Kardiologie

Krevní tlak na 90

Krevní tlak je spíše individuální hodnota. Existuje samozřejmě průměrná přibližná sazba stanovená odborníky pro zdravého člověka. Jeho ukazatele se ale mění. Záleží na věku a také na pohlaví. Každý člověk má navíc svoji normu, se kterou žije celý život a cítí se skvěle. Takže krevní tlak v 90 letech a tlak v 10 letech jsou úplně jiné hodnoty. Je to způsobeno různými změnami, ke kterým dochází u lidí po celý život: mění se tělo samotné, životní postoj, povolání, návyky, fyzická aktivita.

Stáří má své vlastní charakteristiky, to platí i pro ukazatele krevního tlaku. Hypertenze může člověka pronásledovat již od mládí a s věkem se situace většinou zhoršuje. Někdy se ale vysoký krevní tlak začne projevovat až po 60–65 letech.

Arteriální hypertenze ve stáří může být primární i sekundární.

Rozvoj primární hypertenze (esenciální) po 65. roce je vzácný výskyt. Obvykle v této době již nemoc existuje. Existují však dvě možnosti rozvoje onemocnění: buď pacient o přítomnosti tohoto druhu patologie již ví, nebo byl v těle přítomen dlouhou dobu bez příznaků, prakticky se nijak neprojevoval. Nemoc začíná postupovat a člověk vyhledá lékaře.

Pokud je „zkušenost“ hypertenze solidní, může se situace zhoršit kvůli nesprávnému chování samotného pacienta: léčí se případ od případu, zanedbává rady lékaře a zcela svévolně léčbu ukončuje.

V tomto věku se nejčastěji vyskytuje sekundární hypertenze. Nazývá se také symptomatická. Starší člověk má již jednu nebo více nemocí, které jsou důsledkem nesprávné životosprávy, dědičné dispozice nebo důsledkem stárnutí organismu. Získané nebo vrozené abnormality jsou často doprovázeny zvýšením krevního tlaku. V tomto případě je arteriální hypertenze u starších lidí příznakem jiného onemocnění.

Navíc samotná léčba chronických onemocnění ve stáří může způsobit zvýšení krevního tlaku. Dlouhodobé užívání léků, které mají spoustu vedlejších účinků, nakonec spouští mechanismus rozvoje hypertenze. V tomto případě je diagnostikována tzv. „léková“ hypertenze.

Změny související s věkem v těle se také stávají příčinou hypertenze ve stáří, zejména to platí pro kardiovaskulární systém.

Zde je seznam možných příčin, které zvyšují krevní tlak ve věku 60 let a více:

  • nádoby se stávají křehkými, tenkými;
  • krev mění své složení, stává se viskóznější;
  • zvýšený objem krve;
  • cévní kanály jsou zúžené;
  • stěny cév se stávají hustými, méně elastickými.

Co říct striktní „ne“ po 65

Určité faktory mohou způsobit rozvoj hypertenze nebo vyprovokovat zhoršení jejího průběhu s věkem. Negativně ovlivňují cévní systém člověka v každém věku. U starších pacientů se jejich dopad výrazně zvyšuje.

  1. Nejnebezpečnější faktor je psychologický. Po 65. roce života je nervový systém velmi citlivý na jakýkoli podnět. Silné emoce, pocity, zášť, úzkost, strach mohou způsobit prudký nárůst tlaku. Blízcí v tomto věku by měli být chráněni před jakýmkoli stresem vytvořením vřelé a přátelské zastávky.
  2. Špatná výživa je neméně škodlivá. Taky ho musíte mít na očích. Stále méně často si můžete dopřát slaná, uzená, tučná, bohatá jídla. Klíčové zásady: méně soli a cukru, méně tuku, méně kalorií a více vitamínů.
  3. Nedostatek fyzické aktivity vyvolává u starších lidí mnoho nemocí. Pohybovat se s věkem je stále obtížnější, ale musí se to zvládnout. Neměli byste se trápit do vyčerpání, ale mírná zátěž svalů, kloubů, cév a srdce by měla být denně.
  4. Chronická únava srdce oslabuje, nezvládá stres, který je na něj kladen. S přibývajícím věkem je potřeba stále častěji odpočívat. Je nezbytné mít dostatek spánku každý den.
  5. Bolet může i psychické přetížení. Ale cvičit svou mysl je nezbytné, zvláště pro starší lidi. Člověk tak předchází vzniku stařecké demence. Všeho je však dobré s mírou, nejen tělo, ale i mozek potřebuje odpočinek.
  6. Špatné návyky ve stáří výrazně zkracují život. Pokud jste je nedokázali porazit v mládí, je čas to udělat teď. Kouření a pití jsou neslučitelné s normálními hodnotami krevního tlaku.

