Kardiologie

Je možné určit pohlaví dítěte podle tlukotu srdce v děloze?

Navzdory rozvoji medicíny existuje v porodnictví stále poměrně hodně znaků a přesvědčení. Donedávna se kvůli nedostatku ultrazvukových přístrojů museli porodníci a mladí rodiče spoléhat na nepřesné metody určování pohlaví dítěte, založené pouze na subjektivní zkušenosti minulých generací. S rozvojem technologií, které umožňují jasně vidět embryo, můžeme my, porodníci-gynekologové, s velkou přesností říci, že se v mladé rodině očekává chlapec nebo dívka. Stále však musím často bořit mýty spojené s predikcí pohlaví.

Jak se určuje pohlaví dítěte?

Jedním z rozšířených mýtů je určování pohlaví dítěte podle srdečního tepu plodu. Předpokládá se, že tato metoda byla široce používána porodníky-gynekology před vynálezem ultrazvuku, takže je docela přesná, ale ve skutečnosti to není úplně pravda. Jak určit pohlaví dítěte podle tepu? Existuje několik verzí tohoto mýtu. Jednou z možností je, že pokud je v klidu srdeční frekvence (tepová frekvence) více než 140 tepů za minutu, pak byste měli počkat na dívku, pokud méně než 140, pak tam bude chlapec. Předpokládá se, že pomocí této metody je možné určit pohlaví dítěte ve 12 týdnech srdečního tepu.

Existuje i opačná verze: srdeční frekvence chlapců by měla být vyšší než 160 tepů za minutu a dívek - méně než 140. Další názor, který jsem během své praxe slyšel, je, že pokud se srdeční tep dítěte neshoduje s tepem matky, pak tam bude kluk. Uvidíme, zda tato metoda funguje?

Kdy se určuje tep?

Již od druhého nebo třetího týdne vývoje embrya se začínají tvořit základy toho, co se v budoucnu stane srdcem. Vůbec se nepodobá orgánu, na který jsme zvyklí – nemá žádné komory a ventily.

Práce srdce plodu uvnitř matčina lůna je úžasný proces, který má výrazné odlišnosti od života mimo matčino břicho. Jelikož je plod neustále obklopen tekutinou, nepotřebuje dýchat, všechny potřebné látky dostává přes placentu. Srdce tedy nepotřebuje pumpovat krev přes dýchací orgány, aby ji nasytilo kyslíkem. Dítě má speciální cévy, které obcházejí plíce. Po narození přerostou. Dalším charakteristickým rysem je přítomnost otvoru mezi horními komorami srdce, po narození se také uzavírá.

Srdce plodu začíná bít kolem šestého týdne vývoje. Na začátku je srdeční frekvence 90-110 tepů za minutu. Pak se to každým dnem zvyšuje.

V devátém týdnu tepová frekvence dosahuje svého vrcholu: 140-170 tepů za minutu, stejně u dívek i chlapců. V prvním trimestru můžeme tep určit pouze při ultrazvukovém vyšetření, ale od dvacátého týdne ho bude moci lékař poslouchat již pomocí stetoskopu. Od třináctého týdne již srdíčko miminka aktivně pracuje.

Závažné odchylky srdeční frekvence od normy jsou alarmujícím signálem, že s miminkem není vše v pořádku.

Dá se podle tepu určit pohlaví dítěte? V roce 2006 se lékaři ze Spojených států rozhodli provést studii za účasti téměř 500 těhotných žen, která by to potvrdila nebo vyvrátila. Po analýze získaných dat vědci neodhalili výrazné odchylky a dospěli k závěru, že podle srdečního tepu plodu nebylo možné rozeznat chlapce nebo dívku.

O možnosti ovlivnění pohlaví nenarozeného dítěte

Svým pacientům a jejich příbuzným vždy vysvětluji, že pohlaví nenarozeného miminka nemohou nijak ovlivnit. Je všeobecně známo, že pohlaví dítěte se určuje v době početí. Na samém počátku vývoje však dívky a chlapci vypadají stejně, a to i přesto, že některé mají chromozomy XX a jiné XY. Pohlavní rozdíly se začínají tvořit až od desátého týdne těhotenství.

Navzdory skutečnosti, že jsme již zjistili, že srdeční frekvence plodu není spolehlivým ukazatelem určení pohlaví dítěte, existují metody, které vám přesně napoví, koho očekávat: chlapce nebo dívku.

Ultrazvuk

Nejrozšířenější diagnostická metoda, s jejíž pomocí se dozví mnoho užitečných informací o vývoji plodu. Během těhotenství se několikrát provádí ultrazvukové vyšetření. Po dobu zhruba dvaceti týdnů je již možné celkem jednoznačně určit pohlaví dítěte. Kvůli postavení plodu však někdy není okamžitě vidět genitálie.

Obvykle navrhuji, aby rodiče trochu počkali, protože existuje možnost, že se dítě otočí a na opakovaných ultrazvukech lze získat dlouho očekávanou odpověď. Ultrazvukové přístroje se neustále zdokonalují, objevují se nové techniky, proto se zlepšuje i kvalita diagnostiky.

