Léčba hypertenze během těhotenství

Příznaky

Kvalifikovaný lékař snadno vybere potřebnou terapii, počínaje jednotlivými indikátory. V tomto období je velmi důležité neprovádět samoléčbu, protože to může matce i plodu skutečně ublížit.

Symptomatický obraz arteriální hypertenze začíná především zvýšením hodnot na tonometru. Je třeba mít na paměti, že první trimestr je charakterizován poklesem tlaku o 10-15 jednotek, a to jak systolických, tak diastolických. Pokud před těhotenstvím byla norma 130/80 mm Hg. Art., pak v prvních třech měsících indikátory klesnou na 115/70 mm Hg. Během druhého trimestru zůstává tlak co nejnižší. A teprve ve třetím trimestru tlak stoupá a po porodu se vrací na předchozí normální hodnoty. Proto si při měření tlaku musíte být vědomi takových fyziologických změn.

Hypertenze během těhotenství je doprovázena různými příznaky:

• tlaková bolest hlavy v týle;
• časté závratě během fyzického nebo emočního stresu;
• nevolnost s možným zvracením;
• "Mouchy" před očima;
• výrazný tinnitus;
• krátkodobé záchvaty anginy pectoris nebo tachykardie.

V důsledku neurotických změn, kdy se u těhotných žen vyskytuje arteriální hypertenze (trvalé zvýšení tlaku s hodnotami 180/100 mm Hg a výše), se mohou objevit zaoblené červené skvrny, které jsou lokalizovány na obličeji a hrudníku. K celkovým příznakům se přidává hyperémie pokožky obličeje, zvýšené pocení a podrážděnost.

S pozdní diagnózou patologie, která se stává velmi zřídka, se cévy fundu mění (žily se rozšiřují, arterioly se zužují). Při takových porušeních jsou pozorovány příznaky Gvist a Salus, ateroskleróza retinálních cév.

Tradiční léčba

Při kombinaci takových stavů těla, jako je hypertenze a těhotenství, by léčba patologie měla být brána velmi vážně. Zvýšení tlaku při nošení dítěte může zhoršit stav rodící ženy a způsobit řadu komplikací u plodu:

• oběhové poruchy mozku u těhotné ženy;
• odchlípení sítnice, které nakonec vede k úplné slepotě;
• smrtelné záchvaty;
• abrupce placenty, která způsobuje hojné krvácení;
• zpomalení vývoje plodu;
• nízké hodnocení dítěte na stupnici Apgar;
• udušení a smrt plodu.

Je přísně zakázáno snižovat vysoký krevní tlak u těhotné ženy klasickými antihypertenzivy. Pro nastávající maminky existují speciálně navržené léčebné režimy hypertenze, které jsou bezpečné pro ně i jejich miminka. Mezi tradiční metody řešení diagnózy hypertenze u těhotných žen patří:

• Správná organizace odpočinku a práce.

Zobrazené jsou aktivní procházky ve volné přírodě (v parku, v lese). Přes den se doporučuje spát. V období porodu jsou velmi příznivé vodní procedury, zejména plavání.

• Racionální výživa (naplněná všemi potřebnými vitamíny a minerály).

Těhotná žena potřebuje jíst po částech (5-6krát denně), v malých porcích. Strava by měla být obohacena o maximální množství vitamínů, zejména vápník, hořčík, draslík, vitamíny skupiny B.

Tato skupina stopových prvků přispívá k lepšímu vývoji plodu a také k prevenci hypertenze u rodících žen.

• Pravidelné konzultace s psychologem.

Takový specialista bude schopen identifikovat a přispět k odstranění možných psychoemotických poruch, které mohou být příčinou častého zvýšení krevního tlaku. Doporučuje se chránit těhotnou ženu před negativními emocemi doma.

Chcete-li se uklidnit a normalizovat psychický stav, musíte dělat jógu nebo meditaci.

• Fytoterapie.

