Mezi nemocemi, ke kterým jsou těhotné ženy náchylné, není angina na posledním místě. To je způsobeno snížením imunitní obrany, v důsledku čehož dochází k exacerbaci chronických onemocnění, rozvoji akutní patologie. Po celou dobu je žena náchylnější k infekcím, proto je třeba dodržovat preventivní opatření.
Akutní tonzilitida (tonzilitida) je zánětlivý proces infekčního původu, lokalizovaný na mandlích. Ve většině případů jsou postiženy patrové mandle, není však vyloučeno zapojení do patologického procesu lingválního, laryngeálního, nazofaryngeálního. Příčinou vývoje onemocnění se mohou stát viry, bakteriální patogeny. V závislosti na příčině zánětu, charakteristice klinického obrazu, existují:
- primární forma, kdy příčinou onemocnění jsou patogenní mikroorganismy bakteriální skupiny;
- sekundární, která je považována za symptom nebo komplikaci jiného onemocnění, například mononukleózy, záškrtu, leukémie;
- specifický, jehož původcem je specifický agens (houby, spirochéta).
Včasná diagnostika onemocnění zabraňuje progresi a rozvoji závažných komplikací.
Důvody rozvoje
Každý ví, že ženské tělo prochází během těhotenství obrovskými změnami. Restrukturalizace hormonálního, imunitního, kardiovaskulárního systému je zaměřena na udržení těhotenství, poskytnutí příznivých podmínek pro růst a vývoj plodu.
Potlačení reaktivity imunitního systému je nezbytné, aby se zabránilo odmítnutí plodu, což vede ke zvýšení náchylnosti organismu k infekčním agens. V tomto ohledu ženy poměrně často trpí nachlazením, exacerbací chronické zánětlivé, infekční patologie.
V prvním trimestru jsou všechny nemoci poměrně obtížné přenášet, je zvláště důležité zabránit vyblednutí těhotenství, spontánnímu potratu, porušení ukládání orgánů u plodu, výskytu vrozených anomálií.
První příznaky a klinické příznaky progrese
Chcete-li mít podezření na akutní tonzilitidu, jste docela pozorní ke svému zdraví. Mezi první projevy onemocnění patří:
- zvýšená únava, pocení, špatná chuť k jídlu, bolest hlavy;
- vzhled otoku, hyperémie, plaku na mandlích;
- bolest, potíže s polykáním;
- zvětšení těsně umístěných lymfatických uzlin, které jsou bolestivé při palpaci;
- hektická hypertermie (teplota nad 39 stupňů).
Teplota u těhotných žen by neměla překročit 39 stupňů, takže boj s horečkou je třeba začít při 37,5 stupních.
Nyní pojďme analyzovat klinický obraz v závislosti na typu zánětu:
- Katarální tonzilitida je charakterizována povrchovými lézemi mandlí (zvyšují se v důsledku otoku, infiltrativních procesů). Symptomaticky se onemocnění projevuje subfebrilní horečkou, nevyjádřenými známkami intoxikace. Při adekvátní terapii je možné příznaky zastavit po 3 dnech. Při absenci léčby se vyvine následující forma.
- Lacunární, folikulární typ se vyskytuje s výraznými projevy intoxikace. Hypertermie dosahuje 40 stupňů, znepokojuje se cefalgie, angina pectoris, myalgie, artralgie. V krvi je zaznamenána leukocytóza, neutrofilie a zvýšená ESR. Mandle se stávají edematózními, hyperemickými, v lakunách je zaznamenán vláknitý-purulentní výtok, který na povrchu tvoří volný plak. Při folikulární angíně jsou přes edematózní tkáň viditelné hnisavé folikuly, které po otevření tvoří povrchový film.
- Fibrinózní - charakterizované těžkou intoxikací s možným poškozením mozku, přítomností fibrinózního plaku na mandlích.
- Flegmonózní forma se projevuje abscesem, který
vzniká v důsledku roztavení tkáně mandlí na jedné straně. Známky intoxikace jsou výrazné. Tonsila je napjatá, bolestivá při palpaci. - Nekrotické – projevuje se zmateností, přetrvávající hektickou horečkou, zvracením. Mandle jsou pokryty matným, šedým květem. Pokus o odstranění filmu zanechá krvácející ránu. Nekróza se rozšiřuje na uvulu, oblouk, hltan.
- Ulcerózní film je důsledkem aktivity spirochéty, vřetenovitého bacilu. Vizuálně se zaznamenávají nekrózy a vředy na mandlích. Symptomaticky - hnilobný zápach z dutiny ústní, zvýšené slinění, potíže s polykáním, přičemž teplota nestoupá.
- Herpetická forma (nejtypičtější pro děti), její příčinou je virus Coxsackie A, který se vyznačuje vysokou rychlostí šíření potravou, vzdušnými kapénkami. Kromě zvýšení teploty na 38 stupňů jsou pozorovány bolesti břicha, průjem, zvracení, myalgie.
vzniká v důsledku roztavení tkáně mandlí na jedné straně. Známky intoxikace jsou výrazné. Tonsila je napjatá, bolestivá při palpaci.Diagnostika
Při kontaktu s otolaryngologem lékař zkoumá dutinu ústní, ptá se na klinické příznaky. Poté je pacient odeslán na laboratorní diagnostiku (testy krve, moči). Pomocí faryngoskopie lékař přesně vyšetří mandle, okolní tkáně, struktury.