Krevní tlak 65 u mužů a žen

Muži trpí hypertenzí častěji než ženy. To lze snadno vysvětlit: muži zpravidla patologicky nemají rádi lékaře, jsou méně pozorní ke svému zdraví, nepřikládají důležitost důležitým „maličkostem“. Silnější pohlaví je náchylnější ke škodlivým závislostem (alkohol, cigarety) a je častěji vystaveno silné fyzické námaze, má velkou hmotnost a velikost těla.

Mužská polovina je také díky své mužnosti nucena v sobě skrývat silné city, potlačovat emoce, strachy, slzy, zmatek. Muži často nesou obrovské břemeno odpovědnosti za udržení rodiny, musí tvrdě pracovat a řešit složité problémy.

Všechny tyto faktory zvyšují riziko rozvoje hypertenze u mužské populace.

Ženy jsou přirozeně křehčí, jsou fyzicky slabší, nejsou tak velké jako muži. Něžné pohlaví je emotivnější, ale obvykle vždy dávají průchod svým emocím, dostávají psychické uvolnění, aniž by v sobě hromadily stres. Údělem žen je být matkou, a tak jsou v průměru méně závislé na alkoholu a tabákových výrobcích. Ženy více dbají na svůj zdravotní stav a častěji navštěvují lékaře. To vše vysvětluje statistika, podle které je u žen méně pravděpodobné, že budou diagnostikovány hypertenzí.

Dokonce i průměrná míra krevního tlaku u obou pohlaví od 10 let je odlišná. Například pro muže ve věku 40 let je tato míra 129/81 a pro ženy - 127/80.

Ve věku 50 let se však situace mění: ukazatele tlaku u žen jsou nadhodnocené více než u mužů. S věkem, zejména po 65 letech, je tento rozdíl stále výraznější. Nyní jsou ženy v popředí rizikové skupiny pro rozvoj hypertenze.

To je způsobeno hormonálními změnami, ke kterým dochází při poklesu plodnosti (menopauza). Na zvýšení tlaku mají vliv i následky těhotenství a porodu. Tyto stavy jsou pro ženské tělo obrovským stresem, který neprojde beze stopy a dává o sobě vědět s věkem.

Systolická hypertenze u starších osob

Pro starší osoby, zejména blíže k věkové hranici 90 let, je charakteristickější systolická forma hypertenze. V tomto případě se zvyšují pouze horní indikátory tlaku (systolické), zatímco spodní se buď nemění, nebo se zmenšují.

Systolický tlak odráží intenzitu účinku vytlačené krve na cévy během srdečního tepu. Za horní normu tlaku se považují rámy od 110 do 130 mm. rt. Umění.

Diastolický tlak ukazuje sílu účinku průtoku krve na cévy v klidovém období srdečního svalu. Jeho norma je od 65 do 80 mm Hg. Umění. ve středním věku a od 80 do 89 mm Hg. u starších lidí.

Zajímavý fakt: po 90 letech se tlak opět začíná snižovat, jeho ukazatele se snižují ve srovnání s 65 lety.

Sklerotická systolická hypertenze u seniorů je nejčastější variantou sekundární (symptomatické) hypertenze ve věku 90 let a více.

Tím se zvyšuje tuhost cévních stěn a ztráta jejich plasticity. Skleróza je náhrada elastických tkání orgánu hustými pojivovými tkáněmi. Rostou a zužují průchod v nádobě. To se děje v důsledku stárnutí těla.

Dalším podobným stavem je ateroskleróza. V tomto případě dochází k vazokonstrikci kvůli usazeninám cholesterolu na stěnách.

