Při kašli může být bolest v oblasti srdce ostrá, tupá, bodavá, mačkající, lisující. Uvedené charakteristiky má celé spektrum nebezpečných onemocnění kardiovaskulárního systému. Mohou se však překrývat s jinými patologiemi: bronchitida, neuralgie, refluxní ezofagitida, kýla jícnu, herpes zoster, stejně jako záchvaty paniky. Proto je velmi důležité mít představu o alarmujících příznacích, aby bylo možné včas vyhledat lékařskou pomoc pro diagnostiku a léčbu. Zhoršení kvality života, nepohodlí, omezení oblíbených činností v důsledku nepříjemných pocitů jsou cenným důvodem k návštěvě lékaře.
Proč se při kašli může objevit bolest v oblasti srdce
Příčiny bolesti srdce při kašli:
- srdeční ischemie - charakteristická bolest při záchvatu onemocnění koronárních tepen, zvané angina pectoris, nastává, když se zastaví průtok krve do části srdečního svalu. Lumen koronární cévy je blokován aterosklerotickým plátem nebo spasmem, myokard nedostává dostatek kyslíku a glukózy, v důsledku čehož dochází k ischemii – příčině bolesti.
Tento jev je reverzibilní a odezní sám o sobě nebo po odpočinku a užívání "Nitroglycerinu", ale někdy je komplikován srdečním záchvatem;
- infarkt myokardu - kašel se stává spouštěcím faktorem onemocnění, zejména u pacientů trpících nestabilní anginou pectoris, zhoršenou aterosklerózou. Během záchvatu dochází k intenzivní bolesti, která vyzařuje do levé paže, lopatky, krku a dolní čelisti. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči a obnovení průtoku krve, použití trombolýzy nebo revaskularizace;
- myokarditida - zánět srdečního svalu, který je způsoben jak infekčními agens, tak vlastními imunitními buňkami při autoimunitním procesu. Kromě bolesti na hrudi při kašli je myokarditida někdy doprovázena nepravidelným srdečním tepem, horečkou, slabostí a dušností;
- perikarditida - jakýkoli náhlý pohyb vzduchu podél dýchacího traktu je doprovázen pocitem akutní bolestivé bolesti v přední části hrudníku. Normálně je mezi epikardem a perikardem malé množství tekutiny, což umožňuje orgánu klouzat při kontrakci. Zánět způsobuje suchost a drsnost vnitřního povrchu burzy, což pacientovi způsobuje bolest. Stav nutí člověka zaujmout specifické polohy, ve kterých je tlak v hrudní dutině minimální, aby se mu ulevilo;
- Hypertrofické kardiomyopatie - genetické onemocnění, kdy se srdeční sval abnormálně zvětší. Charakteristickými příznaky jsou slabost, záchvaty tachykardie a časté mdloby. Kašel u takových pacientů způsobuje nepohodlí s přetrvávajícím a suchým. Důvodem je syndrom plicní hypertenze (zvýšený tlak v plicním oběhu, zejména v plicních tepnách). U takového pacienta jsou pozorovány známky městnání v dolních částech plic;
- prolaps mitrální chlopně - porušení chlopně mezi levou komorou a levou síní, kdy se jedna z chlopní při systole neuzavírá. V důsledku toho se část krve obohacené kyslíkem vrací do levé síně. U lidí s takovou anomálií fyzická aktivita, včetně kašle, způsobuje bolest v oblasti srdce, bušení srdce, závratě a mdloby;
- disekující aneuryzma aorty - život ohrožující stav nastává při defektu cévní stěny, v důsledku čehož se uvnitř vytvoří "modřina". Aorta je největší céva v lidském těle s nejvyšším krevním tlakem, v důsledku čehož se malá ruptura rychle zvětší, což vede k masivní ztrátě krve a smrti.
Rizikovými faktory jsou vysoká nekontrolovaná arteriální hypertenze a ateroskleróza. Dalšími příčinami jsou poranění hrudníku, genetická onemocnění, zapojení do nádorového procesu jícnu.
- srdeční selhání - kašel s bolestí v srdci je známkou zhoršujícího se srdečního selhání. V závislosti na stupni onemocnění může být suchá nebo vlhká s pěnivým růžovým sputem. Jednoznačnými příznaky dekompenzace jsou generalizovaný edém a hromadění tekutiny v břišní dutině.
Co dělat
Bolest v oblasti srdce při kašli by měla přitahovat pozornost jak pacientů s již diagnostikovaným onemocněním, tak zdravých lidí.
Pokud vás při kašli náhle bolí srdce, zaujměte polohu v polosedě a zajistěte čerstvý vzduch. Vezměte si tabletu nitroglycerinu pod jazyk. Pokud bolest přetrvává, zkuste to znovu po pěti minutách a zavolejte rychlou lékařskou pomoc. Čím dříve zareagujete na výstražný zvonek vydávaný tělem, tím vyšší je šance na příznivý výsledek pro život a zdraví.
Až po chvíli zaznamenáte bolestivost (nejedná se o akutní proces), navštivte svého praktického lékaře. Pomocí jednoduchých a dostupných studií: elektrokardiogram, rentgen hrudníku, fyzikální vyšetření (poslech srdečních a dýchacích zvuků, poklep srdce a plic) je v raných stádiích diagnostikováno mnoho patologií.
Pokud kouříte a máte kašel, který se zhoršuje bolestí na hrudi, poraďte se se svým lékařem a pokuste se zlozvyku zbavit. Informace o tom, jak kouření ovlivňuje činnost srdce a krevní tlak, naleznete ve videu na níže uvedeném odkazu.
Závěry
Existuje jasný vztah mezi včasnou diagnózou a úspěšnou léčbou onemocnění. Nepříjemné pocity na hrudi, zejména v perikardiální oblasti, by měly být vždy alarmující a měly by být důvodem k vyhledání lékařské pomoci. Vlastní zájem a aktivní účast pacienta na léčbě výrazně zvyšují šance na uzdravení.
