Co dělat s pálením a bolestí v oblasti srdce

Bolest v hrudní kosti může naznačovat patologie různých orgánů hrudníku. Nejnebezpečnější je infarkt myokardu, který se vyznačuje akutní bolestí nebo brněním v oblasti hrudníku po dobu delší než 20 minut. Úmrtnost v důsledku takové patologie se pohybuje od 10 do 20%, zejména v přednemocniční fázi, kvůli předčasné návštěvě pacienta u lékaře. Pro účely včasné diagnostiky a prevence komplikací v případě palčivých bolestí v oblasti srdce se doporučuje dodržovat standardní algoritmus akcí.

Proč se v hrudníku objevuje pocit pálení

V hrudní dutině se nachází komplex mediastinálních orgánů, velkých cév, nervosvalových snopců a orgánů dýchacího systému. Pálení v oblasti srdce je hlavním příznakem poškození těchto struktur. Bolestivý syndrom (kardialgie) doprovází tato onemocnění:

Infarkt myokardu - akutní patologie, ke které dochází, když je přívod krve do srdečního svalu narušen v důsledku zablokování lumen koronárních tepen. Zlatým standardem léčby v časných stádiích je minimálně invazivní (perkutánní) operace se zavedením stentu do poškozené cévy.
Angina pectoris - varianta ischemické choroby srdeční, která se vyznačuje výskytem bolesti po cvičení.
Aneuryzma disekující aorty - akutní patologické porušení celistvosti cévní stěny hrudního úseku cévy s průnikem krve mezi vnitřní a vnější vrstvu stěny. Bolestivý syndrom je charakterizován vysokou intenzitou v klidu a refrakterností (nedostatkem citlivosti) na příjem "Nitroglycerinu". Nejčastěji se komplikace vyskytuje na pozadí arteriální hypertenze.
Zápal plic - zánět plicní tkáně, ke kterému dochází v důsledku pronikání patologických mikroorganismů. Nemoc je charakterizována kašlem, dušností, horečkou, dušností a slabostí.
Zánět pohrudnice - zánětlivá patologie membrány lemující stěny hrudní dutiny. Rozlišujte suchou a exsudativní variantu onemocnění s akumulací tekutiny. Komprese sousedních orgánů způsobuje tupou bolest na hrudi. Pacienti získávají nucenou polohu - na postižené straně.
Osteochondróza hrudní páteře - degenerativně-dystrofické onemocnění chrupavek a kostní tkáně páteře. V mechanismu vývoje jsou určeny patologické růsty obratlových těl s kompresí nervových kořenů, což způsobuje bolest v oblasti inervace. Bolest se zvyšuje s pohybem.
Nemoci jícnu - striktury, divertikly, gastroezofageální refluxní choroba (GERD). Porušení průchodu bolusu potravy nebo vyhození kyselého obsahu žaludku způsobuje pálení žáhy, lisování nebo palčivou bolest v hrudní kosti.
Patologie břicha - akutní cholecystitida (zánět žlučníku) a žaludeční vřed (poškození celistvosti sliznice orgánu). V některých případech je onemocnění doprovázeno bolestivými pocity nejen v horní části břicha, ale také za hrudní kostí. Nejčastěji je bolest spojena s příjmem jídla nebo alkoholu.
Vegetavaskulární dystonie (VVD) - funkční patologie bez morfologického substrátu, způsobená poruchou inervace. Onemocnění je náchylnější pro mladé ženy s labilitou nervového systému a v těhotenství. Ve většině případů je nástup příznaků pozorován po stresu.

Dalšími možnými příčinami pocitu pálení v srdci jsou srdeční patologie zánětlivé a nezánětlivé geneze, které zahrnují revmatické orgánové malformace, myokarditidu a perikarditidu (zánět svalové membrány a srdečního vaku v důsledku infekce).

Jak zjistit zdroj

Určení zdroje výskytu pocitu pálení v oblasti srdce se skládá z několika fází. Diagnostická kritéria berou v úvahu komorbidity, rysy nástupu bolesti a dalších symptomů a účinek léků.

Pokud je příčina bolestivých pocitů spojena se srdeční patologií, anamnézou ischemické choroby srdeční nebo hypertenze (přetrvávající zvýšení krevního tlaku). Bolestivý syndrom s infarktem je charakterizován vysokou intenzitou, stlačením hrudníku, ozářením do levého ramene, lopatky a dolní čelisti. Záchvat anginy pectoris je doprovázen nedostatkem vzduchu a ostrou bodavou bolestí.

