Známky arytmie na EKG: dekódování filmů

EKG známky abnormálního srdečního rytmu

Při arytmiích se rytmus a frekvence srdečního tepu mění více či méně než normálně. Zaznamenávají se nepravidelné kontrakce a poruchy vedení elektrických vzruchů převodním systémem myokardu. Je možná kombinace více než dvou funkcí. Lokalizace kardiostimulátoru může migrovat, v důsledku čehož se stává nesinusovým.

Jedním z kritérií pro arytmii je frekvence kontrakcí a jejich forma, konstantní nebo přicházející záchvatovitá. Zohledňuje se také oddělení, ve kterém k porušení došlo. Abnormální srdeční rytmus se dělí na síňový a komorový.

Sinusová arytmie v případě porušení intrakardiálního impulsu v ohnisku sinusového uzlu se projevuje tachykardií nebo bradykardií:

1. Pro tachykardii je charakteristické zvýšení frekvence kontrakcí až na 90-100 za minutu, zatímco rytmus zůstává správný. Vyskytuje se se zvýšeným automatismem v sinusovém uzlu (SS), na pozadí endokrinní, srdeční a kombinované psychosomatické patologie. Stává se to dýcháním, mizí při inspiraci. Tachykardie na kardiogramu - vlny P předcházejí každý komorový komplex, jsou zachovány stejné intervaly R - R, frekvence kontrakcí se zvyšuje od počtu věkové normy dospělého nebo dítěte (více než 80-100 za minutu). Arytmie na EKG vypadá takto:
2. Bradykardie je charakterizována poklesem frekvence úderů pod 60 za minutu při zachování rytmu. Vyskytuje se s poklesem automatismu v SS, provokujícími faktory jsou neuroendokrinní onemocnění, infekční agens:
   • na EKG sinusový rytmus se zachovaným P, stejné intervaly R - R, přičemž tepová frekvence klesá na méně než 60 tepů za minutu nebo od počtu věkové normy.
3. Sinusový typ arytmie nastává při poruše přenosu impulsů, což se projevuje nepravidelným rytmem, častějším nebo vzácnějším. Je spontánní ve formě záchvatů. S oslabením srdce síňového SU se vyvíjí syndrom slabosti sinusového uzlu:
   • porucha rytmu na EKG se projevuje ve formě nepravidelného sinusového rytmu s rozdílem mezi intervaly R - R nejvýše 10-15%. Na kardiogramu se srdeční frekvence snižuje nebo zvyšuje.
4. Extrasystola hovoří o dalších ohniscích excitace, ve kterých jsou srdeční kontrakce zaznamenány mimo pořadí. V závislosti na oblasti excitace se rozlišuje síňový typ arytmických extrasystol, atrioventrikulární nebo ventrikulární. Každý typ dysfunkce - s charakteristickými rysy na elektrokardiogramu.
5. Objevují se síňové supraventrikulární extrasystoly s deformovaným nebo negativním P, s intaktní PQ, s narušeným R - R intervalem a zónou adhezního segmentu.
6. Antrioventrikulární extrasystoly na EKG jsou detekovány ve formě absence P vln v důsledku jejich superpozice na komorové QRS při každé mimořádné kontrakci. Nastává kompenzační pauza ve formě intervalu mezi R vlnou komplexu předchozí extrasystoly a následující R, která vypadá na EKG:
7. Komorové se stanovují za nepřítomnosti P a následného intervalu PQ, za přítomnosti změněných komplexů QRST.
8. K blokádám dochází, když se zpomalí průchod vzruchů podél převodního systému srdce. AV blokáda je zaznamenána při selhání na úrovni atrioventrikulárního uzlu nebo části trupu His. V závislosti na stupni poruchy vedení se rozlišují čtyři typy arytmií:
   • první se vyznačuje zpomalením vodivosti, komplexy však nevypadnou a PQ> 0,2 sec je zachováno;
   • druhý - Mobitz 1 se projevuje pomalým vedením s postupným prodlužováním a zkracováním intervalu PQ, ztrátou 1-2 komorových kontrakcí;
   • druhý typ Mobitz 2 je charakterizován vedením impulsů a ztrátou každého druhého nebo třetího komorového QRS komplexu;
   • třetí - úplná blokáda - vzniká, když impulsy nepřecházejí z horních úseků do komor, což se projevuje sinusovým rytmem s normální tepovou frekvencí 60-80 a sníženým počtem síňových kontrakcí asi 40 tepů za minutu. Jsou patrné samostatné P vlny a projev disociace kardiostimulátorů.
   Arytmie na kardiogramu vypadá takto:
9. Nejnebezpečnější jsou smíšené arytmie, ke kterým dochází při aktivitě několika patologických ložisek buzení a rozvoji chaotických kontrakcí, se ztrátou koordinovaného fungování horní a dolní části srdce. Porucha je naléhavě potřebná. Přidělte flutter, fibrilaci síní nebo komor. Údaje EKG pro arytmie jsou uvedeny na fotografii s dekódováním níže:
10. Arytmie ve formě flutteru se projevuje jako charakteristické změny na kardiogramu:

Závěry

Poruchy srdečního rytmu se liší v závislosti na příčině jejich výskytu, typu srdeční patologie a klinických příznacích. K detekci arytmie se používá elektrokardiogram, který je vyšetřen a dekódován, aby se určil typ porušení a závěr. Poté lékař předepíše testy a průběh terapie, aby se zabránilo komplikacím a zachovala se kvalita života.