Kardiologie

Záchvat arytmie

Arytmie je běžný stav, který narušuje srdeční rytmus. Existuje mnoho typů změn v srdečním cyklu, z nichž nejnebezpečnější je paroxysmální arytmie, jinými slovy záchvat arytmie. Paroxysmální forma onemocnění může vyvolat vývoj závažných patologií. Časté případy zrychleného srdečního tepu mohou zvětšit velikost myokardu, což negativně ovlivňuje jeho funkčnost, rozvíjí se srdeční selhání, v srdci se mohou vyskytovat tromboembolické útvary, které se po odtržení od stěny srdečního svalu dostávají s průtokem krve do jakéhokoli orgán, blokující průtok cévní tekutiny, a spolu s ní i kyslík. Tato situace je smrtelná, takže každý by měl vědět, jak rozpoznat záchvat arytmie a co dělat pro zlepšení stavu, i když je úplně sám.

Co způsobuje záchvat?

K nástupu záchvatu srdeční arytmie může dojít ze zcela jiných důvodů, od běžné únavy nebo fyzické námahy až po přítomnost závažných srdečních patologií, u kterých arytmie působí jako klinický projev. Proto jsou etiologické faktory rozděleny do tří hlavních skupin, které způsobují zvýšení srdeční frekvence:

  • Organické léze srdce.

Patří mezi ně těžké patologie, které v důsledku svého průběhu narušují činnost srdce a zejména jeho elektrického systému. Jedná se o infarkt myokardu, srdeční vady, ischemickou chorobu, myokarditidu, myokardiopatii, supraventrikulární a ventrikulární tachykardii, fibrilaci.

  • Porušení rovnováhy voda-sůl.

Patologické změny v rovnováze voda-sůl vedou k nedostatku nebo nadbytku hořčíku, vápníku, draslíku a sodíku v těle. Draslík je důležitý pro normální srdeční vedení a normální srdeční cyklus. Jeho sloučeniny jsou zodpovědné za příznivé vedení vzruchů v srdečním svalu, a tím i za kontrolu srdeční frekvence.

  • Vliv vnějších faktorů na tělo.

Patří mezi ně silná fyzická námaha, stres, nedostatek spánku, přepracování, nachlazení. Časté emoční výkyvy mohou vyvolat psychoemoční poruchu, která narušuje normální fungování nervového systému a nepříznivě ovlivňuje práci srdce.

Existuje mnoho důvodů, které způsobují narušení rytmu. Každá z nich vede k patologickým změnám v hlavním svalu a představuje hrozbu pro celkový stav těla. Proto je důležité vědět, jak záchvaty arytmie procházejí a jaké metody existují pro jejich zastavení.

Jak to jde?

Mnoho pacientů si nevšimne průchodu arytmického záchvatu, protože nepozorují výrazné zhoršení stavu těla. Navíc jeho výskyt může být nepravidelný a vyskytuje se velmi zřídka, jednou za měsíc nebo dokonce za rok. Ale postupem času jsou záchvaty arytmií častější a mohou se opakovat denně (v těžkých formách).

Chcete-li určit začátek útoku, měli byste věnovat pozornost typickým příznakům, které jej doprovázejí:

  • dochází k výraznému kolísání srdečního tepu;
  • zvýšená pulzace cervikálních žil;
  • ztráta svalové síly;
  • Nadměrné pocení;
  • závrať;
  • bolesti srdce při angině pectoris (bolestivé, tlakové pocity za hrudní kostí, které mohou být způsobeny levou paží, čelistí nebo krkem);
  • dušnost;
  • záchvaty paniky, které se projevují jako zvýšené pocity úzkosti a strachu;
  • ve vzácných případech je zaznamenána točení hlavy nebo mdloby.

Arytmie se dělí na formy svého projevu, kdy se mění srdeční frekvence a srdeční frekvence. Existují také atypické příznaky progrese záchvatů.

  1. Při bradykardii dochází k poklesu rytmu o méně než 60 tepů za minutu. Tento stav je charakterizován křečemi a ztrátou vědomí, které nemohou trvat déle než minutu nebo dokonce několik sekund.
  2. Při tachykardii se srdeční tep zvyšuje na 100 nebo více tepů za minutu. Při tomto útoku dochází k vážnému nedostatku vzduchu.
  3. Nepravidelná srdeční frekvence (fibrilace síní), která se vyznačuje prudkým zvýšením srdeční frekvence a poté stejným prudkým poklesem. To ji odlišuje od jiných typů arytmií.

Jakýkoli z výše uvedených arytmických záchvatů je život ohrožující, protože poruchy srdečního cyklu mohou způsobit zástavu myokardu.

Jak byste měli postupovat?

Záchvat arytmie se provádí různými způsoby, v závislosti na formě změn rytmu, jeho zvýšení nebo snížení. Lékaři vyvinuli techniky, které může pacient provádět samostatně. Lidé, kteří jsou ohroženi arytmickými stavy, musí dobře vědět, co dělat během záchvatu a jaké manipulace lze provádět.

S bradykardií

Pokud u pacienta pokles tepové frekvence kolísá v rozmezí 35-40 tepů za minutu, je třeba dodržovat následující doporučení, která přispívají ke zvýšení tepové frekvence.

  1. Vypijte šálek horkého silného a velmi sladkého černého čaje.
  2. Dejte si koupel s teplou vodou.
  3. Zacvičte si.

Tyto manipulace přispívají ke zvýšení srdeční frekvence. Pokud však k záchvatu dojde, je třeba zavolat sanitku. Při záchvatech bradykardie mohou být skryty vážné patologické stavy, které, pokud nejsou aktivní, postupují a mohou vyvolat zástavu srdce.

