Bolí srdce nebo osteochondróza: jak to zjistit

Příčiny a povaha srdeční bolesti při osteochondróze

Osteochondróza se obvykle nazývá chronická a pomalu progredující odchylka, která postihuje ploténky mezi obratli a vede k jejich destrukci.

Důvody vývoje a provokující faktory onemocnění jsou dobře známy:

1. Traumatizace. Porušení se vyvíjí na pozadí zlomenin, modřin, těžkých otřesů, výkonu stejného typu pohybů.
2. Vrozené anomálie ve struktuře kostí a pojivové tkáně.
3. Autoimunitní onemocnění pojivové tkáně (systémové kolagenózy).
4. Cévní léze s poruchou trofismu meziobratlových plotének.

Provokující faktory jsou:

• nadváha;
• svalová onemocnění doprovázená atrofií;
• nízká fyzická aktivita;
• nesprávná strava;
• nucené nalezení v jedné poloze po dlouhou dobu.

Bolest při sevření nervových zakončení může mít různou intenzitu v závislosti na prahu bolesti pacienta a stupni poškození vodivých vláken. Má tlakový, bodavý charakter, někdy popisovaný jako lumbago. Doba trvání je také různá - od několika sekund po několik dní. Posílení je pozorováno při otáčení nebo naklánění, při dýchání nebo kašli. Při sondování podél nervu dochází k výraznému zhoršení potíží. Úleva přichází po užití analgetik nebo protizánětlivých léků.

Mnoho lidí má otázku, zda může srdce bolet s osteochondrózou.

Tento jev je pozorován ve dvou případech:

1. Narušení práce nervových zakončení myokardu, kdy dochází k porušení nebo podráždění vegetativních uzlin diskem, který přesahuje páteř.
2. Změna vedení impulsů podél horní části hrudníku a levé paže. V tomto případě se kardialgie vyskytuje reflexně.

Abychom pochopili, jak srdce bolí při osteochondróze, je nutné se naučit, že problém je čistě neurologického charakteru, který připomíná záchvat ischias. Z tohoto důvodu užívání "Nitroglycerinu" nepomáhá, ale léky proti bolesti poskytují významnou úlevu.

Srdeční onemocnění k vyloučení

Nemoci spojené s poruchou funkce srdce se často projevují stejně jako osteochondróza. Vzhledem k tomu, že některé patologie jsou akutní a v zanedbaném stavu mohou vést k selhání orgánů a dokonce ke smrti člověka, je třeba je zvážit podrobněji.

Ischemická choroba srdeční

Bolest z anginy pectoris ("angina pectoris") trvá 15 minut. Zastavuje se příjmem "Nitroglycerinu", má lisovací, pečící charakter. Je vyvolána psycho-emocionálním stresem, ale může se vyvinout v důsledku fyzické námahy. Je lokalizován za hrudní kostí, dává se do ruky, pod lopatkou, na levé straně krku, čelisti.

Infarkt se vyznačuje silným bolestivým záchvatem, pocením, bledostí kůže, modrým nasolabiálním trojúhelníkem, vzniká dušnost. Doba trvání epizody se pohybuje od 1–2 hodin do několika dnů. Neodstraněno protizánětlivými léky a "Nitroglycerinem", způsobuje strach u pacienta (který obvykle není pozorován ani při silné exacerbaci osteochondrózy).

Perikarditida a myokarditida

Při zánětu osrdečníku se bolest zvyšuje, může trvat i několik dní. Nezastaví ho dusičnany a NSAID. Postupně se připojuje dušnost, kašel, tachykardie. Na rozdíl od léze páteře, kdy se pacient snaží zaujmout vodorovnou polohu, se stav pacienta vždy zhoršuje. Přečtěte si více o perikarditidě a jejích příznacích zde.

Myokarditida probíhá na pozadí obecné slabosti: na prvním místě jsou známky zánětlivého procesu. Bolest je často tupá, bolestivá a nelze ji zmírnit užíváním léků proti bolesti. Ohnutí trupu a rotace trupu nemění pacientovo prožívání.

VSD

Vegetavaskulární dystonie může připomínat příznaky osteochondrózy. Nepohodlí v oblasti hrudníku a nedostatek vzduchu se v tomto případě objevují jak při cvičení, tak v klidném stavu. Často záchvatu předchází stresová situace. Zlepšení nastává po užívání sedativ nebo bolest odezní sama, bez jakékoli léčby. Často je pozorován u lidí s labilním nervovým systémem. Současně s takovou patologií jsou zaznamenány poruchy spánku, podrážděnost, snížená výkonnost a závislost na povětrnostních podmínkách.

