Echokardiografie srdce (ultrazvuk, echokardiografie) - indikace, technika a interpretace výsledků

Indikace

Příznaky onemocnění kardiovaskulárního systému jsou různé, lze je snadno zaměnit s problémy jiných orgánů. Pacient musí věnovat pozornost:

• výskyt přerušení v práci srdce, zvýšený srdeční tep;
• dušnost, kašel, bledost kůže, výskyt otoků na dolních končetinách na konci dne;
• slabost, závratě, časté bolesti hlavy, ztráta vědomí.

Všechny tyto příznaky by neměly být ignorovány, měly by sloužit jako důvod pro kontaktování specialisty, který vás pošle na ultrazvuk srdce.

Okamžitými indikacemi pro studii jsou zvýšení nebo snížení krevního tlaku, přítomnost patologických šelestů při poslechu srdce, změny identifikované na elektrokardiogramu, stejně jako bolest v srdci nebo za hrudní kostí (angina pectoris). Echokardiografie je nutná pravidelně u pacientů, kteří prodělali srdeční infarkt nebo srdeční operaci.

Echokardiografii ale podstupují nejen lidé se zdravotními problémy. Doporučuje se pro sportovce, muže nad 55 let, ženy nad 50 let a těhotné ženy. Provádí se také ultrazvuk srdce:

• děti v novorozeneckém období za účelem vyloučení srdečních vad;
• dospívající po dosažení věku 14 let, protože během intenzivního růstu těla může dojít k patologii srdečního svalu.

Metodologie

Na rozdíl od ultrazvukových vyšetření jiných orgánů ultrazvuk srdce nevyžaduje prakticky žádnou dietní ani medikamentózní přípravu, s výjimkou vyhýbání se alkoholu. Tradiční technika se nazývá „transtorakální echokardiografie“, protože se provádí přes povrch hrudníku. Pacient se svlékne do pasu a lehne si na levý bok na kozlíkové lůžko. Oblasti těla, na které bude snímač aplikován, jsou ošetřeny speciálním gelem pro lepší přenos ultrazvukového signálu. Následně je zvuk převeden na elektrické signály a je získán echokardiogram.

Při zjištění překážek průchodu ultrazvuku (obezita, přítomnost umělých chlopní) a při těžkém srdečním onemocnění se používá transezofageální echokardiogram, při kterém se senzor zavádí jícnem v blízkosti levé síně. 4-6 hodin před výkonem by se měl pacient zdržet kouření, nekonzumovat jídlo a vodu. Snímatelné zubní protézy, pokud existují, by měly být také odstraněny.

Zátěžová echokardiografie je zátěžový ultrazvuk srdce. Ischemická choroba je hlavní indikací pro tuto metodu vyšetření srdce. Pro tuto patologii je to nejúčinnější diagnostická metoda. Umožňuje odhalit ischemii myokardu v nejranějších stádiích výskytu.

V důsledku toho bude každý indikátor vyšetření popsán v závěru, který zaregistruje lékař ordinace ultrazvukové diagnostiky.

Dekódování výsledků

Když se vám dostane do rukou výsledek, kde vidíte ne zcela jasná čísla a termíny, vyvstane otázka o dekódování echokardiografie srdce.

Závěr o možné patologii závisí nejen na věku a pohlaví subjektu, ale také na cílech, které lékař stanovil, když vás poslal na ultrazvuk srdce. Během studie jsou analyzovány jak anatomické struktury (komory, chlopně, stěny síní a komor, svaly a cévy, vak), tak srdeční funkce.

Při popisu ventilů lze rozlišit dvě varianty odchylky od normy:

• selhání, při kterém se ventilové chlopně těsně neuzavírají, v důsledku čehož dochází ke zpětnému toku krve;
• stenóza, kdy se zmenšuje průměr lumen chlopně.

Je možná nadměrná tvorba tekutiny mezi vrstvami osrdečníku (více než 30 ml), v závěru bude popsána slovem perikarditida.

Normální hodnoty srdeční echokardiografie jsou následující.

• Pravá komora (RV): tloušťka stěny - 3 mm; index velikosti - 0,75-1,25 cm / m²; hodnota diastoly v klidu je 0,8–2,0 cm.
• Popis cév: průměr kořene aorty je 20–35 mm, ústí a. pulmonalis 14–20 mm.

I po podrobném prostudování všech parametrů je můžete porovnat pouze s možnostmi normy. Diagnózu může stanovit pouze kardiolog, který nebude vycházet pouze z výsledků sonografie, ale zohlední i všechny obtíže a příznaky.

Diagnostická hodnota

Díky rychlému rozvoji medicíny se staly dostupnými diagnostické metody, které se vyznačují vysokou spolehlivostí výsledků, přesností, bezpečností a bezbolestností. Jednou z takových metod je echokardiografie.

Díky echokardiografii je možné identifikovat onemocnění myokardu, perikardu, intrakardiální nádory a srdeční vady. Ultrazvuk srdce umožňuje určit první známky ischemické choroby, přítomnost jizev po nekróze srdečního svalu (infarkt myokardu), stejně jako život ohrožující stavy, jako je aneuryzma, intrakardiální a intravaskulární tromby.

Přesnost výsledků testu závisí také na rozlišení zařízení. Moderní ultrazvukový přístroj musí být vybaven funkcí „Doppler“. To dává více informací o průtoku krve uvnitř konkrétní cévy, což je nesmírně důležité pro diagnostiku nitroděložního vývoje.

Dopplerovský ultrazvuk může:

• zjistit, zda jsou cévy plodu dostatečně zásobeny krví, včetně cév pupeční šňůry;
• diagnostikovat fetální hypoxii a placentární insuficienci;
• poslouchat tlukot srdce.

Tato funkce se využívá při vyšetřování těhotných žen a umožňuje posoudit, zda je budoucí dítě zdravé. Pokud je však ultrazvuk srdce plodu proveden ve druhém trimestru těhotenství, všem nastávajícím matkám se doporučuje podstoupit echokardiografii v prvním trimestru, aby se zjistily možné abnormality, které se nemusely objevit před těhotenstvím.

Je důležité vědět, že pokud jsou normální parametry echokardiografie srdečního svalu u dospělých okamžitě zaznamenány ve formě digitálních hodnot, existují speciální tabulky pro interpretaci ukazatelů dítěte, ve kterých lékař porovná zaznamenané údaje a kritérium masového růstu dítěte.

Závěry

Role ultrazvuku srdce je samozřejmě velmi důležitá pro diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního systému, ale echokardiografie by neměla být považována za jedinou metodu pro zjištění srdečních problémů. Je také nutné poradit se s odborníkem - kardiologem, který vyslechne stížnosti, provede vyšetření a v případě potřeby je pošle na další výzkum. Pouze toto vše v kombinaci pomůže stanovit správnou diagnózu a předepsat adekvátní terapii pro udržení zdraví.