Proč srdce bolí: seznam důvodů a tipů

Příčiny

Následující odchylky se mohou stát příčinou nepohodlí:

1. Srdeční onemocnění (infarkt, angina pectoris, myokarditida, perikarditida, myokardiální dystrofie).
2. Poruchy dýchacího systému (pneumotorax, pleurisy).
3. Onemocnění trávicích orgánů (hiátová kýla, refluxní ezofagitida).
4. Problémy z páteře (trauma hrudního segmentu, výčnělek nebo kýla v důsledku osteochondrózy).
5. Herpes zoster.
6. Neuróza.

To nejsou všechny patologické stavy, které lze zjistit, pokud srdce člověka bolí. Ale podle četnosti pravděpodobnosti se většinou zjistí jedna z výše uvedených nemocí.

Patologie srdce

Kromě nepříjemného pocitu s problémem z myokardu jsou zaznamenány následující příznaky:

• dušnost;
• bledost kůže;
• modrý nasolabiální trojúhelník;
• ozařování bolesti pod levou lopatkou, v rameni, paži, zápěstí, krku a čelisti;
• zhoršení stavu po cvičení nebo stresu;
• určitá úleva od utrpení v sedě a při perikarditidě s předklonem.

Při infarktu je bolest dlouhodobá, netlumí ji dusičnany. Je doprovázena pocitem strachu, trvá několik hodin až dní. Angina pectoris se vyznačuje krátkodobým záchvatem, pomáhá s ním příjem "Nitroglycerinu". Zánětlivá onemocnění (myokarditida, perikarditida) jsou často doprovázena příznaky intoxikace.

Jiné problémy

Kardialgie, které nesouvisejí se srdeční patologií, se vyznačují následujícími příznaky:

1. Pacient popisuje bolestivou bolest různé intenzity a trvání.
2. Nemá jasný vztah k fyzické aktivitě, bez ohledu na ni se může objevit a mizet.
3. Snižuje se po užití sedativ nebo analgetik, "Nitroglycerin" nepomáhá.
4. Není trvalý, může se objevit několikrát denně a poté na stejnou dobu zmizí.
5. Člověk pociťuje neustálé nepohodlí, bez ohledu na přítomnost akutního záchvatu.

Respirační patologie jsou doprovázeny dušností, kašlem (suchým nebo se sputem jiné povahy). Pokud není trávicí trakt v pořádku, objevuje se pálení žáhy, říhání vzduchem nebo jídlem, nadýmání, problémy se stolicí v podobě zácpy nebo průjmu. Pásový opar se projevuje jako puchýřovitá vyrážka.

Osteochondróza a intervertebrální kýla se projevují palpací podél uškrcených nervových vláken, zatímco síla nepříjemných pocitů se zvyšuje. Ke stejnému účinku dochází při kašlání, kýchání, hlubokém nádechu nebo naklánění těla na stranu. Kýla jícnu se projevuje po přejídání, zvláště pokud člověk ihned po jídle zaujme vodorovnou polohu. Další informace o tom, jak oddělit bolest "spinální" od bolesti srdce, naleznete v článku na odkazu.

Pacienti barvitě popisují neurotické obtíže, taková bolest v srdci se objevuje a mizí, vzniká z čista jasna. Často se podobný stav rozvíjí u lidí s podezřelými lidmi s nestabilní psychikou. Pomocí objektivních výzkumných metod není patologie žádným způsobem potvrzena.

Diagnostika stavu

Důvod, proč srdce bolí, zjišťuje zkušený odborník již ve fázi vyšetření a výslechu pacienta. Ale pro přesnou diagnózu je nutné kompletní vyšetření. Faktem je, že jsem se setkal s atypickými projevy anginy pectoris a infarktu. A nejdůležitější věcí u takového příznaku je vyloučit je nebo potvrdit a zahájit včasnou léčbu.