Hypotenze ve stáří

Nízký krevní tlak se nazývá hypotenze. Tento stav je také pro staršího člověka docela nebezpečný. A přesto, pokud zvolíte menší ze dvou zel, pak je lepší dát přednost hypotenzi.

Nízký tlak má své vlastní charakteristické rysy:

  • bolest hlavy;
  • nízká pracovní kapacita;
  • rozptýlení pozornosti, zapomnětlivost;
  • rychlý puls;
  • slabost;
  • rychlá únavnost;
  • ospalý stav během dne;
  • často závratě a tmavé oči;
  • bolest v oblasti srdce;
  • narušení práce gastrointestinálního traktu;
  • pocení;
  • chlad v končetinách;
  • nespavost v noci.

U staršího člověka hypotenze způsobuje letargii, apatii, deprese, špatnou náladu, slabost, neschopnost užívat si života.

Mezi důvody tohoto stavu ve stáří patří:

  • časté neurózy, hojnost stresu v životě;
  • poranění mozku;
  • vegetativně-vaskulární dystonie;
  • nesprávný režim práce a odpočinku;
  • vedlejší účinky užívání určitých léků;
  • hormonální změny;
  • chronická onemocnění;
  • podvýživa;
  • Anémie z nedostatku železa.

Je nezbytně nutné léčit hypotenzi, zanedbání tohoto stavu může vést k hypoxii mozku a v důsledku toho k ischemické cévní mozkové příhodě. Dalším nebezpečným stavem, o kterém svědčí pokles tlaku, může být vnitřní krvácení.

Krevní tlak na 90

Je arteriální hypertenze u starších příznakem nemoci nebo známkou věku? Odpověď může být tato: jde o nemoc, která je často (ale ne vždy) známkou stáří. S věkem se tlak neustále zvyšuje. Ve věku 90 let začíná opačný proces - postupný pokles ukazatelů. U žen přitom průměrná míra ve stáří a stáří stále převyšuje míru u mužů.

Vysoký krevní tlak ve stáří však může být podmíněně nazýván normou, protože stále potřebuje korekci, jako každý patologický stav.

Pocity člověka se zvýšeným tlakem jsou jedním z hlavních ukazatelů, kterými by se měl lékař řídit při předepisování léčby. Každý věk má své vlastní ukazatele normy.

Zároveň existuje koncept jednotlivých ukazatelů, při kterých se člověk může cítit pohodlně i přes překročení standardní normy.

Je dobré, když si člověk vede deník pozorování svého tlaku, pravidelně si tam zapisuje všechny údaje o provedených měřeních. V tomto případě můžete popsat svůj stav v době měření tlaku. Takový deník pomůže stanovit individuální sazbu indikátorů tonometru pro konkrétní osobu.

StáříIndikátory tlaku u ženIndikátory tlaku u mužů
20 let116 až 72122 až 79
30 let120 až 75125 až 79
40 let127 až 80128 až 81
50 let137 až 84134 až 83
60 let144 až 85141 až 85
70 let159 až 85144 až 82
80 let157 až 83147 až 82
90 let150 až 79145 až 78

>

Hypertenze u starších lidí se liší od hypertenze v mladém a středním věku.

Vlastnosti hypertenze ve stáří:

  • převládající zvýšení systolického tlaku;
  • nejčastěji je příčinou zvýšení tlaku symptomatická hypertenze;
  • nejčastější formou onemocnění je sklerotická systolická hypertenze;
  • tlak se zvyšuje s věkem;
  • po 90 letech tlak klesá;
  • u žen je tlak ve stáří vyšší než u mužů;
  • nejnebezpečnějším rizikovým faktorem je psychologický.

Nárůsty krevního tlaku u starších osob (hypertenzní krize) jsou poměrně běžné. Tento stav je charakterizován ostrou odchylkou od ukazatelů věkové normy. Při prvních podezřeních na rozvoj krize je nutné vyhledat pomoc, cenou za prodlení může být život člověka. Charakteristické rysy hypertenzní krize u starších lidí:

  • zvýšený horní a pulzní tlak;
  • stav se vyvíjí postupně;
  • výrazné znaky mohou chybět;
  • akutní začátek není typický;
  • rozvinutý krizový stav může trvat dlouhou dobu;
  • dochází k častým recidivám;
  • velké procento rozvoje závažných poruch kardiovaskulárního systému;
  • vysoká pravděpodobnost mrtvice.