Bezbuněčná DNA

V posledních letech se tato metoda stala široce používanou. I přes přítomnost bariéry v podobě placenty se do krve matky dostává jen málo genetického materiálu plodu nebo DNA. Tato analýza může být provedena brzy, počínaje devátým týdnem. Hlavním cílem této studie je identifikace dědičných anomálií a v procesu její implementace se obvykle ukáže, z jakého pohlaví je plod podle sady chromozomů založen. Tuto metodu pro rutinní určení pohlaví plodu nemohu doporučit pro její složitost, vysokou cenu a vysoké procento falešných výsledků. Nejčastěji se toto vyšetření provádí u žen, které mají zvýšené riziko genetických onemocnění (například Downův syndrom).

Amniocentéza a biopsie choriových klků

Tyto metody se také používají především k diagnostice nemocí, ale v tomto procesu můžete zjistit pohlaví dítěte. Během amniocentézy se provádí punkce dělohy za účelem odebrání malého množství plodové vody na analýzu. Tato tekutina obsahuje buňky, které jsou vyšetřovány na genetické abnormality. Navzdory poměrně vysoké bezpečnosti zákroku, na základě údajů mezinárodních porodnických organizací, ve své praxi nikdy neprovádím amniocentézu bez přímých indikací, protože vždy existuje riziko krvácení nebo infekce. Tento postup se často provádí po patnáctém týdnu.

Odběr choriových klků je také invazivní postup, který vyžaduje punkci. V procesu této studie je odebráno malé množství tkáně z placenty. Lze ji provést dříve než amniocentézu, a to od jedenáctého do čtrnáctého týdne. Tento zákrok provádíme pouze u žen s vysokým rizikem genetických odchylek.

Neplatné metody

Protože jsme již vyvrátili jeden mýtus, chci vám říci o několika dalších nejpopulárnějších mylných představách.

Umístění břicha

Existuje populární mylná představa, že poloha břicha těhotné ženy může předpovídat pohlaví miminka. Předpokládá se, že pokud je vysoký, bude tu dívka, pokud je nízký - chlapec. Pravdou však je, že polohu břicha ovlivňuje především fyzická kondice ženy. Pokud je těhotenství první, svaly přední stěny břišní jsou pevné a váhový přírůstek malý, pak s největší pravděpodobností najdeme vysoko položené břicho. U maminky, která v minulosti prodělala několik porodů, očekávám častěji nízké břicho.

Gastronomická závislost

Předpokládá se, že pokud žena během těhotenství silně chce sladkosti, očekává dívku, pokud preferuje slané jídlo, bude to spíše chlapec. Ve skutečnosti taková závislost neexistuje, každá žena má svá přání, která nemají nic společného s pohlavím nenarozeného dítěte.Navíc na základě svých zkušeností mohu říci, že ne u všech nastávajících maminek se v těhotenství rozvinou neobvyklé gastronomické chutě. Ale vzhled touhy jíst nepoživatelné předměty, například mýdlo, křídu, špína, by měl upozornit ženu a lékaře, který ji pozoruje.

Vzhled

Existuje rozšířený názor, že pokud žena čeká dívku, část její krásy jakoby jde na dítě, a proto se vzhled takových matek zhoršuje. Budoucí maminky kluků ale vzkvétají a nemají problémy s pletí a vlasy. Není to však tak docela pravda. Během těhotenství se výrazně zvyšuje koncentrace ženských pohlavních hormonů, estrogenu a progesteronu, které jsou zodpovědné za změny ve vzhledu ženy v tomto období.

Projevy toxikózy

Předpokládá se, že pokud žena v prvním trimestru velmi trpí toxikózou, pak s největší pravděpodobností čeká dívku. Ve skutečnosti také obviňujeme těhotenské hormony z toho, že se cítí špatně. Častěji se ve své praxi setkávám s tím, že příznaky toxikózy jsou nejvýraznější u žen s vícečetným těhotenstvím, trpících migrénami, obezitou a náchylnými k kinetózám v transportu. Tato pozorování jsou podpořena mezinárodními směrnicemi pro porodnictví.

Změny nálady

Dalším rozšířeným mýtem je, že žena, která čeká dívku, je náchylnější ke změnám nálad než nastávající matka chlapce. Ve skutečnosti za zvýšenou emocionalitu může „hormonální výbuch“, kterému čelí každá těhotná žena. Na základě svých zkušeností mohu říci, že ke změnám nálad jsou náchylné zejména ženy, které v těhotenství zažívají stres a vážné osobní tragédie.

To je jen část „lidových“ metod predikce pohlaví – existují i ​​různé čínské tabulky pro výpočet pohlaví podle data početí, lunární kalendáře, manipulace se snubními prsteny a další pochybné metody. Díky nástupu ultrazvuku jsou všechny výše uvedené metody pro určení pohlaví dítěte konečně minulostí, ale mnozí se při čekání na zákrok zavazují pohlaví dítěte hádat sami. O jakých metodách jste slyšeli?