Laboratorní výzkum

Chcete-li objasnit důvod, pokud srdce člověka bolí, je nutné vzít:

1. Obecný rozbor krve. Odebírá se z prstu, umožňuje určit nepřímé příznaky zánětlivého procesu, anémie (s patologií žaludku nebo střev). Nemá žádnou vypovídací hodnotu pro diagnostiku onemocnění koronárních tepen nebo problémů s páteří. Pokles hladiny železa lze považovat za faktor zhoršující stav při poruše koronárního prokrvení.
2. Biochemický výzkum. Provádí se odběrem žilní krve ráno nalačno. Často vidím vysokou hladinu cholesterolu u pacientů s onemocněním koronárních tepen. Tento příznak ale spíše potvrzuje příčinu anginy pectoris – ucpání lumen tukovým plátem. Velmi důležitým kritériem pro přítomnost infarktu je zvýšení hladiny kreatinfosfokinázy, laktátdehydrogenázy, troponinů a myoglobinu. V této patologii je také zaznamenáno zvýšení ALT a AST, ale mohou se objevit i u onemocnění jater a slinivky břišní.

Instrumentální

Hlavní technikou pro potvrzení nebo vyloučení patologie srdečního svalu je EKG. V některých případech to však nestačí a je nutné uchýlit se k jiným diagnostickým metodám:

1. Na elektrokardiogramu se abnormality ve formě zvýšení vlny T, elevace ST nad izolinií stávají známkami ischemie myokardu. Pokud je takový jev zaznamenán pouze při sevření srdce a v období mezi záchvaty se vše vrátí do normálu, pak to mluví o angině pectoris. Při srdečním infarktu je i po úlevě od bolesti na EKG pozorována negativní dynamika a pokračuje až do vytvoření jizvy. Velkofokální nekróza je zaznamenána vznikem patologické Q vlny, která může přetrvávat i v budoucnu po léčbě a kompletní rehabilitaci pacienta.
2. Radiografie. Pro studium orgánů hrudníku se snímky pořizují v několika projekcích. Na nich je vidět ztmavnutí nebo projasnění polí v plicích, přítomnost kavernózních dutin nebo výpotek v pohrudnici. Stejně jako poškození obratlů a destrukce kostní tkáně.
3. CT se provádí vytvořením série snímků, které pak zpracuje počítač. Poskytuje velmi přesné údaje o změnách páteře a plic a dalších orgánů hrudníku. S jeho pomocí je znovu vytvořen spolehlivý obraz všech odchylek od normy.
4. MRI se provádí podle stejného principu, pouze tkáň je vystavena radiofrekvenčním pulzům, po kterých v reakci vydávají elektromagnetické pole, které je zachyceno přístroji a zpracováváno. V tomto případě je možné získat vysoce kvalitní řezy. Provádí se k diagnostice patologií páteře, pomáhá odhalit změny v cévách (například disekce aorty).
5. Koronarografie je velmi důležitou metodou pro objasnění stupně zúžení a lokalizace problémové oblasti v srdeční cévě u ICHS. Je invazivní, protože vyžaduje vnitřní zásah. Vpichem do žíly je zavedena sonda, která se pod RTG kontrolou přesune do myokardu. Poté se osobě vstříkne kontrastní látka a její průběh se zaznamená. Tímto způsobem je možné identifikovat všechny typy porušení průchodu krve tepnami srdečního svalu.

Jak pomoci nemocnému

Když člověka bolí srdce, můžete mu pomoci takto:

• dát tabletu "Nitroglycerin", "Corvalol", "Validol";
• lehněte si nebo sedněte do pohodlné polohy;
• otevřený přístup vzduchu (pokud je útok nalezen v místnosti);
• bez drcení částí oděvu;
• s vyjádřenou úzkostí vezměte sedativum ("Persen", "Phenibut");
• zavolat lékaře.

Když sanitka dorazí, měli byste podrobně popsat své pocity, důvody jejich vzhledu a uvést užívané léky.