivní opatření k prevenci rozvoje angíny zahrnují doporučení, která mohou snížit riziko mnoha onemocnění infekčního původu. I ve fázi plánování těhotenství musí žena podstoupit preventivní léčbu za přítomnosti chronických onemocnění.

Exacerbace zánětlivé, infekční patologie během těhotenství vede ke snížení imunitní obrany, v důsledku čehož je tělo náchylnější k infekci. Po dobu 9 měsíců se ženě doporučuje:

• minimalizovat komunikaci s nemocnými lidmi;
• vyhýbat se davům lidí v období chřipkových epidemií;
• posílit imunitu vitamíny;
• navštívit bazén;
• pravidelně větrejte místnost, provádějte mokré čištění;
• vyhnout se podchlazení, průvanu, namočení v dešti;
• věnovat dostatek času spánku, odpočinku;
• dodržovat kompletní výživnou stravu;
• obleč se teple;
• chodit na čerstvý vzduch, nejlépe v parku;
• vyhnout se stresu.

Pokud se přesto angina vyvine během těhotenství ve druhém trimestru - jak a jak ji léčit?

Terapeutická taktika pro anginu pectoris

Ve srovnání s prvními měsíci není angína během těhotenství ve druhém trimestru tak nebezpečná, ale také vyžaduje zvláštní pozornost. Terapie tonzilitidy zajišťuje povinné předepisování antibakteriálních léků nezbytných k boji proti infekčnímu patogenu. Tím se zabrání šíření infekce po celém těle, poškození vnitřních orgánů.

Včasné zahájení léčby katarální angíny umožňuje vyhnout se antibiotické terapii a zabránit rozvoji komplikací.

Co těhotná žena potřebuje především? Když se objeví bolest nebo dokonce bolest v krku, je nutné zahájit intenzivní výplachy antiseptickými roztoky. Před stanovením diagnózy se tak zastaví progrese zánětlivého procesu, šíření patogenních mikroorganismů a sníží se jejich aktivita.

Pokud je diagnostikována katarální forma, léčba může být omezena na časté oplachování, zavlažování mandlí, resorpci tablet s antimikrobiálním účinkem. Po 3 dnech je závažnost symptomů výrazně menší, což ukazuje na pozitivní trend v léčbě.

Pokud se pocity bolesti rychle zvyšují, hypertermie dosahuje 38 stupňů a více, malátnost, ztráta chuti k jídlu, bolesti kloubů, myalgie, měli byste mít podezření na hnisavý zánět.

Folikulární, lakunární terapie bolesti v krku zahrnuje:

• Přísný odpočinek na lůžku, který pomáhá obnovit sílu, aby se zabránilo rozvoji nežádoucích následků.
• Bohatý teplý nápoj vám umožní normalizovat vodní rovnováhu, protože s horečkou, dušností, ztrátou tekutin se zvyšuje. Dostatečný pitný režim navíc snižuje hypertermii, aktivuje vylučování toxinů z těla.
• Vitaminoterapie, která zahrnuje užívání vitamínových komplexů, citrusových plodů, čaje s malinami, rybízu.
• Kompletní výživná strava. „Těhotenské“ období vylučuje dodržování diet, zvláště v době nemoci. Tělo ženy a embrya musí denně přijímat dostatečné množství bílkovin, tuků, sacharidů, aby byla zachována životně důležitá aktivita buněk. To umožňuje doplnit zásoby energie, poskytnout nezbytný „materiál“ pro růst, vývoj orgánů a systémů plodu.
• Časté větrání místnosti, mokré čištění.
• Antibiotická terapie.
• Lokální terapie (výplachy, výplachy mandlí).
• Boj s hypertermií.

Antibiotická terapie

Jmenování antibakteriálních látek je nezbytné k boji proti patogennímu patogenu, což zabraňuje generalizaci infekčního procesu. Ne všechny léky jsou schváleny pro použití těhotnými ženami.

Pamatujte, že fluorochinolony, aminoglykosidy, sulfonamidy, tetracykliny vedou ke vzniku mutací, různých defektů u plodu! V tomto ohledu výběr léků během těhotenství provádí výhradně lékař.