Bylinná medicína je jednou z nejbezpečnějších metod pro zmírnění hypertenze. Jedná se o léčbu pomocí nálevů a odvarů z léčivých bylin a rostlin. Je jich obrovské množství, působí na tělo hypertenzně, protizánětlivě, vazokonstrikčně a sedativní. Potřebné poplatky za přípravu infuzí je třeba konzultovat s ošetřujícím lékařem. Nejčastěji se předepisují odvary z kozlíku lékařského, mateří kašičky, pivoňky a persenu.

• Za přítomnosti neurotických reakcí těla jsou předepsány sedativa, speciální antihypertenziva.

Každou léčebnou metodu předepisuje ošetřující lékař. Je přísně zakázáno neoprávněně užívat léky.

Seznam zakázaných drog

Léčba hypertenze u těhotných žen je komplikována skutečností, že řadu léků nelze v těhotenství a kojení užívat. Mnoho lékařů poznamenává, že antagonisté receptoru angiotensinu by se neměli pít při nošení dítěte, protože mají teratogenní účinek (narušení embryonálního vývoje s výskytem morfologických anomálií a malformací plodu). Mezi tyto léky patří "Valsartan", "Ibelsartan". Ze stejného důvodu je v prvním trimestru zakázáno užívat inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin ("Quinapril", "Enalopril").

Po osmém týdnu těhotenství jsou zakázány léky s možným embryotoxickým účinkem. Takový účinek mohou mít antibiotika, antidiabetika a protizánětlivé léky. Léky, které zhoršují mateřskou hemodynamiku, zhoršují oběh plodu. Prostředky snižující srážlivost krve u rodící ženy mají podobný účinek na plod. Proto byste se při výběru měli pečlivě seznámit s účinkem léku a jeho účinkem na dítě.

Seznam schválených prostředků

Léčba hypertenze u těhotných žen zahrnuje užívání antihypertenziv. Nejúčinnější v gestaci a v poporodním období jsou antagonisté kalcia nebo blokátory kalciových kanálů, betablokátory a léky ze skupiny metyldopa. Aby se zbavili diagnózy hypertenze u těhotných žen, používají se antagonisté prvních generací, protože třetí generace této skupiny nebyla studována, proto nebude předepsána.

Hořčík-B6 je prvním lékem předepsaným pro hypertenzi u těhotných žen. To je způsobeno hlavní příčinou patologického stavu. Nejčastější záminkou pro rozvoj hypertenze je inzulinová rezistence (snížení citlivosti tkání na inzulin), následně nedostatek hořčíku, který neumožňuje uvolnění cév. V těhotenství tedy dochází k hypertenzi, která je tlumena hořčíkem-B6. Navzdory relativní bezpečnosti léku je nutné před použitím konzultovat s lékařem.

"Dopegit" ("Methyldopa") má hypotenzní účinek, což je způsobeno jeho schopností snížit srdeční frekvenci a minutový objem krve, což vede ke snížení periferní vaskulární rezistence.

Výrazným negativním účinkem léku je jeho provokace k zadržování tekutin a sodíku v těle, což vede k vazokonstrikci a v důsledku toho ke zvýšení tlaku. Proto by se tento lék měl používat v kombinaci se saluretiky nebo diuretiky.

Hypertenze na pozadí těhotenství není hrozná, pokud je možné užívat Dopegitu, protože tento lék je jedním z mála léků, které lze užívat brzy v těhotenství (od prvních dnů do 28 týdnů). Lék je předepsán pro mírnou až střední závažnost u těhotných žen.

"Labetalol" je lék ze skupiny neselektivních alfa a beta-blokátorů. Antihypertenzní účinek je dán blokádou alfa a beta adrenergních receptorů v kombinaci s periferní vazodilatací. Působením léku se nemění množství srdečního výdeje a srdeční frekvence. Lék má silný a rychlý účinek na hladinu krevního tlaku, proto je důležité dodržovat předepsané množství léku užívaného lékařem, aby nedošlo k předávkování a vzniku hypotenze. Studie prokázaly, že účinek léku během těhotenství nepoškozuje matku ani nenarozené dítě.

