Který lékař léčí krevní tlak a kam se obrátit

Nebezpečné příznaky

Hypertenze není charakterizována izolovanými případy zvýšené frekvence, ale pravidelnými a přetrvávajícími záchvaty. Zastavit je už není tak snadné, užívání sedativ nebude mít kýžený efekt. V takové situaci je důležité vědět, který lékař léčí patologický tlak, takže pokud jsou zjištěny příznaky onemocnění, okamžitě jej kontaktujte.

Se zvýšenými sazbami má člověk různé příznaky, které se stávají impulsem k návštěvě lékaře. Mezi ně patří:

• rostoucí bolest hlavy, zejména v okcipitální oblasti;
• hluk v uších;
• závrať;
• tlakové bolesti na hrudi;
• rychlý puls;
• nespavost;
• snížená aktivita;
• celková slabost.

Pokud je nalezen jeden nebo více příznaků, měří se krevní tlak (BP). Normálně u lidí budou takové indikátory od 90/60 do 140/90 mm Hg. Umění.

Co je krevní tlak a jak jej správně kontrolovat, se podívejte na naše video.

Zvláštní pozornost je věnována mladým mužům do 20 let a starším lidem, jejichž krevní tlak se trvale drží nad přípustnými hodnotami.

V tomto věku jsou známky hypertenze důsledkem jiných onemocnění nebo hovoří o maligní formě onemocnění. Proto je naléhavá potřeba jít do nemocnice na vyšetření.

Specialisté

Lékař, který léčí vysoký krevní tlak, je terapeut. Měl by být konzultován, když se objeví příznaky hypertenze. Pro začátek položí následující otázky:

• Jaké jsou příznaky obav?
• Kdy byl zjištěn první případ zvýšení tlaku?
• Trpí daná osoba syndromem apnoe (zastavení dýchání během spánku)?
• Jaké léky dnes užíváte?
• Jaká je dieta?
• Existuje fyzická aktivita?
• Jakými nemocemi pacient trpí?
• Jsou v rodině lidé, kteří mají vysoký krevní tlak?
• Existují komplikace hypertenze?
• Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj onemocnění? Patří mezi ně závislost na špatných návycích, diabetes mellitus, vysoká hladina cholesterolu a pracovní podmínky.
• Existuje sexuální život? Pokud ano, jak často pacient střídá partnery?

Odpovědi na ně pomohou tlakovému specialistovi vidět celý obrázek, lépe doporučit a léčebný režim. Dále terapeut provede lékařské vyšetření, které zahrnuje následující fáze:

• sondování a perkuse. V lékařství se jim říká palpace a perkuse. Účelem těchto metod je identifikovat novotvary nebo abnormality, které způsobily sevření cév;
• měření tlaku. Pro přesnější diagnózu proveďte na obou rukou;
• stanovení hmotnosti. Pacient je zvážen a poté lékař určí stupeň obezity;
• sondování štítné žlázy;
• měření srdeční frekvence;
• poslech fonendoskopem plic a srdce.

Arteriální hypertenzi lze zjistit rozhovorem a vyšetřením pacienta. K určení stadia hypertenze a vyloučení jejího sekundárního typu lékař předepíše vyšetření.

Zaměřením na jeho výsledky bude jasné, na kterého lékaře se s takovou diagnózou obrátit.

Při vysokém tlaku jsou obvykle předepsány následující studie:

• kompletní krevní obraz;
• studium složení krevního séra k posouzení metabolických procesů a funkčnosti vnitřních orgánů;
• studium lipidového složení krve ke stanovení koncentrace cholesterolu a triglyceridů;
• test na mikroalbuminurii ke zjištění stavu ledvin.

Pokud má terapeut podezření na sekundární povahu onemocnění nebo si všimne odchylek, odkáže na takové instrumentální vyšetřovací metody:

• dopplerografie mozkových cév;
• vyšetření očního pozadí;
• počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku;
• elektrokardiogram, fluorografie a ultrazvuk srdce;
• podrobný rozbor moči.

Další provedené testy pomohou identifikovat nebo vyloučit problémy s kardiovaskulárním systémem a ledvinami. Nejčastěji jsou předepisovány pacientům do 20 let a nad 50 let na základě průzkumu, vyšetření a základních rozborů.

Pomoc terapeuta

Terapeut vám řekne, který lékař vám v budoucnu pomůže. Pokud stádium onemocnění není vážné a studie vyloučily jiné patologie, pak provede úvodní rozhovor s pacientem a poradí s některými léky.

Terapeut obvykle dává následující doporučení:

• dělat sport;
• kontrolní tlak;
• sledovat váhu;
• jíst správně, snížit množství tučných jídel ve stravě na minimum;
• dostatek spánku (nejméně šest až osm hodin denně);
• nezneužívejte špatné návyky;
• vyhnout se stresovým situacím a přetížení.

Pokud se tlak jednou zvýšil, pak terapeut doporučí více odpočívat a užívat sedativa (tinktura kozlíku).

Zbytek léků se vybírá individuálně v závislosti na stupni rozvoje hypertenze. Často se kombinují betablokátory, ACE inhibitory a diuretika. Nedoporučuje se je užívat samostatně, v těžkých nebo nejistých případech je nutná konzultace úzce zaměřeného lékaře.

Pomoc od jiných lékařů

Terapeut může pacienta odeslat k jinému specialistovi k vyšetření nebo léčbě. Seznam lékařů, kteří také léčí hypertenzi:

• kardiolog - jsou k němu odesíláni v případě problémů s kardiovaskulárním systémem. Pro začátek bude lékař potřebovat výsledky elektrokardiogramu a echokardiografie, aby zjistil stav cév. Na základě obdržených údajů lékař sestaví léčebný režim a poradí pacientovi;
• endokrinolog - návštěva u něj je nutná při zjištění problémů se štítnou žlázou nebo při zvýšené hladině cukru. Váš lékař bude potřebovat výsledky krevní glukózy, cholesterolu a inzulínu. Stejně důležité je darovat biomateriál pro hormony hypofýzy, aldosteron a adrenalin. Na základě výsledků vyšetření lékař najde příčinu narušení endokrinního systému a předepíše léčbu a dietu;
• neuropatolog - terapeut doporučí tohoto specialistu, pokud má pacient vysoký intrakraniální tlak. Neuropatolog vám doporučí podstoupit angiografii mozkových cév, aby se zjistila příčina poruchy a v případě potřeby předepíše další vyšetření;
• nefrolog - pokud s přetrvávajícím zvýšením tlaku nejsou žádné další příznaky a poruchy v práci kardiovaskulárního systému, častěji se problém skrývá v ledvinách. Nefrolog bude potřebovat výsledky ultrazvuku ledvin a testy – moč na bílkoviny a krev na kreatinin. Získané indikátory pomohou najít příčinu selhání krevního oběhu a odtoku moči (nádor, ledvinový kámen nebo selhání ledvin).

Zjistit, kdo hypertenzi v jednotlivém případě léčí, je vcelku jednoduché, pokud se obrátíte na terapeuta v místě vašeho bydliště. Provede vyšetření, zjistí příčinu potíží a v případě potřeby vás odešle k úzkému specialistovi ke konzultaci a předepsání léčby. Pokud se otázka týká nesprávného životního stylu nebo stresu, pak terapeut pomůže sám.