Ultrazvuk srdce plodu během těhotenství

Ultrazvuk má na rozdíl od jiných minimálně invazivních technik řadu výhod:

• snadnost implementace a dostupnost metody;
• bezpečnost pro ženu i pro plod;
• absolutně bezbolestný postup, pro který není nutná žádná předběžná příprava;
• rychlé získání objektivních údajů o stavu orgánů matky a vývoji plodu.

Když se dělá ultrazvuk plodu

Vzhledem k tomu, že ultrazvuk nemá žádné kontraindikace, počet jeho provedení se může lišit v závislosti na průběhu těhotenství a zdravotním stavu. V průměru žena během těhotenství provede 3-4 vyšetření.

1. trimestr

Doporučuje se provést první studii při zpoždění menstruace, 5-6 týdnů po poslední menstruaci. Ultrazvuk v této době pomůže potvrdit přítomnost embrya v děložní dutině a vyloučí tubární těhotenství, poslouchá srdeční tep plodu. Ultrazvukové vyšetření je povinné v 11-13 týdnech. Právě v těchto obdobích lze získat spolehlivé údaje o přítomnosti hrubých deformací plodu, anomálií genetického původu. Tento screening by se měl týkat především žen starších 35 let, které měly v anamnéze potraty, zmrazené těhotenství, dědičná onemocnění jak u pacientky samotné, tak prostřednictvím jejího manžela, narození dětí s vývojovými patologiemi nebo chromozomálními abnormalitami.

Patologie, které lze detekovat na ultrazvukovém screeningu:

• defekt ve vývoji neurální trubice;
• omfalokéla (patologie přední břišní stěny);
• triploidie (trojá sada chromozomů s mnoha malformacemi);
• genetické syndromy trizomie: Down (21 chromozomů), Edwards (18 chromozomů), Patau (13 chromozomů).

2. trimestr

Druhý screening by měl být nejlépe proveden v 18.–20. týdnu těhotenství, kdy jsou orgány a systémy plodu již dostatečně formovány. Během této studie se určí:

• velikost a hmotnost ovoce;
• stav páteře, končetin, kostí lebky;
• objem a stav plodové vody;
• správnost vývoje vnitřních orgánů;
• posouzení polohy a stupně zralosti placenty.

Doplňkovou metodou může být dopplerometrie – metoda pro stanovení průtoku krve, její rychlosti, tlaku uvnitř tepen a žil. Doppler se používá ke studiu cév pupeční šňůry plodu, pomáhá posoudit účinnost jeho krevního zásobení, diagnostikovat zapletení nebo nedostatečnost placenty.

Pokud máte podezření na přítomnost defektů kardiovaskulárního systému, je třeba provést další studie. Ultrazvuk srdce plodu během těhotenství je předepsán, pokud má matka vrozenou malformaci kardiovaskulárního systému nebo jiná závažná onemocnění, infekce v raných stádiích, přítomnost poruch srdečního rytmu plodu. V případě potřeby se používá echokardiogram - složitější metoda než ultrazvuk, pomocí speciálního senzoru. V důsledku toho můžete získat úplný obraz o struktuře srdce, krevních cév a krevního zásobení. Údaje jsou uloženy elektronicky, aby bylo možné je znovu revidovat.

Ultrazvuk srdce plodu během těhotenství se provádí v 11. týdnu. Vzhledem k tomu, že orgán je v prvním trimestru malý, lze detekovat pouze velmi vážné patologie a poruchy rytmu. Pro získání objektivnějších údajů se doporučuje provádět echokardiografii od 18. do 28. týdne.

3. trimestr

V této době je úkolem studie posoudit velikost plodu, jeho polohu v děloze, stav vnitřních systémů, přítomnost a míru možného opoždění vývoje. V pozdějších stádiích pomůže ultrazvuk identifikovat orgánové vady (například hydronefróza, megaureter), aby se tyto potíže odstranily přímo v dutině děložní.

Tyto studie pomáhají určit taktiku porodu: potřeba císařského řezu s nesprávnou (nohou, příčnou) polohou plodu, placenta previa.

Technika provedení a interpretace výsledků

Provedení ultrazvukového vyšetření je technicky velmi jednoduché, ale dešifrování a vyhodnocení výsledků vyžaduje zkušenosti a dovednosti. K výkonu se používají různé senzory, které umožňují vyšetření přes břišní stěnu (transabdominální) nebo uvnitř (transvaginální). Pro nejlepší průchod ultrazvukových paprsků se používá speciální gel.

K získání spolehlivých výsledků ultrazvuku lékař provede měření plodu a porovná údaje s normami pro každý týden. Musí být specifikována coccyx-parietální (CTE) a biparietální velikost (BPD). V prvním trimestru vám tyto hodnoty pomohou přesně určit délku těhotenství. V následujících studiích se dodatečně měří obvod hlavy (OH), břicha (OB), délka kostí končetin a jejich korespondence s týdny těhotenství.

Měření srdeční frekvence plodu je povinné: v 1. trimestru může být parametr 160-190 tepů, od 11. týdne - 140-160 tepů / min. V závěru by mělo být uvedeno množství plodové vody, umístění placenty, délka děložního čípku.

Moderní diagnostické metody jsou schopny odhalit genetické abnormality v rané fázi. Pomocí echokardiografie se můžete dozvědět o srdečních vadách a rychle dítě operovat. Ultrazvuk pomůže přesně určit pohlaví miminka a techniky jako 3D a 4D dokonce ukáží rysy obličeje miminka na fotografii nebo videu.

I když se kolem bezpečnosti metody vedou různé debaty, studie přináší mnoho užitečných informací o zdraví nastávající maminky a plodu.