Na základě výsledků diagnostiky se stanoví taktika léčby s přihlédnutím k délce těhotenství, charakteristikám průběhu onemocnění.
Pokyny pro léčbu
Jak zacházet s angínou v 1. trimestru těhotenství a v raných stádiích - lékař vám podrobně řekne, protože je zapotřebí individuální přístup. Účinnost terapie závisí na fázi, ve které je onemocnění diagnostikováno, na pravidelnosti provádění lékařských doporučení. Hlavní oblasti léčby jsou následující:
- přísný klid na lůžku, pití velkého množství tekutin, což může urychlit vylučování toxinů z těla;
- dietní potraviny s výjimkou pevné stravy, aby se zabránilo traumatu oteklých mandlí, šíření infekce po celém těle;
- antibakteriální léky, vybrané s ohledem na trvání těhotenství, typ patogenu;
- pravidelné oplachování hrdla (nejméně 5-6krát denně), nezbytné k odstranění patogenních mikroorganismů z mandlí;
- užívání antihistaminik, antipyretik (s horečkou nad 37,5 stupňů).
Drogová terapie
Vzhledem k tomu, že ne všechny léky jsou povoleny pro přijetí v prvním trimestru, výběr léků provádí výhradně odborník.
Léčba anginy pectoris během časného těhotenství s antibakteriálními látkami začíná po potvrzení diagnózy. Mezi přípustné léky patří cefalosporinové řady, které zahrnují Ceftriaxon, chráněné peniciliny (Amoxiclav) a některé makrolidy, například Sumamed. Nejčastěji používané cefalosporiny.
Pro výplach krku a kloktání se doporučují spreje, roztoky s antiseptickým účinkem, např. Furacilin, Chlorophyllipt. Po dohodě s lékařem se čas od času používá Bioporox, který obsahuje antibakteriální látku. Při hypertermii se používají léky na bázi paracetamolu. Aspirin je přísně zakázán kvůli vysokému riziku fetálních abnormalit.
Pití velkého množství tekutin pomáhá vyplavovat toxiny. K tomu se výborně hodí kompot, želé, ovocný nápoj (kromě malinového).
Tradiční medicína pomáhá
Při užívání léků je povoleno použití lidových léků, ale to vyžaduje diskusi s ošetřujícím lékařem.Stojí za zmínku, že horké infuze, koupele nohou, banky a další procedury zahrnující použití vysokých teplot jsou pro těhotné ženy zakázány.
- Pokud teplota stoupne, doporučuje se použít zředěný roztok octa. K tomu je třeba spojit 100 ml octa a vody. Gázový ubrousek nebo kapesník by měl být navlhčen roztokem a poté aplikován na čelo. Na "těhotné" břicho je zakázáno stlačovat. Procedura pomáhá snižovat horečku, vyvarujte se užívání léků proti horečce, ale při horečce nad 38 stupňů je nutné je užívat současně.
- Extrakt z propolisu - na kloktání (1 lžička tinktury ve sklenici vody). Receptura je vhodná pro ženy, které nejsou alergické na včelí produkty.
- Pro snížení bolesti odstraňte z povrchu mandlí plak, doporučuje se roztok se solí a sodou. 1 čajová lžička uvedených složek se přidá do sklenice vody a poté se použije k opláchnutí.
- Přípravek Rotokan má bylinné složení (měsíček lékařský, heřmánek, medvědice). Je povoleno oplachovat v ředění 1 polévková lžíce. koncentrovaný roztok ve sklenici vody. Postup se opakuje každé 3 hodiny.
Mezi kontraindikované lidové léky stojí za to zdůraznit šalvěj (kvůli riziku spontánního potratu v důsledku snížení hladiny progesteronu v krvi), lipové květy, malinovou šťávu (zvyšují tonus dělohy, což vede k předčasný porod).
Komplikace
Nedbalý postoj k vlastnímu zdraví vede k progresi patologie, rozvoji těžké intoxikace, šíření patogenních patogenů po celém těle s poškozením vnitřních orgánů.
Bez adekvátní léčby existuje riziko rozvoje:
- revmatismus;
- poškození ledvin (pyelonefritida);
- myokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce);
- meningitida (poškození mozkových blan);
- zápal plic;
- septický stav.
Uvedené nemoci přispívají ke vzniku nitroděložních defektů u plodu.
Preventivní opatření
Když se žena dozví o těhotenství, musí přehodnotit svůj životní styl. Dodržováním jednoduchých doporučení je možné výrazně snížit riziko vzniku onemocnění, vyhnout se komplikacím z plodu. Preventivní opatření je třeba dodržovat již ve fázi plánování těhotenství.
Zde je seznam tipů, které vám pomohou vyhnout se bolestem v krku:
- minimalizovat frekvenci a délku kontaktu s nemocnými lidmi;
- pokuste se používat samostatné nádobí, ručníky a další předměty osobní hygieny;
- pravidelně si myjte ruce mýdlem a vodou;
- užívat multivitaminy;
- často větrejte místnost, provádějte mokré čištění;
- teple se oblečte, vyhněte se průvanu;
- použijte zvlhčovač;
- během chřipkové epidemie je třeba se vyhnout velkým davům lidí.
Uvedená doporučení se v podstatě neliší od preventivních opatření pro každého člověka. Pro ženu je zvláště užitečné navštěvovat speciální kurzy, jejichž program zahrnuje gymnastiku, plavání, výuku správného dýchání a další užitečné procedury. A pamatujte, že zdraví nenarozeného dítěte je ve vašich rukou.
