Co je změna myokardu?

Co způsobilo změny?

Je třeba hned zdůraznit, že se nejedná o nemoc, ale o syndrom. Jsou pozorovány posuny v biochemické aktivitě srdečních buněk, začnou se nesprávně stahovat a během záznamu EKG budou zaznamenány odchylky v různých částech svalu, které jsou jasně viditelné na filmu.

Pod vlivem vnějších a vnitřních příčin jsou změny v myokardu následujících typů:

• šířit;
• ohniskové;
• metabolické;
• dystrofický.

Uvedené stavy vyžadují léčbu. V pokročilých případech je možná ischemie srdečního svalu kvůli nedostatku kyslíku.

Šířit

Funkční dysfunkce jsou zaznamenány u všech buněk srdce. Nejčastěji jsou způsobeny zánětlivými stavy, jako je myokarditida. Existují případy změn myokardiální dystrofie v levé komoře v důsledku užívání některých léků a fyzického přepětí.

Přítomnost diabetes mellitus a jeho dlouhý průběh postupně vede k ateroskleróze. Změny v cévách a myokardu jsou způsobeny poruchou vychytávání glukózy. Při zánětlivých onemocněních ve střevech se zhoršuje proces vstřebávání živin ze sliznice. Proto jsou u pacientů často souběžné změny na srdečním svalu. S nárůstem tloušťky stěny myokardu (hypertrofie) jsou také zaznamenány poruchy rytmu. K tomu dochází, když se objeví vysoký krevní tlak, nepravidelnost nebo srdeční onemocnění. Když jsou při vyšetření u pacientů zjištěny změny na myokardu, stávají se častými nepříznivými faktory onemocnění ledvin a endokrinního systému.

Metabolický

Energie vzniklá pod vlivem určité rovnováhy iontů sodíku a draslíku se vynakládá na práci srdečního svalu - kontrakci a relaxaci. Výrazné změny nastávají s nerovnováhou tohoto mechanismu, ke které dochází pod vlivem:

1. Angina pectoris.
2. Arteriální hypertenze.
3. Srdeční vady.
4. Pankreatitida.
5. Zánětlivé procesy v cévní stěně.
6. Infekční choroby.

Kromě nemocí jsou metabolické poruchy také možné při vystavení chemickým sloučeninám, tabákovému kouři, alkoholu a přítomnosti nadváhy.

Ohniskové

Lokálně lokalizované jizvivé změny v myokardu jsou důsledkem předchozího srdečního infarktu. Oblasti kardiosklerózy na EKG filmu jsou dobře definované. Mohou být umístěny na jedné nebo více stěnách srdce, ložiska jsou maloohnisková nebo velkoohnisková. Hlavní důvody jsou:

• diabetes;
• obezita;
• fyzický a emocionální stres;
• vysoký krevní tlak;
• kouření;
• příjem alkoholu.

Cikatrické změny v myokardu se tvoří pod vlivem hlavního faktoru - ukládání cholesterolu na stěnách cév, což vede k ateroskleróze.

Dystrofické

Pod vlivem různých důvodů dochází v důsledku nedostatku kyslíku k podvýživě myokardu. V důsledku toho dochází k atrofii srdečních buněk. Dystrofické procesy v něm se projevují poklesem svalového tonusu, který se stává živnou půdou pro rozvoj srdečního selhání. Důvody pro vytvoření podmínek pro atrofické procesy v tkáních jsou:

1. Stresové situace.
2. Působení hormonů.
3. Nadměrná fyzická aktivita.
4. Podvýživa s převahou slaných a tučných jídel.
5. Nemoci trávicího traktu a endokrinního systému.

Jedním ze společných faktorů, které hrají důležitou roli při vzniku dystrofických změn v myokardu, je neustálá fyzická aktivita. To platí zejména pro sportovce a lidi s těžkou prací. Charakteristickým rysem jsou změny v levé komoře, která tlačí krev přes cévy.

Příznaky

V závislosti na typu poruch srdečního svalu jsou příznaky u pacientů specifické. Kromě nich jsou na EKG pozorovány změny v myokardu, což znamená, že patologický proces zasáhl velké množství buněk.