Lék "Nifedipin", skupina antagonistů vápníkových iontů, rozšiřuje koronární a periferní cévy, zejména - arteriální, což přispívá k příznivému poklesu krevního tlaku. Působením léku se také snižuje potřeba srdce na kyslík, což zabraňuje rozvoji závažných srdečních onemocnění (ischemie myokardu, arytmie, infarkt myokardu). Výraznou prospěšnou vlastností "Nifedipinu" je nepřítomnost tlumivého účinku na převodní systém srdce.

"Verapamil" je lék ze skupiny blokátorů vápníkových kanálů. Jeho antihypertenzní účinek je způsoben schopností zmírnit afterload ze srdce a jeho spotřebou kyslíku. V důsledku toho se zvyšuje koronární (kardiální) průtok krve a rozšiřují se koronární cévy. "Verapamil" se vylučuje do mateřského mléka, takže jeho použití během laktace není relevantní.

Preparáty methyldopy příznivě působí na nervovou regulaci cévního tonu, což pomáhá normalizovat hladinu krevního tlaku při hypertenzi u těhotných žen. Působení agens je doprovázeno odstraněním afterloadu z myokardu a snížením počtu jeho kontrakcí. V důsledku toho se srdeční výdej v době systoly a periferní vaskulární rezistence snižují, což v kombinaci způsobuje hypotenzi (snížení tlaku).

Účinná látka může pronikat do mateřského mléka, proto se její příjem během laktace nedoporučuje. Lék by měl být užíván pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Existují další skupiny léků pro doplňkovou léčbu hypertenze u těhotných žen, které mohou lékaři použít.

1. Klonidinové přípravky ("Clonidin", "Gemiton", "Katapresan") pomáhají snižovat záchvaty tachykardie (zvýšená srdeční frekvence) a snižují krevní tlak.
2. Salauretika (Hypothiazid, Brinaldix, Hygroton) snižují účinek antihypertenziv.
3. Spazmolytika (No-shpa, Dibazol, Euphyllin) se podávají pouze parenterálně, protože se používají ke zmírnění hypertenzních krizí. Skupina antispasmodických léků zahrnuje síran hořečnatý, který má silný antikonvulzivní účinek.
4. Sympatolytická léčiva ("Octadin", "Ismelin", "Guanethidin") mají velmi silný hypotonický účinek. Jejich použití je možné pouze v případě, že přínos pro těhotnou ženu převáží potenciální riziko pro plod.

Všechny výše uvedené léky předepisuje a dávkuje výhradně ošetřující lékař. Jakákoli samoléčba může způsobit řadu závažných komplikací.

Alternativní terapie

Kromě standardních metod léčby hypertenze získala klinická doporučení alternativní a tradiční medicínu zaměřenou na snížení krevního tlaku.

Tradiční medicína nabízí obrovské množství způsobů, jak snížit vysoký krevní tlak během těhotenství.

• Nejjednodušší způsob, jak snížit krevní tlak, je česnek. Stačí konzumovat 2-3 zuby denně. Pod jeho vlivem se tlak sníží o 5-7%.
• Čerstvě vymačkaná šťáva z červené řepy příznivě působí na cévní tonus, který reaguje na výši tlaku. Musíte vypít sklenici šťávy denně.
• Meloun je velmi užitečný během těhotenství. Díky své schopnosti vyvolat stažení tekutin z těla nejen snižuje krevní tlak, ale také odstraňuje další destruktivní příznaky vyvolané zadržováním vody.

Existuje mnoho receptů tradiční medicíny a většina z nich je nejen dobrým antihypertenzivem, ale je také absolutně bezpečná pro těhotné ženy. To samé se nedá říci o alternativní medicíně. Někteří kvalifikovaní lékaři většinu alternativních způsobů snížení krevního tlaku kategoricky popírají, jiní naopak schvalují. Proto, než se uchýlíte k léčbě hypertenze pomocí alternativní terapie, měli byste se rozhodně poradit se svým lékařem.

