Během celého těhotenství porodník-gynekolog sleduje nastávající matku a dítě. Jednou z nejdostupnějších, bezpečných a zároveň informativních metod pro posouzení stavu dítěte je auskultace. Podle frekvence srdečního tepu plodu, který je poslouchán přes přední břišní stěnu, se posuzují parametry jeho vitální činnosti. Zvažte stávající metody a hlavní ukazatele práce srdce drobků.
Měřicí technika, přístroje a nástroje
Srdce embrya se tvoří 17.-20. den nitroděložního vývoje ze dvou mezenchymálních úponů, které se pak mění v trubici. Ve čtvrtém týdnu se objevuje síňová přepážka. Do osmého devátého - srdce plodu anatomicky již se čtyřmi komorami.
V závislosti na gestačním věku je srdeční tep plodu poslouchán následujícími metodami:
- auskultace stetoskopem, fonendoskopem;
- ultrasonografie;
- kardiotokografie;
- echokardiografie.
První údery srdce se počítají již v šestém týdnu těhotenství pomocí ultrazvukového přístroje. Zpočátku jsou asi 110-130 tepů za minutu, ale do konce prvního trimestru se zvyšují na 170-190. Od 12 týdnů až do samotného porodu je srdeční frekvence plodu normálně 120-160.
Echokardiografie - fakultativní výzkum, předepisuje porodník-gynekolog pro určité indikace. Pomocí této moderní a přesné metody se studuje krevní oběh v srdci a cévách. Optimální doba trvání je od 19. do 28. týdne těhotenství.
Kardiotokografie - běžná metoda hodnocení stavu plodu. Dnes je CTG přední studií povahy srdeční činnosti budoucího dítěte. Na základě rozboru změn srdeční frekvence dítěte v klidu a při aktivních pohybech. Diagnostikováno ve třetím trimestru těhotenství.
Auskultace srdečních ozvů plodu - pomocí porodnického fonendoskopu, který se přikládá na břicho těhotné ženy širokou částí vlevo nebo vpravo, nad nebo pod pupek, v závislosti na poloze, typu a poloze plodu. Srdeční ozvy jsou slyšet od 20. týdne.
Ovládání domácnosti
Existují situace, kdy je srdeční frekvence plodu sledována každý den doma. Koneckonců, matka se obává o stav dítěte, je důležité, aby věděla, že jeho srdce bije a vyvíjí se.
Poslouchají tlukot srdce plodu doma několika způsoby. Nejjednodušší je přiložit ucho k žaludku. Tlukot srdce dítěte s touto metodou diagnostiky je slyšet až po 30 týdnech těhotenství. Tato metoda je neúčinná, protože závisí na tukové tkáni ženy, jejíž tloušťka zkresluje vedení zvuku tlukoucího srdce.
Spolehlivější je výpočet tepové frekvence plodu pomocí porodnického stetoskopu, který se přikládá na břicho těhotné široké části. To však vyžaduje každodenní školení a trpělivého asistenta. Kromě znalostí o bodech auskultace je nutné rozlišovat cizí zvuky (puls budoucí rodící ženy, střevní motilita). Po správném připojení membrány zařízení k přední břišní stěně ženy se pomocí fonendoskopu ozve typický zvuk srdečního tepu plodu.
Dnes nastávající matka posuzuje práci srdce dítěte, aniž by opustila dům, s minimální chybou. Za tímto účelem si domů pořídí přístroj na poslech srdečního tepu plodu – fetální doppler. Práce je založena na použití ultrazvuku, jehož hladina je osmkrát nižší než při provádění ultrazvuku. Proto je jeho použití považováno za bezpečné pro dítě. Takové zařízení pro poslech srdečního tepu prodávají v lékárně nebo v prodejně zdravotnických potřeb.
Výhody takového zařízení:
- pohodlí a snadné použití;
- schopnost nezávisle posoudit srdeční frekvenci plodu v rychlém čase;
- používat od 12 týdnů.
Mezi nevýhody patří:
- omezená doba použití;
- vysoká cena.
Co dělat v případě odchylek od normy
Při použití přístroje k domácímu poslechu srdečního tepu plodu je nutné správně interpretovat získané výsledky, aby bylo možné včas reagovat a v případě problémů zasáhnout.
Charakteristiky srdeční frekvence plodu zahrnují frekvenci, rytmus, plnění a napětí. Za tachykardii se považuje zvýšení srdeční frekvence nad 170 tepů za minutu, bradykardie - snížení srdeční frekvence pod 110. Normální srdeční ozvy dítěte jsou čisté a rytmické.
Změny těchto indikátorů vznikají z mnoha důvodů: od banálně dusné místnosti, ve které se těhotná žena nachází, až po intrauterinní hypoxii plodu. Proto, když se objeví odchylky v pulsu dítěte, musí vyhledat pomoc od lékaře na plánovanou konzultaci. Pouze on zjistí důvod tohoto stavu a pomůže udržet dítě zdravé. Budoucí rodící žena proto podstupuje další studie (Holter a ECHO-KG (denní monitorování EKG)).
Závěry
Matky vědí, že normální srdeční tep dítěte je hlavním ukazatelem bezpečného těhotenství. Monitorování srdce plodu by mělo být stálé a kvalitní, aby nedocházelo k chybným závěrům a dalšímu stresu. Devět měsíců proto takovým parametrům věnují maximální pozornost a s případnými odchylkami se obracejí na lékaře.