Co je VSD a jak s ním žít: video na níže uvedeném odkazu pomůže zbavit se zbytečných léků a falešných předpovědí.

Tromboembolismus a aneuryzma aorty

Při ucpání plicní tepny trombem závisí symptomatologie na velikosti průsvitu cévy odpojené od oběhu. Bolest často připomíná anginu pectoris nebo infarkt v tomto případě s typickým ozářením, méně závažné utrpení může simulovat skřípnutí nervové kýly v páteři. Ale rozdíl od osteochondrózy je neúčinnost protizánětlivé terapie a doprovodné příznaky (otok krčních žil, bledost, sklon k mdlobám).

Akutní a nesnesitelná bolest je často hlavním a hlavním příznakem disekujícího aneuryzmatu aorty. Vyskytuje se za hrudní kostí, šíří se do zad a může vyzařovat do břicha a dolních končetin v závislosti na umístění léze. Jeho intenzita se nesnižuje užíváním analgetik nebo NSAID, stejně jako v klidu.

Jak rozpoznat zdroj bolesti

Při návštěvě lékaře doporučuji naslouchat svým pocitům a odpovědět si na následující otázky:

• jak silná je bolest;
• jak dlouho to trvá;
• co spustilo nástup útoku;
• jak lze ten pocit popsat;
• kam dát;
• po kterém se stává silnější;
• jaké léky stav zmírňují.

Intenzita a trvání

Jak rozpoznat srdeční problémy a odlišit je od osteochondrózy? Dlouhodobý diskomfort charakterizuje běžecké destruktivní změny na páteři, ale může nastat při zánětu svalů srdce a osrdečníku, při ucpání plicní tepny nebo při infarktu. Proto s pomocí těchto příznaků není vždy možné určit předběžnou diagnózu. Měli byste věnovat pozornost provokujícím faktorům. Pokud se stav zhorší po prudkém zvednutí těžkého předmětu v důsledku hypotermie nebo dlouhodobého vystavení jedné poloze, jedná se o osteochondrózu. Náhlá, silná bolest na hrudi je známkou PE, akutního aneuryzmatu aorty nebo srdečního infarktu.

Psychoemocionální stres nebo prudká změna teploty často vyvolává anginu pectoris.

Ozáření

Ozáření s anginou pectoris nebo srdečním záchvatem v klasické verzi je pozorováno vlevo: dává se do paže, dolní čelisti, pod lopatku, do krku. Ale často jsem viděl stejné příznaky během exacerbace osteochondrózy. Proto je potřeba stížnosti podrobně uvádět.

Pokud potíže odezní po zaujmutí vodorovné polohy nebo po užití anestetika, je vyloučena srdeční patologie. Ale výskyt pocitů pečení současně s pocením, strach ze smrti, určitá úleva v sedě, naznačuje ischemickou chorobu srdeční.

Průzkumy

Standardem diagnostiky je zde elektrokardiogram.Pacienty s bolestí na hrudi vždy posílám na EKG, protože nejdůležitější je vyloučit srdeční patologii. V případě potřeby musíte provést koronarografii, pomáhá objasnit přítomnost a stupeň zúžení koronárních cév. Podrobně si o příznacích anginy pectoris ve filmu můžete přečíst zde.

Některé informace o změnách může poskytnout radiografie. K objasnění lokalizace léze v páteři a stupně osteochondrózy se používá MRI nebo CT. Vrstvený obraz pomáhá spolehlivě identifikovat všechny problémy s těly obratlů a ploténkami mezi nimi.

Jak ulevit od bolesti

Ke zmírnění bolesti při osteochondróze se používají:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Diclofenac).
2. Svalové relaxanty ("Mydocalm").
3. Blokády s novokainem nebo lidokainem.
4. Fyzioterapie (elektroforéza, iontoforéza).
5. Spinální trakce.
6. Nosit korzet.

Po odstranění akutního stavu je pacientovi doporučena masáž. Někdy pomáhá manuální terapie, ale zde byste měli být opatrní, protože by ji měl provádět velmi zkušený odborník. Provádění cvičení cvičební terapie umožňuje konsolidovat výsledek.

Pro zmírnění bolesti při srdeční patologii se používají následující:

1. Dusičnany pro vazodilataci ("Nitroglycerin").
2. "Aspirin" v případě podezření na infarkt a narkotická analgetika, pokud se potvrdí.