Šití bolesti v oblasti srdce: proč se vyskytuje a jak jednat

Časté příčiny bodavé bolesti

Během své lékařské praxe jsem se setkal se stovkami pacientů se stížnostmi na mravenčení u srdce a ti samozřejmě vždy vyvolávají ostražitost. Ale k obecnému štěstí se nebezpečné kardiovaskulární patologie projevují bolestmi jiné povahy - pálení, pečení, lisování, prasknutí. Mezi taková život ohrožující onemocnění mohu vyčlenit infarkt myokardu, nestabilní anginu pectoris, disekující aneuryzma aorty a některé další. Přesto lze všechny bodavé pocity v projekci srdce rozdělit do dvou velkých skupin.

Srdeční

Bodavé kardialgie, vycházející přímo ze srdce, nejsou tak časté, ale mohou představovat významnou životní hrozbu:

• zánětlivé procesy - suchá perikarditida, myokarditida;
• některé poruchy rytmu - extrasystola;
• prolaps mitrální chlopně - pokles jejích cípů během období kontrakce v dutině levé síně;
• hypertenzní krize a její komplikace.

Chci také poznamenat, že intenzita bolesti se může zvýšit s hlubokým nádechem, prudkým kašláním nebo kýcháním.

Extrakardiální

Díky hustě rozvětvenému systému nervových zakončení mohou pocity bolesti do oblasti srdce vyzařovat z páteře a trávicího traktu. Mohou se objevit také při duševních poruchách a při záchvatech suchého, silného, ​​dráždivého kašle s plicními chorobami.

V mé lékařské praxi se bodavá bolest na levé straně hrudníku vyskytovala u následujících patologií:

• kýla hrudní páteře - vakovité výčnělky, ke kterým dochází při prasknutí vertebrálního disku;
• interkostální neuralgie - zánět nervových zakončení probíhajících mezi žebry;
• ischias - zánětlivý proces, který postihuje nervové kořeny;
• neurózy a neurotické stavy - skupina onemocnění spojená s poruchami v psycho-emocionální sféře, častěji diagnostikovaná u mladé skupiny populace;
• vegetativně-vaskulární dystonie - dysfunkce autonomního nervového systému, při které se může objevit mírné brnění v oblasti srdce;
• osteochondróza hrudní páteře - komplex degenerativních-dystrofických změn meziobratlových disků (přečtěte si, jak rozlišit srdeční bolest této patologie zde);
• herpes zoster je virové onemocnění charakterizované výskytem herpetické vyrážky.

Hlavními rysy nekardiální bolesti jsou jejich zesílení při otáčení trupu, zvedání paží a nedostatek účinku při užívání "Nitroglycerinu" nebo "Molsidominu".

Jak identifikovat zdroj

V každém případě je nejdůležitější detekovat ohnisko, ze kterého vycházejí pocity bolesti. Nedoporučuji zkoumat tento problém samostatně - je lepší vyhledat radu od kompetentního odborníka. Bolest na levé straně hrudníku téměř vždy vyžaduje další diagnostické postupy.

5 příznaků srdečního onemocnění

Přítomnost příznaku z níže uvedeného seznamu by vás měla přimět navštívit lékaře. To platí zejména pro lidi, kteří mají v anamnéze zvýšenou tělesnou hmotnost, vysokou hladinu cholesterolu v krvi, arteriální hypertenzi a diabetes mellitus. Klinické projevy srdečního onemocnění jsou seřazeny od nejzávažnějších po nejméně nebezpečné:

1. Nepohodlí nebo pálení, pálení, prasknutí bolesti v hrudní kosti. Jsou schopni dát na levou polovinu těla, dolní čelist, méně často na pravé rameno nebo předloktí. Bolestivý syndrom je často vyvolán fyzickou námahou nebo těžkým psycho-emocionálním šokem.
2. Epizody ztráty vědomí, které se vyskytují samy o sobě nebo při zvedání závaží. Tyto projevy mohou souviset s Morgagnier-Adams-Stokes syndromem – mdlobami způsobenými prudkým poklesem srdečního výdeje.
3. Dušnost je pocit nedostatku vzduchu. Její příčinu je nutné vždy odlišit od onemocnění bronchopulmonálního systému.
4. Otoky nohou, horší ke konci dne. Začínají od chodidel a jdou do bérců, stehen, perineální oblasti a jsou schopny se rozšířit na celé tělo.
5. Rychlá únavnost. Upozornit by měla především mladé lidi. Pokud při provádění nejjednodušších akcí (například lezení 1 - 2 podlaží) dojde k vážné slabosti, naléhavě zkontrolujte srdce.

Průzkumy

Když za mnou přicházejí pacienti se stížnostmi na bolesti šití v oblasti srdce, nejprve provedem podrobný průzkum. Je důležité objasnit psycho-emocionální stav pacienta, přítomnost "překrývajících se" onemocnění. Dalším krokem je měření krevního tlaku. Dále provádím palpaci (sondování), při které je třeba věnovat zvláštní pozornost mezižeberním prostorům. Z obecných metod klinického výzkumu může pomoci i auskultace, v jejímž důsledku se zjišťují různé poruchy rytmu. Pocity šití, řezání v oblasti srdce se mohou objevit s extrasystolami - předčasnými kontrakcemi.

K identifikaci srdeční patologie mohu předepsat následující laboratorní testy a instrumentální metody:

• lipidový profil;
• elektrokardiogram;
• echokardiografie;
• zátěžové testy - cyklistická ergometrie, běžecký pás;
• RTG, CT nebo MRI hrudní páteře;
• ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů.

Jak si ulevit od bolesti a co dělat dál

Pokud vás doma bolí srdce, musíte se nejprve přestat bát. Pamatujte, že kardialgie této povahy jsou zřídka spojeny s kardiovaskulární patologií. Pokud lékárnička obsahuje sedativa (tablety valeriánu, mateří kašička, kapky Tricardin atd.), Pak je jejich použití přípustné.

Dalším krokem bude návštěva lékaře - ignorování bolesti srdce je nepřijatelné. Pouze odborník bude schopen provést diferenciální diagnostiku bolestivého syndromu, který se vyskytuje v hrudníku.

U osteochondrózy nebo kýly hrudní páteře je jako první pomoc povoleno použití nesteroidních protizánětlivých léků:

• "nimesulid";
• diklofenak;
• ibuprofen;
• meloxicam;