Dieta pacienta po infarktu myokardu

Vlastnosti výživy po infarktu

V dynamice se stav a potřeby pacienta rychle mění:

1. Bezprostředně po akutní nekróze myokardu je tělo oslabené. Na jednotce intenzivní péče pacient nepotřebuje velké množství jídla, protože chuť k jídlu je snížená nebo chybí.

   Snížení objemu cirkulující krve snižuje zátěž srdce, což přispívá k urychlení reparačních procesů. Proto by měla být spotřeba vody v tomto období minimalizována.

   Můžete nechat pacienta rozpustit zmrzlé ledové kostky, aby utlumil žízeň.

2. V příštích dnech je nutné přiblížit množství spotřebované tekutiny fyziologické normě. Stabilizace hemodynamických parametrů ukazuje na pozitivní trend v tomto procesu. Charakteristickým příznakem tohoto období je nevolnost. Pro boj s ním je jídlo přijímáno po částech, v častých malých porcích. V časném pooperačním období hrozí recidiva infarktu myokardu. Přijímané jídlo by proto mělo být pokud možno neutrální. Udělají ji šetrnou:
   • zahřátý na teplotu lidského těla;
   • sekání před použitím;
   • nedostatek silného zápachu;
   • neutrální chuťové vlastnosti;
   • odstranění produktů, které přispívají k plynování.
3. Po uplynutí pěti dnů od vzniku akutní epizody by měl pacient dodržovat zásady diety č. 10 a dle Pevznera. JEJÍ doporučení jsou:
   • jíst 6krát denně pomalým tempem;
   • vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu před a po jídle.
4. Dále se ve stacionární fázi doporučuje dieta č. 10c (antiaterosklerotická). Vybírá se podle indikací lipidového profilu:
   • pokud převažují chylomikrony, tuk by měl být výrazně omezen;
   • se zvýšením cholesterolu jsou omezeny pouze nasycené lipidy;
   • velké množství pre-β-lipoproteinů – snižuje příjem sacharidů na polovinu.

   Postní dny se vyplatí trávit jednou až dvakrát týdně.

5. Po propuštění musíte nadále dodržovat zásady antiaterosklerotické diety. Pacient by měl:
   • dodržovat režim jídel (nejíst tři hodiny před spaním);
   • snížit příjem soli na 6 g denně;
   • pro aktuální měsíc zcela vylučte alkohol ze stravy, nezneužívejte jej v budoucnu;
   • změnit životní styl ve prospěch zdravého životního stylu (odvykání kouření, fyzická aktivita k normalizaci tělesné hmotnosti).

Důsledky poruch ve stravování mohou být opakovaný infarkt, mozková mrtvice, záchvaty anginy pectoris, metabolické komplikace.

Tabulka charakterizující charakteristiky výživy po infarktu.

Dieta číslo 10 a její proveditelnost

Pro ty, kteří prodělali akutní infarkt myokardu, byla přidělena dietní tabulka č. 10 a podle Pevznera. Jeho hlavní principy jsou:

1. Omezte stolní sůl na 3–6 g denně. Požadavek je dán schopností sodíku zadržovat vodu v těle, což vede ke zvýšení objemu cirkulující krve. Zatížení srdce se zvyšuje, zóna nekrózy se může rozšířit.
2. Vyloučení produktů, které mají vzrušující účinek na nervový systém, je nezbytné pro prevenci srdečních arytmií.
3. Minimalizace konzumace potravin s vysokým obsahem nasycených tuků a cholesterolu, což je důležité pro udržení maximální průchodnosti cév a prevenci komplikací aterosklerózy.
4. Snížení množství rychlých sacharidů (cukru).
5. Příjem potravin s vysokým obsahem draslíku při rozvoji srdečního selhání. Tento minerál má široké antiarytmické a diuretické (snižující BCC) účinky.

