Proč je sinusitida - příčiny u dospělých a dětí

Sinusitida je zánět sliznice maxilárních vedlejších nosních dutin s obstrukcí odtoku tekutin a poruchou dýchání nosem. Podle výzkumníků ročně ve vyspělých zemích trpí zánětem dutin až 10 % celkové populace a toto číslo každým rokem roste. Toto onemocnění je poměrně závažné, při včasné diagnóze a nesprávné léčbě hrozí vážnými komplikacemi. Článek se bude zabývat otázkou, proč a proč se sinusitida vyskytuje, co je hlavní příčinou a dalším motorem jejího vývoje.

Hlavní důvody pro rozvoj sinusitidy a způsoby jejich řešení

Vzhled sinusitidy u dospělých se může objevit v důsledku expozice jak vnějším faktorům, tak poruchám v těle způsobeným jinými nemocemi. Často není možné jasně definovat psychosomatický základ sinusitidy jednoho konkrétního "viníka" onemocnění, protože před nástupem příznaků onemocnění působilo na člověka současně několik negativních faktorů. Tento problém může pochopit pouze kvalifikovaný otolaryngolog.

Zvažte nejčastější příčiny sinusitidy:

Viry

Nejčastěji se mohou objevit během exacerbace respiračních onemocnění (od poloviny podzimu do poloviny jara). Viry se přenášejí přímým kontaktem s nemocnou osobou nebo vzdušnými kapénkami. Pod jejich vlivem oteče sliznice nosní dutiny a pojivové píštěle dutin, naruší se drenáž dutiny a uvnitř se začne hromadit tajemství. Samotná virová sinusitida trvá několik dní, později se může objevit hnisavá sinusitida a její příčinou je uchycení bakteriální mikroflóry.

Abyste se vyhnuli infekci, měli byste při nachlazení trávit méně času na přeplněných místech, používat ochrannou masku nebo gázový obvaz, mazat předsíň nosu oxolinovou mastí a pokud možno se vyhýbat kontaktu s infikovanými lidmi. Při subfebrilní teplotě v rozmezí 37-38 stupňů je nežádoucí užívat antipyretické léky, samotné tělo musí bojovat s patogenem. Bude stačit pít hodně tekutin, užívat vitamín C a jít spát.

Bakterie

Z celé palety bakterií, které napadají člověka z vnějšího prostředí, jsou původci zánětu dutin nejčastěji pneumokoky, streptokoky, stafylokoky a diplokoky. Někdy za přítomnosti chronických onemocnění interagují a tvoří komplexy. Výsledná sinusitida je obtížněji léčitelná, protože patogeny dohromady jsou odolnější vůči lékům.

Kromě toho, pokud neexistuje dostatečně silná obecná a lokální imunita, pak může být onemocnění vyprovokováno bakteriemi, které neustále obývají nosohltan a za normálních podmínek nejsou nebezpečné. Při oslabení obranyschopnosti těla se začnou rychle množit, což může u dospělých způsobit sinusitidu. Aby se snížilo riziko onemocnění, je nutné včas léčit onemocnění nosohltanu a úst, doprovázené zánětlivými procesy, včas, temperamentem a cvičením. Bakteriální sinusitida se léčí především antibiotiky.

Alergie

Důvodem tohoto typu sinusitidy je přítomnost alergenů kolem člověka, látek, na které tělo reaguje příliš aktivně.

K potlačení alergenu se uvolňuje velké množství histaminu, který se stává zdrojem edému nosní dutiny a částečného nebo úplného překrytí spojovacího kanálu mezi nosní a sinusovou dutinou.

Alergický proces se šíří na sliznice maxilárních komor a stává se základem pro degeneraci sliznice s výskytem cyst a polypů.

Antialergenní léky nebo operace k obnovení drenáže a výměny vzduchu v dutinách, když jsou zcela zablokovány, mohou pomoci obnovit normální provoz celkového nosního systému.

Houby

Při určitých stavech (infekce HIV, snížená imunita, dlouhodobé užívání cytostatik nebo antibiotik) hrozí nebezpečí množení plísní v čelistních dutinách. Tělo na nezvané hosty reaguje tvorbou protilátek, což může vést k alergickým reakcím, plíseň navíc poškozuje epiteliální buňky.

