Arteriální tlak

Krevní tlak - co to je? To je síla krevního toku, která tlačí na tepny zevnitř. Tlak uvnitř srdečního svalu se nazývá srdeční, v kapilárách - kapilární, v žilách - žilní. Tento parametr se měří v milimetrech rtuťového nebo vodního sloupce (v žilách).

V tepnách se intenzita lisovací síly mění, její hodnoty závisí na práci srdce. V okamžiku stahu srdečního svalu a vypuzení krve do cév nastává systolický tlak, zatímco srdce je v relaxovaném stavu, objevuje se diastolický tlak. Velikost síly působící na cévy je tedy určena dvěma parametry: horním (systolickým) a dolním (diastolickým).

Krev je neustále v cyklickém pohybu a saturuje tělo kyslíkem a živinami. Nedostatečný nebo nadměrný přívod krve do orgánů a tkání vede k poruše ve všech systémech lidského těla. Chcete-li odpovědět na otázku, co je krevní tlak, musíte pochopit, jak vzniká, co ovlivňuje jeho tvorbu.

Rychlost pohybu krve cévami je určena silou a srdeční frekvencí. Arteriální neboli krevní tlak nastává, když se krev pohybuje ze srdce přes tepny.

S každým stlačením srdečního svalu se tlak mění z maxima na minimum.

Síla, která stlačuje cévy, je ovlivněna nejen prací srdce, ale i prací samotných cév. Mají schopnost se smršťovat nebo roztahovat v reakci na vnější podněty. Špatný stav cév způsobuje odchylky v ukazatelích krevního tlaku v jednom nebo druhém směru.

Tlak v nádobách se mění. V těch cévách, které jsou nejblíže srdci a které jsou větší, krev silněji působí na stěny.

Krev vyvržená srdcem do tepny je nesena tělem a vstupuje do kapilár. Stěny malých cév odolávají průtoku krve, který na ně působí. Čím větší je tento odpor, tím vyšší bude diastolický odečet.

Co primárně ovlivňuje hodnotu krevního tlaku?

1. Konzistence krve, která může být řídká nebo viskózní.
2. Objem průtoku krve, který prochází žilami do srdce.
3. Objem krve vypuzený srdcem do tepny.
4. Síla odporu tepen a kapilár vůči průtoku krve.
5. Stav cév (elasticita stěn, šířka lumen).
6. Změny intenzity vlivu průtoku krve na cévy hrudní oblasti a peritoneální oblasti, ke kterým dochází při dýchacích pohybech.

Kromě toho životní styl přispívá k tvorbě určitých ukazatelů krevního tlaku: výživa, emoční sféra, duševní a fyzický stres, fyzická aktivita, množství spánku a odpočinku, přítomnost škodlivých sklonů.

Parametry krevního proudu mohou být také ovlivněny:

• klimatické a povětrnostní podmínky;
• chronická onemocnění;
• věk a pohlaví osoby;
• užívání léků;
• genetická predispozice.

Hodnota krevního tlaku může mírně kolísat i během jednoho dne, před jídlem a po jídle, se změnou polohy těla.

Normy krevního tlaku

Abyste lépe porozuměli tomu, co je krevní tlak, musíte pochopit koncept jeho normy. Přístup ke stanovení optimálního standardu prošel několika změnami. Po dlouhou dobu byla individuální sazba pro každou osobu vypočítána podle určitého vzorce s přihlédnutím k údajům o věku a hmotnosti pacienta.

Pro stanovení systolického ukazatele bylo potřeba provést tyto úkony: do poloviny věku přidat desetinu váhy a číslo 109. Diastolický ukazatel bylo možné zjistit takto: k jedné patnáctině přidat desetinu věku váhu a přidejte číslo 63.

Další běžnou metodou stanovení normy krevního tlaku byly a stále jsou tabulky ukazující přibližný věk pacienta, pohlaví a hodnoty horního a dolního tlaku odpovídající těmto parametrům.

Podle těchto dvou přístupů mohou být hodnoty tonometru, například 150 až 90, považovány za individuální normu pro osobu určitých let s určitou hmotností.