Mezi netradiční metody léčby hypertenze u těhotných žen patří:

1. Octové vody na paty. Uchylují se k nim ve chvílích exacerbace patologie. Je třeba namočit kousky gázy do 9% octa, přiložit na nohy a lehnout si na postel v pohodlné poloze. Pro nejlepší účinek se doporučuje pít nálev z kozlíku lékařského po půl hodině. Tato metoda pomáhá bezpečně snížit hladinu krevního tlaku.
2. Blahodárně působí masáže hlavy, týlního hrbolu a šíje a také akupresura. Expozice vnějším periferním receptorům na kůži vysílá impuls do nervového systému, který pomáhá snížit tlak. Techniku ​​masáže a nalezení správných bodů je nutné konzultovat se specializovaným specialistou.
3. Každodenní používání fermentovaných mléčných výrobků přináší pozitivní výsledky při léčbě hypertenze. Nejúčinnější je kefír v kombinaci se skořicí, popíjený nalačno. Alternativní medicína navrhuje vmasírovat ho do pokožky hlavy a obličeje. Medicína však není jistá: co přesně vyvolává pokles krevního tlaku - masáž nebo kefír.
4. V případě náhlých tlakových rázů pomůže obvyklý "Corvalol". Dejte 20 kapek do půl sklenice vody a vypijte. Tuto techniku ​​často praktikují zdravotní sestry v ambulanci. Corvalol má sedativní účinek na myokard, čímž se normalizuje frekvence jeho kontrakcí a krevní oběh obecně. To pomáhá normalizovat krevní tlak.
5. Použití léčebných koupelí se stalo oblíbeným lékem na hypertenzi u těhotných žen. Může být perličková, jehličnatá, uhličitá atd. Mnozí tvrdí, že nejúčinnější proti tlaku je česneková koupel. Chcete-li to provést, musíte rozdrtit 30-40 stroužků česneku, zalít kbelík vroucí vody a nechat několik hodin vyluhovat. Poté tekutinu trochu zahřejte a nalijte do koupelny, přidejte teplou vodu a vezměte ji na půl hodiny. Tuto metodu lze snadno provést doma.
6. Autorská technika Strelnikové byla respektována a schválena kvalifikovanými lékaři. Skládá se z komplexu dechových cvičení. Pro snížení tlaku během těhotenství je vhodných prvních 5 cvičení, stačí odstranit svahy.
7. Homeopatická terapie spočívá v použití malých dávek antihypertenziv rozpuštěných ve vodě. Homeopatie je populární mezi alternativní medicínou.
8. Existuje metoda, jak se zbavit hypertenze pomocí jedlé sody.Spočívá v odběru 1 lžičky. prášek na lačný žaludek. Lékaři navrhují doplnit tuto metodu o použití antihypertenziv s nízkou účinností. Jako komplex metoda zvýší odběr tekutin z těla a v důsledku toho sníží krevní tlak.
9. Indická metoda pro úlevu od hypertenze spočívá v aplikaci modrého jódu na určité části těla v určité dny. Účinnost této techniky lékaři nepotvrzují.
10. Hirudoterapie je nejstarší metodou léčby mnoha nemocí, včetně hypertenze. Tato metoda spočívá v léčbě pijavicemi, které sají krev a uvnitř uvolňují aktivní enzym, který normalizuje krevní tlak. Nutno podotknout, že lékaři tuto metodu nevítají pro účely léčby jakékoliv nemoci, zvláště v těhotenství.

Každá z výše uvedených metod pomáhá snižovat krevní tlak. Ale jen málo alternativních způsobů léčby je podloženo lékařským schválením. Obzvláště opatrní byste měli být v těhotenství. Výskyt hypertenze v období porodu je závažný stav, který může způsobit významné poškození mladé matky a jejího nenarozeného dítěte, proto je velmi důležité stanovit racionální léčbu. Pokud svému lékaři z nějakého důvodu nedůvěřujete, změňte ho. Hlavním cílem je zdravý stav rodící ženy a plodu.