Záněty, jejichž základem jsou plísně, jsou vzácné, dlouho se hojí a rychle přecházejí do chronické formy.

Taková onemocnění se léčí hormony (glukokortikosteroidy) a antifungálními léky. Můžete se jim vyhnout posilováním imunitního systému, častějším pobytem na čerstvém vzduchu a užíváním vitamínových komplexů.

Zubní onemocnění

Anatomická struktura lidské lebky je taková, že můstek mezi kořeny horních zubů a pomocnými komorami je tenký a u některých lidí zuby obecně vyčnívají do pomocných dutin. To vede k tomu, že infekce z nemocných zubů stoupají do dutin a stávají se viníkem odontogenní sinusitidy u dospělých (to platí zejména pro 4 zadní horní zuby).

Také následující zubní patologie mohou vést k podobnému výsledku:

• tvorba píštěle mezi dutinami v důsledku extrakce zubu v horní čelisti;
• hnisání kořene vyčnívajícího do dutiny zubu;
• periodontální onemocnění, periodontitida a zubní kaz;
• náhodné požití výplňových materiálů do čelistní dutiny při ošetření čelistních zubů.

Abychom těmto potížím předešli, stačí se o zuby správně starat a pravidelně navštěvovat zubního lékaře.

Poranění kostí lebky

Podstata problému spočívá ve skutečnosti, že plné fungování pomocné komory může být narušeno v důsledku mechanického účinku fragmentu kosti nebo cizího tělesa, které se objeví v důsledku:

• zlomeniny obličejových kostí;
• zranění a jiná mechanická poškození;
• neúspěšné operace obličeje (plastické nebo chirurgické).

Trosky, jakmile jsou v sinusu, se nikdy nemusí projevit, nebo postupným pohybem poškodit epitel nebo zablokovat anastomózu. V tomto případě může pomoci pouze operace. Rizikovou skupinou pro tento typ sinusitidy u dospělých jsou sportovci, armáda, účastníci dopravních nehod.

Opožděná léčba onemocnění dýchacích cest a rýmy

Rýma je běžné a jednoduché onemocnění, kterému je věnována malá pozornost a je léčena nedbale v naději, že „sama odezní“. Takové zanedbávání často přechází v chronickou rýmu, kterou zhoršuje každé nachlazení nebo setkání s infekcemi. Jakékoli selhání imunitního systému se navíc změní v hojný výtok a otok, což je předpokladem pro rozvoj sinusitidy.

Pro úplné uzdravení je nutné přísně dodržovat léčebný režim předepsaný lékařem pro akutní respirační infekce a rýmu, užívat navržené léky, neléčit se, nesnášet nachlazení „na nohy“ a nepřestávat užívání drog při prvním zlepšení zdravotního stavu.

Snížená imunita

To je jeden z nejdůležitějších důvodů pro rozvoj respiračních a jiných zánětlivých procesů. Reakce těla na destruktivní aktivitu patogenu přímo závisí na obraně a schopnostech člověka. Imunitu často oslabují nedávné nebo chronické nemoci, dlouhodobé užívání antibiotik, nevyvážená nebo nedostatečná výživa, špatné pracovní podmínky, hypotermie, hypodynamie. V takových případech je množení bakterií a virů explozivní.

Preventivními opatřeními ke zvýšení imunity jsou sport a jakákoli jiná fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu, užívání multivitaminových a minerálních komplexů, otužování, včasná a správná léčba nachlazení, správná zdravá výživa.

Nepříznivé životní podmínky

V první řadě se to týká kvality vzduchu, který člověk dýchá. Práce v horké dílně nebo jednoduše v místnosti se suchým ohřátým vzduchem, zapnutými topnými zařízeními nebo systémy ústředního topení může být nepřímou příčinou zánětu komor příslušenství, ať to zní jakkoli podivně. Faktem je, že přesušená sliznice plně neplní své úkoly. Nedostatečně zvlhčený epitel není schopen zabránit patogenům fixovaným na stěnách, nedokáže je co nejrychleji a nejúčinněji neutralizovat, vázat a odvádět do nosohltanu. To dává mikroorganismům čas začít se množit. Situaci může zhoršit i přítomnost velkého množství prachu a jiných suspendovaných částic v suchém vzduchu.