Co je normální krevní tlak v moderní interpretaci? Nejaktuálnější pohled na normu ve vztahu k indikátorům síly průtoku krve je následující: standardní, nejpreferovanější hodnota systolických a diastolických indikátorů je 120/80 mm. rt. Umění. Jakákoli odchylka od normy je považována za patologii různé závažnosti.

Všechny hodnoty krevního tlaku lze tedy rozdělit do následujících kategorií:

1. Normální zvýšené: horní číslo je 121-129, spodní je 81-84.
2. Hraniční stav předcházející hypertenzi: horní parametr je 130-139, dolní je 85-89 (nebo normální s vysokými hodnotami).
3. Arteriální hypertenze, stupeň jedna (snadná volba): horní hodnota je 140-159, dolní je 90-99.
4. Arteriální hypertenze, stupeň dva (střední): horní indikátor je 160-179, dolní je 100-109.
5. Arteriální hypertenze, poslední stupeň (těžká): horní hodnota je 180 nebo více, dolní hodnota je 110 nebo více.
6. Samostatný typ hodnot krevního tlaku odpovídá systolické hypertenzi (říká se jí izolovaná), která je charakteristická především pro starší osoby. Jeho parametry: horní indikátor je více než 140 a spodní je menší než 90.

Takže, když pochopíte, co je krevní tlak a jeho rychlost, můžete snadno rozpoznat patologický stav.

Systematické odchylky ve směru zvyšování standardních parametrů tlaku jsou již hypertenzí.

Pokud k porušení normy došlo ve směru poklesu, pak existuje hypotenze. Oba stavy jsou patologické a vyžadují korekci. Každý z nich má své vlastní charakteristiky a příčiny vývoje.

Hypertenze

Zvláštností nemoci je, že se nepostřehnutelně "vplíží". Hypertenze, která existuje po dlouhou dobu v asymptomatickém stavu, pomalu dělá svou práci a zhoršuje stav krevních cév a srdečního svalu. Navíc pod jeho vlivem začnou trpět ledviny, oči a mozek.

Známky jsou zřetelné v pozdějších stádiích onemocnění, kdy je nemožné obejít se bez lékové terapie. Zde jsou ty hlavní:

• blikající černé tečky před očima;
• silné dlouhodobé bolesti hlavy;
• nevolnost;
• bolest srdce;
• arytmie;
• dušnost;
• závrať;
• tinnitus;
• otok;
• zhoršení zraku;
• chronická slabost;
• podráždění;
• špatný sen.

Důvody vývoje onemocnění:

• onemocnění pozadí;
• vedlejší účinky léků;
• nesprávný životní styl;
• emoční nestabilita;
• špatná dědičnost.

Hypotenze

Stav, který také dává člověku spoustu problémů a může vést k negativním důsledkům. Zde jsou jeho znaky:

• letargie a apatie;
• chronická únava;
• ospalost;
• únava se rychle dostavuje;
• často tmavne v očích, zejména při náhlých pohybech;
• často bolest hlavy;
• pocit slabosti ve svalových tkáních (nohy povolují);
• "mořská nemoc" při cestování v dopravě;
• periodicky závratě;
• fotofobie, citlivost na ostré zvuky;
• ruce a nohy neustále mrznou;
• bledost kůže a rtů.

Co způsobuje tento stav:

• chronická přepracovanost, jak fyzická, tak duševní, a duševní;
• nedostatek spánku;
• velká ztráta krve;
• pooperační stav;
• chronická onemocnění, která vyčerpávají tělo;
• nežádoucí léková reakce;
• dehydratace, dlouhý pobyt v dusné a horké místnosti nebo na otevřeném slunci;
• intoxikace způsobená otravou nebo zánětem v těle;
• špatná nebo nedostatečná výživa;
• přítomnost onemocnění pozadí.