Pokud je srdeční frekvence nižší než 35 tepů za minutu, pak se bez vnější pomoci neobejdete.

  1. Pacient by měl být položen na záda a pod nohy by měl být umístěn polštář nebo přikrývka svinutá do válečku tak, aby elevace nohy byla 45 stupňů.
  2. Pokud si pacient stěžuje na bolest v srdci nebo hrudní kosti, měl by být užíván lék "Nitroglycerin". Tableta se vloží pod jazyk a na cukr se nakape roztok v množství dvou kapek.
  3. Pokud pacient ztratil vědomí, je nutné provést umělé dýchání. Při absenci pulsu nepřímá masáž srdce.

Tato opatření jsou velmi omezená a slouží k oddálení času do příjezdu lékaře.

S tachykardií

Tachykardické záchvaty se vyznačují silným zvýšením srdeční frekvence, více než 80 tepů za minutu. Tato zvýšení mohou dosáhnout 200-220 tepů za minutu, což je pro tělo velmi nebezpečné.

Při tomto záchvatu arytmie je důležité se co nejvíce zklidnit, pokud je způsoben emoční změnou. Pokud stát vyprovokován fyzickou aktivitou, pak byste ji měli okamžitě zastavit a lehnout si, abyste si zajistili úplný odpočinek. Je také nutné zajistit plný proud čerstvého vzduchu: otevřete okna a dveře, pokud je pacient v místnosti; rozepněte límec a pásek, sejměte kravatu a pokud je oblečení příliš těsné, sejměte je.

Pokud se po provedení těchto manipulací srdeční frekvence nesníží, měli byste se obrátit na farmaceutické přípravky se sedativním účinkem. Do této skupiny patří bylinné sedativa: kozlík lékařský, mateří kašička, pivoňka, hloh, stejně jako jejich komplexní infuze. Pokud je neúčinná, měli byste se uchýlit k kombinovanému sedativnímu léku - "Corvalolu". Počet kapek léku by měl odpovídat počtu let pacienta.

Vagová technika vám řekne, jak zmírnit záchvat tachykardie. Provádí se v několika fázích:

  • Zadržení dechu – musíte se velmi zhluboka nadechnout a na krátkou chvíli zadržet, což je manipulace podobná tlačení vzduchu.
  • Tlak na oční bulvy – provádí se lehkou silou dvěma prsty po dobu několika minut.
  • Masáž karotického sinu je manévr lehkého masírování pravé krční tepny.

Měli byste položit prsty do oblasti tepny (být pod lícní kostí ve fossa napravo od Adamova jablka) a masírovat tuto oblast mírným tlakem a pravidelně se pohybovat do cervikální části (nachází se pod čelistí). Je důležité nepřenášet krční tepnu, protože to může způsobit ztrátu vědomí, což je v době záchvatu velmi nebezpečné.

  • ponorný reflex - provede se manévr ponoření obličeje na několik sekund do studené nebo ledové vody, při kterém se automaticky zpomalí srdeční frekvence.

Počítání čísel nahlas se považuje za dobrý uklidňující tah. K tomu musí pacient přiložit prsty pravé ruky k levému zápěstí, nahmatat puls a počítat ho, aniž by dával pozor na jeho ztrátu. Lékaři říkají, že tento druh manipulace je velmi účinný při záchvatech způsobených emočním stresem.

S fibrilací síní

Nepravidelné změny rytmu jsou velmi nebezpečné, proto je třeba nejprve zavolat sanitku. Z farmaceutických sedativ může pacient užívat Valocordin nebo Corvalol. Po užití těchto léků byste se měli posadit do pohodlné polohy nebo si lehnout. Poté před příjezdem lékaře můžete provést kteroukoli z metod korekce reflexního rytmu.

Patří mezi ně následující manévry:

  • Masáž karotických dutin (schéma manévru je popsána dříve v textu), ale tento postup by se neměl používat ve stáří. To je způsobeno pravděpodobností aterosklerotických usazenin v cévách, které se během procesu masírování mohou odlomit a dostat se do mozku, což může vyvolat srdeční infarkt.
  • Masáž solar plexu - rovnoměrné údery jsou prováděny do zóny plexu (nachází se v oblasti břicha, dva prsty pod žebry). Tento manévr není relevantní pro obézní lidi, protože tělesný tuk neumožňuje tlačení.
  • Zadržování dechu při výdechu zvyšuje koncentraci oxidu uhličitého, v důsledku čehož se srdeční frekvence snižuje.
  • Princip namáhání - musíte se zhluboka nadechnout, zadržet dech a napnout, vydržet v tomto stavu po dobu 5-10 sekund. Po - vydechujte vzduch po částech, přes rty složené do trubice.

Tato cvičení pomohou normalizovat srdeční frekvenci a vydržet až do příjezdu lékařů.

Existuje metoda pro rychlou úlevu od záchvatů arytmie, které se říká „pilulka do kapsy“. Tuto metodu dodržují lidé, kteří navštívili lékař a určil směr patologie. Lékař individuálně předepisuje speciální lék, který rychle a účinně zastaví útok. V případě jeho výskytu pacient samostatně aplikuje požadovanou část léku a nechodí do ambulance.

Pokud zaznamenáte jakékoli abnormality srdeční frekvence nebo typické příznaky arytmií, je důležité vyhledat pomoc svého lékaře. Pokud k útoku došlo poprvé, neměli byste panikařit a snažit se rychle si pomoci, protože jsme velmi často sami. Po zastavení byste měli okamžitě podstoupit kompletní lékařské vyšetření. Možná je změna srdečního cyklu způsobena vážnou patologií, která vyžaduje okamžitou léčbu.