Infekční patologie plic vyznačující se horečkou a příznaky dechové tísně (rychlé mělké dýchání, zapojení dalších svalů). Syndrom bolesti se závažnou exsudativní pleurisou a zlomeninami žeber se zvyšuje během inhalace. Nemoci trávicího traktu se liší v následujících příznacích: poruchy defekace, nevolnost a zvracení. Bolest u akutní cholecystitidy je častěji lokalizována v pravém hypochondriu s ozářením do pravého ramene a lopatky.

Útok vegetativní vaskulární dystonie se liší řadou příznaků: od závratí po bušení srdce a ztrátu vědomí. Pálivá bolest v oblasti srdce je možná jako projev psychosomatické poruchy.

Plán přístrojového a laboratorního vyšetření:

K měření teploty - vysoké hodnoty po celý den naznačují infekční nebo akutní zánětlivý proces (pneumonie, pleurisy).
Arteriální tlak - disektivní aneuryzma aorty se vyskytuje na pozadí hypertenzní krize (úroveň indikátorů je 210/120 mm Hg).
Obecný rozbor krve - zvýšení ESR a leukocytů naznačuje zánět.
Elektrokardiografie (EKG) - ke zjištění změny srdeční frekvence při srdečním infarktu. Častěji se zaznamenává tachykardie (zvýšená srdeční frekvence), blokáda raménka, fibrilace síní.
Rentgen hrudníku - provádí se k vyloučení diagnózy pneumonie, pleurisy, zlomeniny žeber, osteochondrózy a změn velikosti srdce (s výpotkovou perikarditidou).
Ultrazvukové vyšetření srdce a cév (echokardiografie - echokardiografie) - určuje ložiskové změny v myokardu při infarktu, revmatických defektech a myokarditidě.
Fibrogastroduodenoscopy - endoskopická metoda k diagnostice onemocnění horního zažívacího traktu. Používá se k detekci žaludečních vředů, patologií jícnu.
Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů - k vyloučení akutní cholecystitidy.
Chemie krve - zvýšení bilirubinu naznačuje cholecystitidu.
Markery nekrózy myokardu (troponiny I a T, CPK-MB) - udělat pro diagnostiku akutního stadia srdečního infarktu.

Pokud po všech studiích není nalezena žádná organická patologie a pacient si nadále stěžuje, že má bolesti, lékaři zapíší do karty „vegetativně-vaskulární dystonie.“ Jak jednat za pacienta s takovou „diagnózou“ “ Podívejte se na naše video na odkazu níže.

Léčba a prevence opakujících se epizod bolesti

V závislosti na diagnóze je pacientovi předepsána léčba. Hlavním preventivním opatřením je dodržování lékařských předpisů.

Častěji s bolestivou bolestí spojenou s onemocněním gastrointestinálního traktu se doporučuje dodržovat dietu (žádná tučná, smažená jídla, omezit používání soli, alkoholu, kávy a silného čaje). Předepište léky, které snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, která poškozuje narušenou sliznici:

antacida (Almagel, Fosfalugel);
blokátory histaminu ("Famotidin", "Ranitidin");
inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Pantoprazol).

Aby se zabránilo rozvoji akutního koronárního syndromu (pocit intenzivní lisovací bolesti v oblasti srdce spojený s porušením přívodu krve do myokardu), jsou předepsány léky, které snižují viskozitu krve a zabraňují vzniku krevních sraženin:

protidestičkové látky - kyselina acetylsalicylová ("Aspirin");
nepřímé antikoagulancia - "Warfarin".

Pohotovostní péče při akutní bolesti za hrudní kostí se znecitlivěním levé paže, ramenního pletence a krku spočívá v užívání tablet Nitroglycerinu. Lék rozšiřuje patologicky zúžené koronární tepny a obnovuje narušený průtok krve. Při angíně pectoris po třech až pěti minutách po užití léku pacient pociťuje zlepšení. Pokud se účinek do 20 minut nedostaví, hrozí rozvoj srdečního infarktu, proto je třeba zavolat záchranku.

Pacientům s vegetativně-vaskulární dystonií, kteří mají pečení v hrudníku nebo srdci, se doporučuje používat sedativa (sedativa). Se slabostí, závratěmi, sníženou schopností pracovat jsou předepsány nootropní a obecně posilující léky (komplexy vitamínů a minerálů).

Závěry

Existuje mnoho důvodů, proč srdce pálí. Většina z nich je spojena s chronickými patologiemi vyžadujícími komplexní a dlouhodobou léčbu.

Mezi další zdroje intenzivní bolesti však patří patologie, které přímo ohrožují lidský život. Proto se při prvních příznacích, které jsou doprovázeny poruchami nervového systému (začnou znecitlivět ruce nebo nohy), těžkým respiračním selháním (dušnost, vyčerpávající kašel), obracejí se na lékaře s žádostí o kvalifikovanou pomoc.