Co je krevní tlak u dětí a dospívajících

Tlak v dětství a dospívání má své vlastní charakteristiky. Samozřejmě se svými hodnotami liší od parametrů pro dospělé. Dítě s výškou 50 cm a hmotností 3500 g nemůže mít standardní ukazatele 120/80, charakteristické pro dospělého, který je mnohem větší než novorozenec.

Novorozené miminko může mít ukazatele 60/40 a to je pro něj zcela normální.

Do konce prvního roku života dítě dosáhne hodnot přibližně 100/60.

Dítě dosáhne ideálních ukazatelů, které se berou jako standard, až ve věku 10 let.

Ale pro dospívající budou normou parametry mírně přesahující standardní normu pro dospělého. Mohou dosáhnout hodnot 136 až 86. To je způsobeno hormonálními poruchami v těle spojenými s aktivním růstem a pubertou. Náhlé změny indikátorů tonometru (hypertenzní krize) u dospívajících nejsou neobvyklé, což představuje nebezpečí pro celkový zdravotní stav a dokonce i pro život.

Následující faktory mohou vést k vysokému krevnímu tlaku u dětí a dospívajících:

• onemocnění srdce, ledvin, endokrinního systému, poškození mozku;
• nedostatek kyslíku;
• nedostatek vitamínů;
• špatná výživa;
• obezita;
• hypodynamie;
• nadměrná vášeň pro slaná jídla (čipy, sušenky jsou obzvláště škodlivé);
• potlačené nebo skryté emoce.

Jak měřit průtok krve

Chcete-li vizuálně porozumět tomu, co je krevní tlak, pomůže vám jej změřit pomocí tonometru. Nejpřesnější je ruční tonometr. Jde o manžetu pro nafukování vzduchu, baňku, která funguje jako pumpa, zařízení se stupnicí digitálních hodnot tlaku. Všechny tyto prvky spolu komunikují pomocí trubek. Samostatně je připojen fonendoskop pro poslech tónů.

Návod na měření tlaku krok za krokem:

1. Vypusťte přebytečný vzduch z manžety tak, že na ni zatlačíte rukama.
2. Umístěte manžetu na paži těsně nad loketní kloub.
3. Umístěte fonendoskop na brachiální tepnu v oblasti ohybu lokte.
4. Nafoukněte manžetu vzduchem.
5. Začněte plynule vypouštět vzduch, poslouchejte zvuky, které se objevují, a poznamenejte si odpovídající hodnoty na stupnici.
6. První zaklepání bude indikovat horní tlak a poslední - spodní.

Některé vlastnosti postupu:

• Tlak měřte ve stejnou dobu, nejlépe ráno a večer.
• Chcete-li přesně stanovit indikátory, musíte měřit tlak několik dní v řadě.
• Ukazatele se měří v různých polohách těla a na různých rukou, abychom měli úplný obraz o stavu pacienta.
• Před zákrokem je nutné vyprázdnit močový měchýř.
• Manipulace s tonometrem se provádějí nejdříve 30 minut po jídle, kouření cigarety.
• Člověk se musí nejprve dostat do klidného stavu.
• Před měřením tlaku je nemožné vystavit tělo fyzické aktivitě.
• Při měření je nutné vzít v úvahu celkovou pohodu, přítomnost onemocnění, syndrom bolesti a užívání léků.

Odkaz na historii

První, kdo pochopil, jaký krevní tlak se může a musí měřit, byl anglický vědec S. Hales. Tuto proceduru provedl na koni tak, že přímo do tepny zvířete vložil skleněnou trubici. Tato událost se stala v roce 1773.

V roce 1828 použil francouzský lékař Jean-Louis Marie Poiseuille podobnou metodu k měření krevního tlaku u králíka. Aby to udělal, umístil do svého srdce skleněnou trubici plnou rtuti do skleněné trubice ve tvaru U. Dokázal tedy zjistit kontrakční sílu levé komory srdečního svalu. Tato metoda však byla stále barbarská a v žádném případě nebyla vhodná pro měření tlaku u lidí.