Při jmenování lékaře se stanoví dávka, doba užívání léků, s přihlédnutím k období, charakteristikám průběhu těhotenství, závažnosti doprovodných onemocnění. Volba antibiotik je způsobena citlivostí patogenních mikroorganismů na lék, přítomností alergických reakcí, chronickými onemocněními u těhotné ženy.

Proč jsou některé typy antibakteriálních látek zakázány?

• doxycyklin, tetracyklin ovlivňují kostní struktury embrya, jsou schopny se hromadit v zubních zárodcích, játrech, protože snadno pronikají placentární bariérou;
• fluorochinolony ve větší míře ovlivňují tkáň chrupavky, kosti;
• makrolidy mají obecný toxický účinek na plod;
• aminoglykosidy vedou k poškození ledvin, orgánu sluchu;
• chloramfenikol tlumí hematopoetické funkce narušením buněčného dělení, poškození kostní dřeně, zejména ve 2. trimestru;
• co-trimoxazol, když proniká placentou, vede k rozvoji srdečních vad.

Léčba anginy pectoris během těhotenství se provádí pomocí následujících typů antibakteriálních látek:

1. peniciliny (amoxicilin, flemoxin) jsou předepsány na prvním místě, protože jsou nejbezpečnější;
2. cefalosporiny (cefepim, cefalexin, ceftriaxon) - bezpečné, používané v přítomnosti alergických reakcí nebo neúčinnosti penicilinů;
3. makrolidy (sumamed, azithromycin) se používají pod lékařským dohledem, v přijatelných dávkách nezpůsobují vývojové anomálie.

Úleva od bolesti v krku

Lokální léčba zahrnuje použití:

• kloktání antiseptickými roztoky, například miramistinem, chlorofylliptem, chlorhexidinem. Z roztoků na bázi bylin je povolen rotocan;
• zavlažování mandlí antiseptiky ve formě spreje (chlorofyllipt, tantum-verde, inhalipt);
• tabletové formy antimikrobiálních látek (lysobakt, faryngosept).

Miramistin neproniká placentární ochranou, neabsorbuje se do celkového krevního oběhu, nevyžaduje ředění, proto je použití absolutně bezpečné. Chlorhexidin je povolen i v těhotenství, protože se nevstřebává do krevního oběhu.

S protizánětlivým účelem je předepsáno oplachování roztokem lékárenského heřmánku, čajovníkového oleje (2 kapky na sklenici vody).

Antipyretické léky

Když teplota stoupne na 37,5 stupňů, doporučuje se použít fyzikální metody chlazení, například teplou sprchu, dostatek pití, potírání roztokem octa zředěným vodou.

Pokud jsou uvedené metody neúčinné, teplota dosáhne 38 stupňů, je třeba použít antipyretika (antipyretika) na bázi paracetamolu.

Použití aspirinu ve formě tablet nebo roztoku je zakázáno.

Dlouhotrvající horečka zvyšuje ztrátu tekutin, což vede k dehydrataci, a také snižuje dodávku kyslíku do embrya, v důsledku čehož trpí hypoxií.

Lidové recepty

K posílení imunitního systému radí tradiční medicína používat směs mletých citronů s kůrou a cukrem (podle chuti). Doporučuje se užívat čajovou lžičku 4x denně. Měli byste však být opatrní u žen, které mají vysokou kyselost žaludeční šťávy, protože pálení žáhy může rušit.

Další recept zahrnuje užívání půl lžičky směsi strouhaného jablka, malé cibule s přidáním 2 polévkových lžic medu třikrát denně.

Pro oplachování je účinným řešením kombinace soli, sody (po 1 lžičce) ve sklenici vody. Pokud není alergie na přípravky obsahující jód, je povoleno přidat 2 kapky jódu. Opláchněte dvakrát denně.

V teplé vodě o objemu 250 ml můžete rozpustit 15 g propolisu, každou hodinu kloktat. K oplachu je vhodný i odvar ze sušených borůvek (100 g povaříme v 500 vodě do zbytkového objemu 300 ml).

Bez ohledu na to, jak účinná je domácí léčba, musí být přítomen lékařský dohled. To umožní včasnou korekci terapie, aby se zabránilo výskytu nežádoucích účinků. Při prvních příznacích bolesti v krku se doporučuje okamžitě vyhledat lékaře.