Vysychání sliznic se lze vyhnout poměrně jednoduchými způsoby:

• používejte zvlhčovače pro domácnost v horkých letních dnech a během topné sezóny;
• pověsit mokré povlečení v místnostech;
• sprchujte se častěji;
• opláchněte nos běžnými roztoky mořské nebo stolní soli;
• v prašných místnostech používejte ochranné masky.

Kromě výše uvedeného mohou být příčiny sinusitidy:

• vrozené zúžení nosních průchodů;
• faryngitida a tonzilitida v chronické formě;
• závažná onemocnění obecné povahy (nemoc z ozáření, tuberkulóza, diabetes mellitus, zhoubné nádory, infekce HIV);
• poruchy v práci sekrečních žláz;
• reakce na dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků na nachlazení a rýmu;
• rozdíly v atmosférickém tlaku při cestování letadlem a potápění.

Vlastnosti vývoje sinusitidy u dětí

Dětská sinusitida vzniká především v důsledku pokročilé rýmy, kdy se infekce přesouvá z nosní dutiny do vedlejších nosních dutin. Podle statistik vede každá druhá dětská rýma ke komplikacím a nejméně 5 % přechází v sinusitidu. Kromě toho mohou u dítěte vyvolat onemocnění:

• mykoplazmové a chlamydiové infekce;
• proliferace adenoidů;
• vrozená deformace nosní přepážky;
• přítomnost polypů;
• hypertrofie nosní skořepiny;
• alergické reakce;
• vleklé onemocnění, které oslabilo ochranné funkce těla.

Je nutné pečlivě sledovat dítě, pokud je náchylné k nachlazení, poradit se s pediatrem a otolaryngologem a přijmout preventivní opatření podle jejich pokynů:

• obnovit normální nazální dýchání (odstranit polypy, adenoidy, opravit přepážku);
• užívat imunomodulační činidla, jako je IRS-19, Broncho-munal, Derinat;
• provádějte pravidelné zavlažování nosní dutiny solnými roztoky nebo speciálními prostředky (Dolphin, Aqua-lor, Salin, Aqua-maris), abyste zvlhčili, odstranili prach, odumřelé epiteliální buňky, mikroby.

Psychosomatické základy sinusitidy

Psychologické příčiny sinusitidy si zaslouží samostatnou úvahu.

Tato zajímavá otázka je na akademické půdě kontroverzní. Předpokládá se, že lidé, kteří mají tendenci nechávat si emoce „pro sebe“, mají větší predispozice k psychosomatické sinusitidě.

To je způsobeno skutečností, že emocionální lidé často pláčou a slzy částečně vytékají nosem a opláchnou ho.

U omezených lidí naopak dochází ke stagnaci v oblasti sinusů.

Nejznámější v lékařském prostředí je interpretace tohoto fenoménu Američankou Louise Hay, která tvrdila, že ucpaný nos je důsledkem nízkého sebevědomí a potlačování emocí a rýma se projevuje v důsledku potlačované zášti a sebe- pochybovat.

Současně jsou hlavní problémy podle Louise Hay:

• Emocionální blokáda. Při ucpání nosu není možné se zhluboka nadechnout, a tedy žít plnohodnotný život. Toto pravidlo má i opačný charakter: izolace v sobě vede k nemoci.
• Sociální adaptace. Odmítání člověka od jakýchkoli jiných lidí (doma, v práci) vede k respiračnímu selhání (alergii na lidi) a zánětu dutin.

Ruský homeopat Valerij Sinelnikov se domnívá, že psychosomatická sinusitida může mít kořeny v podvědomí, které pochází z dětství nebo dospívání. Uvádí příklad svého pacienta, jehož nemoc způsobil boj prohraný v dospívání, což vedlo k pochybnostem o jeho mužnosti a síle. Po několika sezeních psychologovy psychické a fyziologické problémy zmizely.