Dystrofické

U všech pacientů jsou příznaky změn na srdci různé. Mohou být vyslovovány již v počáteční fázi nebo být nevýznamné a v některých případech je proces asymptomatický. Přidání dalších příznaků je důkazem zhoršující se prognózy uzdravení.

Dystrofické změny jsou následujících typů:

• ischemická;
• ohniskové;
• dyshormonální.

Známky poruch v tkáních srdce se objevují v případech krátkodobých poruch krevního oběhu a nedostatku kyslíku. Je důležité vzít v úvahu, že na EKG se objevují charakteristické změny v myokardu, což znamená, že jeho normální funkce byla ovlivněna patologickým procesem. Klinický obraz, který je pozorován u ischemické formy, je charakteristický pro anginu pectoris. Jeho hlavní příznaky jsou následující:

1. Paroxysmální bolesti za hrudní kostí, které jsou spojeny s fyzickým stresem nebo předchozím emočním stresem. Rychle zmizí po užití tablety "Nitroglycerin". Jeho délka nejčastěji nepřesahuje 15 minut. Bolest je pociťována nejen v oblasti srdce, ale vyzařuje i do levé paže, klíční kosti, dolní čelisti nebo krku.
2. Zvýšený krevní tlak.
3. Přerušení v oblasti srdce.
4. Pocit nedostatku vzduchu.

V některých případech pacienti necítí nepohodlí v hrudníku a na EKG jsou viditelné pouze změny v myokardu, což znamená, že patologický proces může vést k rozvoji komplikací.

Živý obraz záchvatu se syndromem silné bolesti se může střídat s pocitem necitlivosti nebo brnění v prstech levé ruky.

Fokální změny v myokardu jsou pozorovány při srdečním záchvatu, který je charakterizován intenzivní a dlouhotrvající bolestí za hrudní kostí. Jeho trvání dosahuje několik hodin nebo dní. Pacienti to popisují jako slzení, pálení, šíření do levé paže nebo dolní čelisti, krku. Obvykle po užití "Nitroglycerinu" se stav nezlepší. Kromě bolestivého syndromu se objevuje pocit strachu, bolesti břicha, nevolnost, silná slabost a studený pot.

Při dyshormonálních poruchách je postižen srdeční sval a patologický proces může rychle postupovat. Je to způsobeno působením hormonů při dysfunkci štítné žlázy nebo po nástupu menopauzy. Pacienti s tímto typem změny si stěžují na podrážděnost, závratě, poruchy spánku a úbytek hmotnosti. Ze známek poškození srdce zaznamenávají bodavou bolest šířící se do levé paže, rychlý nebo pomalý srdeční tep.

Šířit

Všechny srdeční buňky jsou ovlivněny patologickým procesem při myokarditidě. Může probíhat za účasti mikroorganismů i bez nich (asepticky). Hlavní příznaky projevů difúzní povahy jsou:

1. Silná slabost, rychlá únavnost.
2. Dušnost při námaze.
3. Přerušení v srdci.
4. Nadměrné pocení.
5. Bledost kůže, někdy s namodralým nádechem.
6. Otoky žil na krku.
7. Zvýšená srdeční frekvence.
8. Snížení krevního tlaku.

U některých pacientů s myokarditidou nejsou známky onemocnění po dlouhou dobu pozorovány. V některých případech má patologie maligní průběh, připojuje se závažná porucha rytmu, závažnost všech uvedených příznaků.

Metabolický

Rozlišuje se akutní a chronická patologie.První případ je život ohrožující a může mít za následek smrt pacienta bez pomoci. Chronické změny v myokardu mají rozmazaný obraz. Hlavními příznaky jsou únava, bolest v oblasti srdce. Nepříjemné pocity jsou nejčastěji zaznamenány na vrcholu, méně často za hrudní kostí.

Pokud proces trvá dlouho, pak se tvoří kardioskleróza (vazivová tkáň nahrazuje normální srdeční buňky), která má dystrofický původ.

Změny, ke kterým dochází v myokardu, mají jiný původ a klinický obraz. Mnohé z nich začínají nespecifickými projevy a u některých pacientů mohou chybět po dlouhou dobu. Pro zachování funkce srdce je proto při výskytu nepříjemných příznaků nutné vyšetření kardiologem a včasná léčba.