Kardiologie

Jaké potraviny posilují srdeční sval a jsou pro něj dobré: správná výživa

Nemoci oběhového systému (kardiovaskulární, kardiovaskulární, KVO) jsou nejčastějšími patologiemi 21. století s vysokou mortalitou. Podle údajů z roku 2017 umírá na KVO až 17,5 milionu lidí, z toho 858 000 v Rusku. Jedním z hlavních důvodů výskytu porušení je nezdravý životní styl: nevhodná výživa (fast food, jídlo „na cestách“, žádný oběd, vydatná večeře), podmínky neustálého stresu, alkohol, cigarety a v důsledku toho , nadváha a obezita. Riziko rozvoje kardiovaskulární patologie se výrazně sníží na pozadí vyvážené stravy se zahrnutím pravidelné fyzické aktivity a úplným ukončením kouření a alkoholu.

Jaké potraviny jsou dobré pro srdce

Základem dietních doporučení u onemocnění kardiovaskulárního systému je tvorba jídelníčku výhradně ze zdravých a přírodních produktů. Z hlediska dietoterapie a dietní profylaxe se srdeční patologie dělí do tří hlavních skupin:

  • hyperlipidémie - zvýšení hladiny lipidů (tuků) v krvi;
  • arteriální hypertenze (AH) - přetrvávající patologické zvýšení tlaku;
  • infarkt myokardu (IM) - nekróza srdečního svalu v důsledku poruchy průtoku krve.

Existují tedy tři různé přístupy k dietní terapii v závislosti na hlavních potížích.

Vlastnosti výživy pro arteriální hypertenzi

Na farmaceutickém trhu existuje obrovské množství léků, které dokážou zastavit progresi hypertenze. Jakákoli léčba však bez úpravy životního stylu postrádá smysl. Základní doporučení pro pacienty s hypertenzí:

  • normalizace tělesné hmotnosti v případě přebytku;
  • omezení alkoholu, kofeinu a úplné vyloučení kouření (zejména u pacientů s tachykardií);
  • mírná denní fyzická aktivita;
  • kontrola množství absorbovaného sodíku (podle doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ne více než 6 g soli denně nebo dieta zcela bez soli);
  • osobám ohroženým trombózou (onkologie, křečové žíly dolních končetin, pooperační stav, jiné koagulopatie) se doporučuje zvýšit příjem vody na 1,5-2 litry pro ředění krve;
  • zařazení čerstvého ovoce a zeleniny, mléčných výrobků do každodenní stravy za účelem zvýšení příjmu draslíku, vápníku a hořčíku;
  • zavedení dietní vlákniny do stravy rychlostí 5 g denně pro začátečníky s postupným zvyšováním na 25 g pro dívky a 40 g pro muže při absenci kontraindikací.

Pro pacienty s kardiovaskulární patologií byla vyvinuta jednotná dieta s energetickou hodnotou 2300 kcal/den a s omezením příjmu soli. Člověk přijímá vyvážené množství živin (70 g bílkovin, 60 g tuků, 400 g sacharidů), vitamínů skupiny B, hořečnatých solí a lipotropních látek (pomáhají odstraňovat „škodlivé“ tuky z těla).
Při současné ischemické chorobě srdeční (ICHS) se pacientům s hypertenzí doporučuje antiaterosklerotická dieta: omezení soli (do 6 g), obohacení potravinami o hořčík, draslík a vitamíny.

Při chronickém oběhovém selhání se strava doplňuje produkty obsahujícími draslík (sušené ovoce, banány, meruňky).

Dietní terapie pro hyperlipidemii

Porušení metabolismu tuků ovlivňuje vzhled člověka a ovlivňuje důležité cévy v těle. Nadměrné množství lipidů ve stravě zvyšuje riziko aterosklerózy, infarktu myokardu a mrtvice.