Při náhlém zvýšení tlaku u starší osoby byste neměli věnovat pozornost hodnotám indikátorů tonometru, ale tomu, jak dalece se tyto hodnoty odchylovaly od obvyklé normy pro konkrétního pacienta. Někdy se tlak na první pohled zvýšil nevýznamně, ale pro tohoto pacienta může být takový stav kritický, protože pro jeho „normu“ není tento stav typický.

Léčba hypertenze v 90

Léčba hypertenze v tak závažném věku musí být velmi pečlivá. Ke každému pacientovi je nutný individuální přístup. Při předepisování lékové terapie je třeba vzít v úvahu:

  • forma onemocnění;
  • indikátory tlaku a jejich soulad s věkovou normou;
  • pocity samotného pacienta;
  • „Věk“ nemoci“;
  • přítomnost jiných onemocnění;
  • kompatibilita léků a jejich vedlejší účinky.

Léčbu je nejlepší zahájit úpravou životosprávy, někdy tato opatření ke zlepšení situace stačí.

Pro boj s hypertenzí je nejlepší zvolit mírnější a šetrnější metody tradiční medicíny.

Pokud je stále potřeba léky, je lepší začít s malými dávkami.

Tlak je nutné snižovat opatrně a do určitých mezí, aby nedošlo k prudkému hypotonickému záchvatu a v důsledku toho k rozvoji kolapsu.

Kolaps je známkou vaskulární nedostatečnosti, je doprovázen poklesem tlaku na kritické úrovně, zpomalením krevního oběhu, oslabením srdečních kontrakcí, snížením objemu krve procházející cévami a snížením tonusu cévních stěn. Rozvíjí se kyslíkové hladovění celého organismu, jsou narušeny všechny jeho funkce, zpomaluje se metabolický proces. Pokud není pomoc poskytnuta včas, může osoba zemřít.

Předepsané léky:

  • ACE inhibitory "Captopril" (používaný pro hypertenzní krize), "Enalapril" (předepsaný pro každodenní použití).
  • Blokátory angiotenzních receptorů (zabraňují zúžení cév, musí být používány dlouhodobě) "Irbesartan", "Losartran", "Valsartan".
  • Blokátory kalciových kanálů "Nifedipin", "Amlodipin", "Felodipin" (léky s dlouhodobým účinkem, rozšiřují krevní cévy, stabilizují puls).
  • Alfa-adrenergní blokátory "Doxazosin", "Tonokardin" (podporují expanzi periferních cév, zabraňují novým záchvatům, jsou použitelné pro dlouhodobou terapii).
  • Beta-blokátory (obvykle se používají, pokud má pacient současně více onemocnění, rozšiřují krevní cévy) "Bisoprolol", "Vasocordin", "Metoprolol".
  • Diuretika "Hydrochlorothiazid", "Aldactone", "Indapamid" (jsou to diuretika, odstraňují soli a toxiny kapalinou, ale vymývají užitečný draslík), "Furosemid" (působí okamžitě, ale musí být použity v extrémních případech).
  • Neurotropní léky (uklidňuje centrální nervový systém) "Rilmenidin", "Moxonidin".

Hypertenze u starších lidí potřebuje kompetentní přístup a vysoce kvalifikovaného lékaře.Při léčbě je předepisováno více léků současně, které by měly vzájemně zesílit účinek a dobře se kombinovat, přitom mít minimum nežádoucích účinků a nezhoršovat příznaky stávajících onemocnění.

Hypertenzí trpí téměř každý druhý člověk ve věku 90 let. Nemoc se vyvíjí hlavně v důsledku stárnutí těla nebo v důsledku přítomnosti jiných patologií. Norma tlaku u starší osoby je vyšší než obecně přijímaná a nedoporučuje se ji snižovat. Terapeutická opatření se volí na základě individuálních pocitů pacienta. Léčba hypertenze ve stáří je nezbytná, dá pacientovi možnost prožít zbytek života kvalitně a pomůže výrazně prodloužit jeho trvání.