Sestavení jídelníčku pro muže

1. Od prvního do pátého dne jsou všechny produkty podávány pacientovi ve strouhané formě. Doporučeno pro použití:
   • Sacharidy: bílý sušený chléb, obiloviny (oves, rýže, pohanka), ovoce (pečené, strouhané).
   • Bílkoviny: vařené telecí maso, kuřecí maso; libové ryby (cand, treska), vaječný bílek (vařený nebo dušený).
   • Tuk: rostlinný, malé množství domácího másla.
   • Vláknina: čerstvá zelenina - nastrouhaná mrkev, vařená - rozmačkaná řepa, cuketa, květák.
   • První chody: libové polévky.
   • Nápoje: šípkový vývar, kávová náhražka, zeleninové a ovocné šťávy (v malém množství), mléčné výrobky.
2. Od 5 do 20 dnů se doporučuje stejný seznam jídel, ale jídlo se již nekrájí.
3. Ve čtvrtém týdnu a dále se jídelníček po infarktu myokardu pro muže rozšiřuje. Povoleno:
   • včerejší chléb (bílý nebo žitný) - až 250 g denně;
   • maso a ryby (snížený obsah tuku) v jednom kuse;
   • sýr (ne příliš slaný a tučný);
   • malé množství těstovin;
   • namočený sleď;
   • želé maso a ryby;
   • libová šunka;
   • mléčné želé, džem, med, želé (až 50 g cukru denně);
   • ovoce (kiwi, jablka, hrušky) a bobule bez tepelného ošetření;
   • kastrol (tvaroh);
   • ovocné nápoje, ovocné a zeleninové šťávy;
   • kávové nápoje, čaj (slabá síla).

Seznam jídel by měl být veden na viditelném místě. Se zahrnutím fantazie nebude těžké vymyslet recept, který odpovídá pacientovým chutím.

Po dlouhou dobu jsou pacienti nuceni užívat warfarin. Účinek antikoagulancia se může lišit v závislosti na dietě:

Tonizující nápoje (obsahující chinin) a alkohol zesilují účinek drogy, zatímco potraviny bohaté na draslík (zelená zelenina, sušené ovoce) snižují ředicí kapacitu drogy.

Jaké potraviny byste měli vyloučit?

Jídla s vysokým obsahem soli, nasycených tuků a rychlých sacharidů jsou nepřijatelná. Nepatří sem: pečivo (rohlíky, palačinky, koblihy, pečivo, rohlíky, koláče, koláče), tučné masné výrobky (sádlo, vařené vepřové maso, mozek, ledvinky), ryby (solené, uzené), vývary (na bázi masa, houby) , čokoláda, káva, rajčatová šťáva.

V raném období jsou zakázány potraviny, které přispívají k tvorbě plynu: rajčata, zelí, luštěniny.

Co se doporučuje pro obohacení jídelníčku?

Po infarktu můžete a měli byste jíst produkty, které podporují rehabilitaci:

1. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny snižují riziko opětovné nekrózy srdečního svalu).
2. Žlutá, červená, zelená zelenina (antioxidanty zabraňují hromadění toxických, nedostatečně zoxidovaných metabolických produktů v těle).
3. Sušené meruňky, rozinky, datle (zdroj draslíku – stabilizátor srdeční frekvence).
4. Mořské plody (obsahuje stopové prvky, které stabilizují reologické vlastnosti krve).

Závěry

Infarkt myokardu v anamnéze vyžaduje stejně přísný dietní přístup jako diabetes. Pro takové pacienty byla vypracována výživová pravidla, která jsou prezentována v dietě č. 10 podle Pevznera. Mezi pacienty jsou také distribuovány brožury se zakázanými potravinami a příklady doporučených jídel.

Dovedně připravené dietní jídlo bude chutné, i když jednoduché. Škody způsobené tučným a sladkým jídlem v této fázi nejsou srovnatelné s rozmary chuti k jídlu. Alkohol je nutné první měsíc zcela opustit a později dát přednost jeho ušlechtilejším druhům (vínu) v omezeném množství.

Zásady diety po infarktu a stentování pro muže a ženy jsou téměř stejné. Jediným celkovým cílem působení je snížení hladiny cholesterolu v krvi a prevence komplikací aterosklerózy.