Jaké jsou indikace pro injekci papaverinu?
Papaverin se v zásadě používá ke zmírnění křečí hladkého svalstva v následujících stavech:
- střevní křeče;
- spasmus pylorického žaludku;
- bolest v oblasti žlučníku;
- záchvat koliky s ICD;
- bronchospasmus;
- akutní retence moči.
Také důležitou oblastí aplikace léku jsou patologie doprovázené vazospasmem:
- obliterující endarteritida dolních končetin;
- spasmus mozkových cév;
- záchvaty ischemické choroby srdeční (angina pectoris);
- hypertenzní krize.
Konečně se Papaverin používá pro kombinovanou premedikaci před operací.
Nejčastěji se toto činidlo používá ve formě injekcí, protože od podání léku je obvykle vyžadován rychlý účinek.
Jak používat injekce papaverinu?
Nejprve byste měli zkontrolovat kvalitu léků. Kromě data výroby a data expirace je nutné věnovat pozornost fyzikálně-chemickým vlastnostem konkrétní lékové formy. Papaverin hydrochlorid je bílý krystalický prášek, který je bez zápachu a mírně hořké chuti. Více potřebných údajů obsahuje lékopis. Obvykle se prodávají jako tablety, rektální čípky nebo ampule v roztoku.
Pro intravenózní injekce musí být zředěn v 10-20 ml fyziologického roztoku. Aplikuje se intramuskulárně v původní formě, přesné dávkování obvykle předepisuje lékař, záleží na stavu pacienta a konkrétním onemocnění.
Průměrná jednotlivá dávka pro dospělé obsahuje asi 0,1 g, za den nelze aplikovat více než 0,3 g. V průběhu dne nejsou povoleny více než 2 injekce, aby se předešlo předávkování. K zastavení hypertenzní krize se vstříkne 1-2 ml 2% roztoku v / m. Nejčastěji se pro léčbu tohoto stavu kombinuje Papaverin s Dibazolem.
V lékárnách je Papaverin k dostání pouze na lékařský předpis.
Jaký je očekávaný efekt?
Papaverin podporuje uvolňování vápenatých iontů z myocytů, díky čemuž dochází ke snížení tonusu hladkých svalů vnitřních orgánů (trávicí, respirační, genitourinární systém). Silné svalové křeče tohoto typu jsou příčinou bolesti (tzv. koliky), kterou lze lékem zmírnit. Ve vysokých dávkách snižuje excitabilitu buněk myokardu, blokuje převodní systém srdce.
Při bronchospasmu se mohou objevit dýchací potíže. Papaverin je rozšiřuje působením na buňky hladkého svalstva.
Tento lék také rozšiřuje periferní cévy, čímž snižuje tlak a zlepšuje perfuzi (prokrvení) orgánů a tkání.
Konečně působením na centrální nervový systém působí mírně sedativním dojmem (zejména ve vysokých dávkách).
Analogy tohoto léku mají podobný účinek: No-shpa (Drotaverin), Spazmolgon, Belalgin, Foradin.
Jsou možné vedlejší reakce?
Pokyny pro použití injekcí hydrochloridu papaverinu obsahují náznaky následujících nežádoucích účinků:
- celková slabost, ospalost.
- rozvoj arytmií: atrioventrikulární blokáda, tachykardie, ventrikulární extrasystol;
- arteriální hypotenze, velmi zřídka - kolaps;
- dyspeptické projevy (nevolnost, nadýmání, zácpa);
- zvýšené hladiny jaterních transamináz (ALT, LDH);
- alergické reakce z přecitlivělosti (svědění, kopřivka);
- eozinofilie.
V případě předávkování lékem jsou možné následující příznaky:
- diplopie (dvojité vidění);
- těžká slabost;
- pokles krevního tlaku, kolaps;
- ospalost.
V tomto případě je nutné vysadit, naordinovat si detoxikační terapii a aplikovat léky zvyšující krevní tlak.
Existují nějaká omezení pro užívání drogy?
Existují určité patologické stavy, u kterých poškození z použití papaverinu převyšuje jeho přínos. Následující onemocnění jsou absolutní kontraindikace:
- individuální nesnášenlivost účinné látky a dalších složek;
- poruchy srdečního rytmu (zejména blokáda);
- glaukom;
- akutní selhání jater;
- novorozenci do 6 měsíců a starší osoby.
Používá se opatrně a pod pečlivým dohledem v následujících případech:
- nedávné poranění hlavy;
- sinusová tachykardie;
- šok jakékoli geneze;
- hypotyreóza;
- nedostatek adrenalinu;
- chronické selhání jater;
- období těhotenství a kojení.
Lék se nedoporučuje užívat společně s levodopou a anticholinergiky, protože se navzájem negativně ovlivňují.
Jak často a jak dlouho lze papaverin užívat?
Obvykle se tento lék nebere více než 2krát denně. Pokud injekce nepřinesla žádnou úlevu, je lepší požádat o radu odborníka.
Průběh léčby obvykle netrvá dlouho, asi 1-2 týdny a končí po vymizení příznaků onemocnění.
Závěry
Papaverin hydrochlorid je účinné a bezpečné antispasmodikum, které může úspěšně bojovat s akutními stavy, jako je hypertenzní krize, spastické bolesti břišních orgánů a cévní onemocnění. Injekce léku fungují velmi rychle, zatímco vedlejší účinky jsou vzácné.
Lék má některé kontraindikace, proto se před použitím musíte poradit s lékařem a přečíst si popis v pokynech. Doporučené dávkování je třeba přísně dodržovat, aby se předešlo komplikacím.
