Indikace pro použití Plavix
Plavix pomáhá při četných stavech, kdy je potřeba „ředit“ krev, tedy snížit hladinu srážlivosti blokováním schopnosti krevních destiček k sobě přilnout. To je nezbytné, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin - krevních sraženin, které mohou ucpat cévy a tím způsobit nedokrvení některých orgánů.
Plavix se používá k prevenci tromboembolických komplikací u následujících patologií:
- předchozí infarkt myokardu (po dobu 5 až 35 dnů) nebo ischemická cévní mozková příhoda s předpisem na 1 až 25 týdnů.
- periferní vaskulární okluzivní onemocnění;
- fibrilace síní (zejména fibrilace síní);
- prevence komplikací po perkutánním stentování nebo bypassu koronární tepny, kardiostimulátoru nebo náhradě srdeční chlopně.
Nejčastěji je "Plavix" zahrnut do komplexní léčby spolu s dalšími protidestičkovými látkami. Příkladem je duální antitrombotická léčba: Clopidogrel a Aspirin (kyselina acetylsalicylová).
Způsob podání a dávkování
Dávkování Plavixu je určeno specifickou patologií a stádiem onemocnění. Tablety se užívají nezávisle na jídle, kdykoli během dne, nejlépe však ve stejnou dobu. Přesnou dávku a délku léčby stanoví lékař.
Pokud jste z jakéhokoli důvodu vynechali užívání léku, použijte následující pravidlo:
- pokud od předchozí dávky uplynula doba kratší než dvanáct hodin, vezměte si standardní dávku co nejdříve a poté dodržujte obvyklý režim;
- pokud uplynulo více než 12 hodin, vezměte si další hodinu v obvyklou dobu podle schématu. Dávka by měla být stejná, není třeba ji zdvojnásobovat.
75 mg tablety na srdeční infarkt, mozkovou mrtvici a okluzivní onemocnění periferních cév se užívají jednou denně.
U akutního koronárního syndromu bez elevace ST a také u nestabilní anginy pectoris se používá následující schéma:
- Nejprve se používá nasycovací dávka Plavixu 300 mg/den (pouze pro pacienty do 75 let, jinak začínají na 75 mg);
- V budoucnu se používá dávka 75 mg / jednou denně spolu s aspirinem (75-325 mg / den). Některé studie naznačují, že vzhledem ke zvýšenému riziku krvácení by dávka kyseliny acetylsalicylové neměla překročit 100 mg.
Pro infarkt myokardu s elevací ST segmentu se používá stejné schéma, pouze v tomto případě lze dodatečně použít léky z trombolytické třídy.
Zvláštní pokyny a možné vedlejší účinky
Před použitím tohoto léku se musíte seznámit s jeho kontraindikacemi.
Používejte opatrně za následujících podmínek:
- selhání ledvin;
- peptické vředy žaludku a dvanáctníku;
- portální hypertenze;
- zvýšená pravděpodobnost krvácení po operaci.
Nežádoucí účinky přípravku Plavix zahrnují:
- na straně hemostatického systému: hemoragický syndrom (krvácení z nosní sliznice, purpura, mikro- nebo makrohematurie, krvácení do lebky nebo oční bulvy, hematomy)
- na straně hematopoetického systému: anémie, snížení hladiny neutrofilů, leukocytů, granulocytů, krevních destiček, zvýšení eozinofilů;
- z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, zhoršená citlivost, vědomí, výskyt halucinačního syndromu;
- pro orgány kardiovaskulárního systému: hypotenze, vaskulitida;
- alergické reakce: anafylaktický šok, sérová nemoc, kopřivka;
- reakce dýchacího systému: pneumonie, bronchospasmus;
- celkové reakce - horečka, slabost.
Pokud se objeví nějaké nežádoucí účinky, musíte okamžitě přestat užívat léky a poradit se s odborníkem.
Speciální instrukce
Před použitím léku je třeba si přečíst pokyny k použití "Plavix". Doporučuje se také konzultovat se svým lékařem, aby se zabránilo rozvoji komplikací.
Před užitím léku je nutné shromáždit anamnézu pro možné alergické reakce, přítomnost známek patologií koagulace krve. Provádějí se laboratorní studie hemostatického systému.
V případě, že je tento lék použit po chirurgických operacích nebo před nimi, je nutné přísně sledovat stav pacienta, protože existuje vysoká pravděpodobnost krvácení. Když se objeví známky krvácení, měly by být provedeny všechny nezbytné testy a instrumentální studie k identifikaci zdroje. Týden před operací je vhodné přestat užívat. Během užívání Plavixu byste měli také pravidelně kontrolovat funkční parametry jater.
Plavix je nutné používat s opatrností v kombinaci s následujícími léky:
- Warfarin a další antikoagulancia;
- blokátory glykoproteinových receptorů IIb nebo IIIa;
- "Naproxen" (ve vztahu k jiným NSAID studie nebyly provedeny);
- "heparin"
- trombolytická činidla.
- inhibitory protonové pumpy (omeprazol).
V případě předávkování hrozí krvácení různé lokalizace. Specifický protijed neexistuje, léčba spočívá ve výplachu žaludku, užívání absorbujících léků a přivolání sanitky. Pokud dojde ke krvácení, jsou přijata opatření k jeho zastavení.
Závěry
Lék "Plavix" je klasickým zástupcem třídy protidestičkových látek a pomáhá snižovat agregaci krevních destiček, čímž zabraňuje patologické tvorbě krevních sraženin.
Používá se k léčbě srdečních příhod, akutních poruch prokrvení mozku, k prevenci tromboembolických komplikací vč. a po instalaci umělých implantátů.
Lék je považován za dostatečně bezpečný, vedlejší účinky jsou vzácné. Před použitím se však doporučuje poradit se s lékařem.