Základní principy prevence hyperlipidémie:

  1. Racionální a frakční výživa – čtyřikrát až pětkrát denně se správným rozložením denních kalorií v bílkovinách, tucích, sacharidech a jídlech. Režim je vypočítán individuálně pro každého pacienta, co nejrozmanitější a nejpohodlnější (s přihlédnutím k finančním možnostem a osobním preferencím).
  2. Dejte přednost domácímu jídlu před rychlým občerstvením a kavárnami.
  3. Omezte podíl tuku v denním obsahu kalorií na 30 %. Doporučuje se diverzifikovat stravu, používat ve stejných částech:
  • nasycené - palmový, kokosový, máslo, kakaové máslo a živočišný tuk;
  • mononenasycené - avokádo, olivový olej, ořechy;
  • polynenasycené - bavlníkový, světlicový, slunečnicový a sójový olej.
  1. Kontrola nad množstvím produktů obsahujících cholesterol (ne více než 300 mg denně).
  2. Sacharidy zabírají 50 až 60 % denního obsahu kalorií. Podíl jednoduchých (lehce stravitelných - cukr, čokoláda, nutriční tyčinky, pekařské výrobky) nepřesahuje 7-10% z celkového množství sacharidů. Doporučuje se je užívat ráno, pečlivější sledování se doporučuje pacientům s diabetes mellitus.
  3. Bílkovin ve stravě není více než 17-18% (snižujeme podíl živočišných, zvyšujeme zeleninu na 50%). Existují studie, které doporučují jíst pouze bílkoviny z rostlin (fazole, čočka, sója) dvakrát až třikrát týdně. Pro získání živočišných bílkovin se doporučuje zaměřit se na ryby a mořské plody.
  4. Omezte příjem soli v receptech co nejvíce. Není žádným tajemstvím, že zadržují přebytečné tekutiny v těle tím, že řídí metabolismus vody a elektrolytů.
  5. Přidejte do své stravy potraviny pro srdce obohacené draslíkem a hořčíkem, abyste zlepšili fungování vodivých vláken a centrálního nervového systému. Účinnost se rovná použití "Riboxinu" a dalších metabolických léků.
  6. Opatření zaměřená na normalizaci tělesné hmotnosti (hubnutí a další prevence obezity). Obsah kalorií ve stravě se vybírá individuálně s ohledem na pohlaví, věk a životní styl (profesi) pacienta. U pacientů s nadváhou se doporučuje omezení celkového příjmu kalorií a pravidelná fyzická aktivita.

Výše uvedená doporučení tvoří základ skandinávské („norské“) diety, kterou využívají ženy nejen v evropském regionu pro řízené hubnutí a obohacování organismu o vitamíny.

Systémová terapie snižující lipidy zahrnuje tři fáze, které maximalizují metabolismus tuků:

  1. Dodržování výše uvedených doporučení po dobu 9-12 týdnů pod kontrolou krevních parametrů (lipidový profil).
  2. Se zlepšením hodnot se doporučuje dále snížit množství tuku ve stravě na 25 % a celkového cholesterolu na 200 mg/den. Maso je omezeno na 140-160 g denně.
  3. Pokud nedojde k žádnému pokroku, doporučuje se snížit kvótu tuku na 20% a množství zkonzumovaného masa na 90 g / den.

Racionální výživa pro infarkt

Infarkt myokardu (IM) je jednou ze tří nejčastějších KVO, u kterých se stravovací návyky v různých fázích vývoje patologie liší.

Bezprostředně po útoku je taktika léčby drogami zaměřena na prevenci poruch rytmu a maximalizaci šetření zóny nekrózy. Pacienti v tomto období jsou oslabení, jejich chuť k jídlu je snížená. I při silné žízni se nedoporučuje pít velké množství tekutin z důvodu rizika přenosu tekutin do intersticiálních prostor a rozvoje tkáňového edému. Napravte poruchy vody a elektrolytů parenterálním podáváním léků. K uhašení žízně jsou pacientovi nabídnuty kousky ledu.