Rok 1896 byl průlomem v měření krevního tlaku. S. Riva-Rocci, dětská lékařka z Itálie, předložila návrh použít cyklistickou pneumatiku, k ní připojený rtuťový tlakoměr a gumovou žárovku. Do dlahy omotané kolem paže v oblasti předloktí byl vypuštěn proud vzduchu. Pak se to pomalu uvolňovalo. Poté byl sledován puls: byly zaznamenány první a poslední otřesy. Čísla, která jim odpovídala, označovala sílu působící na stěny nádob (horní a spodní). Později byl tento způsob zdokonalen, pneumatika byla nahrazena manžetou.

V roce 1905 chirurg z Ruska N. S. Korotkov dále modernizoval již známý způsob měření tlaku. S jeho odevzdáním se začalo naslouchat pulsu, aby se určila hladina krevního tlaku, pomocí stetoskopu, který byl umístěn na radiální tepnu. První tóny, které jsou na zařízení slyšet, indikují systolický tlak (míra srdečního výdeje) a poslední slyšitelné tóny indikují diastolický tlak (měří odpor stěn tepny). Pokud odečtete spodní tlak od horních čísel, můžete určit pulzní tlak.

Optimální průměrný krevní tlak (120/70) byl odvozen po měření krevního tlaku u velkého počtu pacientů, kteří byli předem důkladně vyšetřeni.

Dost často se však člověk musí potýkat s tzv. „individuální“ normou. V jednom nebo druhém směru se může mírně lišit od obecně uznávaného standardu. Ale to je právě norma, při které se konkrétní člověk cítí dobře, přičemž jeho zdraví netrpí.

Zajímavá lékařská fakta a tipy

1. Bolest hlavy se zvýšenými hodnotami tonometru není vždy přítomna. Někdy člověk cítí nepohodlí v oblasti srdce nebo necítí vůbec nic.
2. Situaci špatně chápou pacienti, kteří berou léky pouze při záchvatech zvýšeného krevního tlaku a přestanou je brát, když se cítí lépe. Hypertonici musí brát prášky celý život.
3. Nárůst tlaku s věkem není normou a je třeba jej korigovat.
4. Mladý hypotonický s příchodem stáří se může stát hypertenzí.
5. Je chybou brát léky, které vám poradila maminka nebo kamarádka. Mohou pomoci, ale jen čirou náhodou, pokud je lék vhodný pro nemocného člověka. Lékař by měl předepisovat antihypertenziva, individuálně přistupovat ke každému pacientovi.
6. Takzvaný "pracovní tlak" nebo individuální sazba vyžaduje ošetření, pokud se jeho hodnoty výrazně odchylují od standardů. I když je pohoda člověka normální, může mít změněný tlak na tělo latentně negativní vliv.
7. Ne vždy se lidé s dědičnou predispozicí stávají hypertenzí. Klíčem ke zdraví každého člověka je zdravý životní styl a pozitivní vnímání okolní reality.
8. Drogy, které je nutné brát doživotně při přetrvávajícím vysokém krevním tlaku, nevyvolávají závislost. Proto se nevyplatí je měnit, to může situaci jen zhoršit. Na nové léky je nutné přejít pouze podle pokynů lékaře.
9. Některé antikoncepční pilulky mohou u žen způsobit vysoký krevní tlak.
10. Samostatná skupina antihypertenziv může vést k sexuální dysfunkci u mužů.
11. Hypotonie častěji láká na sladké a rádi hodně spí.
12. Nízký krevní tlak by se neměl zanedbávat, může být známkou latentní patologie.

Krevní tlak charakterizuje stav kardiovaskulárního systému, ovlivňuje životně důležitou činnost celého organismu. Při určování úrovně tlaku je třeba dodržovat obecně uznávanou normu a také brát v úvahu individuální vlastnosti člověka. Hypotenze a hypertenze stejně potřebují léčbu, a to i při absenci alarmujících příznaků, pokud se hodnoty tonometru výrazně odchylují od normálu. Nemoci vnitřních orgánů mohou nést latentní hrozbu, proto při zjištění změny normálního tlaku je nutné podstoupit plnohodnotnou lékařskou prohlídku.