Náhlá zástava srdce

Jaký je důvod zástavy srdce?

Existuje mnoho různých stavů, které mohou způsobit zástavu srdce. Patří mezi ně jak organická patologie oběhového systému, tak vliv vnějších faktorů na tělo.

Hlavní důvody jsou:

1. Fibrilace komor je náhlé porušení srdečního rytmu, které se samo nikdy nezastaví a vede k náhlé smrti člověka.
2. Asystolie je nepřítomnost jakékoli srdeční činnosti.
3. K masivní plicní embolii dochází při ucpání velké části cévy. Člověk se okamžitě dusí, zmodrá, průtok krve do srdce je narušen.
4. Srdeční tamponáda vzniká po operacích, při úrazech, perikarditidě. Kapalina se hromadí mezi listy srdečního vaku a stlačuje orgán, což mu brání v plné práci.
5. Infarkt myokardu může vést k řadě závažných komplikací v důsledku odumření části srdečního svalu. Orgán ztrácí svou kontrakční schopnost, což hrozí zastavením srdečního tepu.
6. Arytmie, jako je ventrikulární tachykardie (VT), fibrilace síní nebo flutter síní, jsou všechny založeny na chaotické kontrakci určitých oblastí, v důsledku čehož komory nedostatečně vypuzují krev do krevního řečiště a dochází k akutnímu nedostatku kyslíku.
7. Brugadův syndrom je dědičné onemocnění charakterizované častými mdlobami a vysokým rizikem recidivujících komorových arytmií.
8. Předávkování alkoholem, opiáty.
9. Akutní respirační selhání.
10. Elektrické trauma.
11. Tepelný šok, hypovolemický v důsledku popálenin velké plochy těla, ztráta krve.
12. Chronické onemocnění ledvin vede k endogenní intoxikaci dusíkatými látkami.
13. Srdeční selhání.
14. Otrava muskarinem, ricinem a rybím jedem, rtuťovými výpary a plynem sarin, kyanidem, arsenem. Působení všech těchto látek má podobné vlastnosti. Klinické projevy jsou etapovité, počínaje bolestí hlavy, slabostí a konče paralýzou dýchání a srdce.

Někdy je obtížné určit přesné příčiny zástavy srdce. Posloužit může fyzický nebo emoční stres, dědičnost, chronická onemocnění a kombinace těchto faktorů. Při nesprávném příjmu některých léků může dojít k náhlému akutnímu stavu.

Léky, které způsobují zástavu srdce:

• beta-blokátory;
• srdeční glykosidy;
• přípravky draslíku;
• antiarytmika;
• antipsychotika;
• tricyklická antidepresiva;
• antibiotika makrolidové skupiny;
• myorelaxancia s centrálním účinkem.

Stojí za zmínku, že lék způsobuje zástavu srdce pouze v případě neopatrného použití, nedodržení dávkování a frekvence podávání, závažná somatická patologie, porušení hladin elektrolytů v krvi, křížové reakce. Zvláštní pozornost si zaslouží individuální nesnášenlivost léků, protože může vést k anafylaktickému šoku.

Co by se mělo dělat, pokud pacient nemá tep?

Na zástavu srdce lze mít podezření, pokud člověk náhle ztratí vědomí a nereaguje na vnější podněty (tlukot ve tvářích, hlasitě tleskněte, pokropte si obličej vodou). Takže pokud s vámi někdo ztratil vědomí, musíte okamžitě zkontrolovat puls na hlavních cévách. Za tímto účelem se střed krku (u mužů Adamovo jablko) nahmatá polštářky prstů a posune se do strany, dokud se nezastaví v m. sternocleidomastoideus. Na jejím průběhu se nacházejí krční tepny (foto 1).

Je také nutné zkontrolovat, zda osoba dýchá nebo nedýchá. Jak to udělat, je znázorněno na obrázku 2.

Když přiložíte ucho k nosu oběti a podíváte se na jeho hruď, uslyšíte dýchání, všimnete si zvedání a spouštění hrudníku.

Pokud nedojde k tlukotu srdce nebo spontánnímu dýchání, musíte okamžitě zavolat sanitku a okamžitě zahájit kardiopulmonální resuscitaci. Úkony spočívají v nepřímé masáži srdce, která se provádí kompresí hrudníku, a umělé ventilaci plic dýcháním z úst do úst nebo z úst do nosu. Pokud je k dispozici pouze jeden resuscitátor, dává se přednost kompresím. Je důležité nepřestat poskytovat pomoc až do příjezdu týmu nebo obnovení srdeční činnosti, protože za 6-10 minut dochází v mozku k nevratným hypoxickým změnám, které vedou k odumírání jeho buněk a v budoucnu k závažným neurologickým poruchám (pokud jsou opatření úspěšná).

V mnoha zemích jsou na veřejných místech instalovány stojany defibrilátorů, které poskytují okamžitou pomoc umírajícímu člověku. Tím se výrazně zvyšuje šance na účinnou a rychlou resuscitaci člověka.

Jak zabránit fenoménu asystolie u pacienta?

Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární choroby jsou hlavními příčinami zástavy srdce, je třeba se snažit zabránit jejich rozvoji. Hlavním preventivním opatřením je zdravý životní styl, tj.

• dostatečná fyzická aktivita (alespoň 30 minut denně);
• racionální výživa s výjimkou tučného masa, konzerv, sody, rychlého občerstvení, velkého množství mouky atd.
• udržení normální tělesné hmotnosti;
• odvykání kouření a nadměrné konzumaci alkoholu.

Za přítomnosti chronických onemocnění je nutné pravidelně navštěvovat lékaře (nejméně jednou ročně) k vyšetření a vyšetření, korekci předepsané terapie. Určitě se poraďte s odborníkem a ne samoléčbou, i když mluvíme o sirupu proti kašli. Je třeba mít na paměti, že nekontrolovaná medikace může doma způsobit náhlou srdeční zástavu!

Důležitým aspektem prevence kardiovaskulárních příhod je dlouhodobá medikamentózní podpora. U ischemické choroby srdeční se zobrazují následující:

1. Protidestičkové látky zabraňují tvorbě krevních sraženin ředěním krve.
2. Antikoagulancia také snižují riziko mrtvice při fibrilaci / flutteru síní po operaci srdce.
3. Statiny snižují hladinu cholesterolu a redukují aterosklerotické plaky, které se ukládají na stěnách cév.
4. Beta-blokátory mají kardioprotektivní vlastnosti, snižují hypertrofii myokardu a ischemickou zónu na pozadí srdečního infarktu a zlepšují krevní oběh v levé komoře.
5. Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu a některé sartany se ukázaly jako účinné v prevenci náhlé srdeční smrti, kardio- a nefroprotekci.

Nepřímou prevencí bude prevence před úrazem elektrickým proudem, bleskem, pozorností na konzumované potraviny.

Závěry

Náhlá srdeční zástava je příčinou úmrtí běžné populace v důsledku mnoha faktorů. Jedním z nich je vedlejší účinek léků, který může způsobit těžké arytmie, bradykardii, anafylaxi a asystolii, takže nejnebezpečnější léky jsou pouze na předpis.