Teprve když se ustálí objem cirkulující krve (BCC) a zlepší se zdravotní stav (po jednom až dvou dnech), je obnoven příjem potravy a druhá etapa dietoterapie IM.

Aby maximalizovali odstranění zátěže ze srdce, začnou pacienta krmit nízkokalorickým (1200 kcal, rozděleno na 60 g bílkovin, 30 g tuku a 180 g sacharidů). Jídlo se vaří v šetrném režimu (vařené, pečené, dušené) bez koření, štiplavých pachů a chutí při teplotě 23-25°C.
Několik dní před propuštěním nastává vhodná doba pro přípravu pacienta na rozšířené menu (třetí fáze).Hlavním doporučením je nadále dodržovat jídelníček na lůžku, dodržovat dietu a hlídat si váhu.

Základní principy ve třetí fázi:

  • zvýšení příjmu kalorií na 1500-2000 kcal s přiměřenou hladinou bílkovin, snížením tuku;
  • úplný zákaz alkoholu (alespoň v prvních měsících po útoku);
  • dieta s nízkým obsahem sodíku (omezení soli);
  • poslední jídlo dvě až tři hodiny před spaním.

"Vitaminy srdce"

Vitamíny se v těle nacházejí v minimálním množství, ale regulují práci všech orgánů a systémů. Zástupci skupiny B jsou často předepisováni pro léčbu kardiovaskulárních patologií, proto se v literatuře nachází termín "kardiální vitamíny". Získávají se dvěma způsoby: z potravy nebo z doplňků stravy. Já, jako odborník na výživu, vám ukážu první způsob: správné množství a potraviny, které jsou dobré pro srdce.

VitamínDenní potřeba (mg)Jaké produkty obsahují
B1 (thiamin)1-2,5
  • luštěniny (fazole, hrách);
  • telecí maso;
  • cereálie;
  • šípek;
  • mléko;
  • vejce;
  • cereálie
AT 315-20
  • zelí (brokolice, bílé zelí, květák);
  • cereálie;
  • špenát;
  • zelený hrášek;
  • brambor
V 55-10
  • tmavá (hnědá) rýže;
  • zelená zelenina (zelí, okurky a další);
  • ječmen;
  • naklíčená pšenice
V 62
  • ledviny;
  • játra;
  • slepičí vejce;
  • celá zrna;
  • ořechy;
  • ryba (moře)
B12 (kyanokobalamin)2,5
  • telecí játra;
  • hovězí;
  • skopové maso;
  • hřebenatky;
  • losos a jiné druhy ryb;
  • krevety

Vegetariáni preferují mořské řasy (kelp nebo modrozelená), pivovarské kvasnice, miso omáčku a tofu.

Pacientům je doporučován vitamín C na posílení cév, největší množství ho obsahují bobule (rybíz, jasan, čerstvé šípky, jahody).

Dieta pro kardiovaskulární onemocnění: obecné zásady

Pro dosažení maximálního účinku a snížení rizika progrese patologie se produkty pro srdce a krevní cévy konzumují systematicky a komplexně. Dodržujte po celém světě přístupy k dietní terapii založené na důkazech:

  1. Odstraňte nasycené tuky. Světová zdravotnická organizace (WHO) označila palmové, máslo, kokosové a kakaové máslo za hlavní rizikové faktory aterosklerózy a onemocnění koronárních tepen.
  2. Omezte trans izomery mastných kyselin (FFA). TIZHK se většinou nachází v margarínu, oleji na vaření a všech sladkostech: dorty, sušenky, čokoládové tyčinky, sladkosti, vafle.
  3. V roce 2003 WHO popřela názor o aterosklerotickém účinku potravin obsahujících cholesterol. Studie potvrzují, že pouze ve 12 % případů zdroje „cholesterolu“ stimulují rozvoj onemocnění koronárních tepen.
  4. Nenasycené tuky mají příznivý vliv na všechny metabolické procesy (i v mozku), proto jsou cíleně zaváděny do jídelníčku kardiaků. Obsaženo v těchto produktech: avokádový olej, pupalkový olej, vlašské ořechy, rybí tuk. Ryby s vysokou koncentrací nenasycených tuků jsou omezeny na 60 g / den při denní konzumaci (nebo 100 g 3x týdně).
  5. Proteiny. Medicína založená na důkazech nedoporučuje snížit hladinu bílkovin ve stravě: výpočet se provádí v průměru o 1,2 g / kg tělesné hmotnosti. Kontrolují kvalitu masných a rybích výrobků, upřednostňují nízkotučné („libové“) odrůdy. Doporučené zdroje bílkovin:
  • maso - krůtí, telecí (mladé), králičí maso;
  • mléčné výrobky - nízkotučný tvaroh;
  • ryby - losos, makrela, treska;
  • vejce - ne více než čtyři kusy týdně;
  • luštěniny (fazole, hrách, sója).

U sportovců, kteří zvyšují svalovou hmotu, se výpočet provádí v závislosti na druhu a intenzitě zátěže.

  1. Sacharidy - podíl na denním příjmu kalorií se zvyšuje z důvodu omezení tukové kvóty. Existují zdravé (komplexní) a nezdravé (jednoduché) sacharidy. Přednost se dává těm prvním, které jsou obsaženy v celozrnných cereáliích, zeleninových směsích, zelenině. Ke slazení se doporučuje používat medové omáčky.
  2. Do stravy se zavádí ovoce, které je dobré pro srdce - banány, meruňky, švestky.
  3. V praxi se vyskytoval termín „vitaminy srdce“, který zveličil roli thiaminu a dalších členů skupiny v léčbě KVO, ale medicína založená na důkazech převládající názor vyvrátila. Vitamíny a minerály je nutné přijímat výhradně s jídlem, což zlepšuje vstřebávání a zabraňuje předávkování.
  4. Nepřejídat se je základní zásadou dietoterapie. Přeplněný žaludek tlačí na bránici, která se posune ze svého obvyklého místa a zatěžuje srdce.
  5. Nepijte příliš mnoho vody. Další tekutina stimuluje tělo k zaplavení, což negativně ovlivňuje práci srdce a krevních cév v důsledku zvýšení BCC.
  6. Jídlo nepřesolujte. Skutečnost zadržování tekutin solí je již dlouho prokázána a nepotřebuje další potvrzení.
  7. Draslík normalizuje srdeční rytmus, příznivě působí na vedení vzruchu kardiomyocyty (k prevenci rozvoje fibrilace síní a jiných typů arytmií). Přínos prvku je navíc v uvolňování přebytečné tekutiny z těla. Obsaženo v sušeném ovoci (rozinky, sušené meruňky, sušené švestky), šípcích, čerstvých meruňkách, dýni a bramborách.
  8. Hořčík snižuje dráždivost bloudivého nervu a vazomotorických center, což vede k hypotenznímu účinku a kontrolované bradykardii. Této vlastnosti se využívá v dietní terapii kardiovaskulárních poruch. Stopový prvek se nachází v řepě, mrkvi, černém rybízu, vlašských ořechách a mandlích, ovesných vločkách, ječných a pohankových cereáliích, žitném a pšeničném chlebu.

Závěry

Adekvátní léčba nemocí oběhové soustavy zahrnuje nejen medikamentózní terapii, ale také vhodně zvolený jídelníček. Lékaři doporučují komplexní přístup k léčbě patologií a nedávají rovnítko mezi racionální výživu a omezení. Různé mořské plody, rostlinné tuky a maso, čerstvé ovoce a zelenina doplňuje zásobu nezbytných látek a zabraňuje rozvoji patologií. A kombinace stravy, fyzické aktivity a vzdání se špatných návyků je klíčem k dobrému zdraví a dlouhověkosti.