Co říká snížený systolický horní tlak a co dělat v tomto případě

Co je systolický tlak a co určuje?

Hodnoty arteriálního tlaku (BP) jsou určeny dvěma ukazateli: systolický horní STK, diastolický dolní DBP. Měřeno tonometrem v milimetrech rtuti (mm Hg). Pro dospělého zdravého člověka je norma od 120/80 mm Hg. až 100/70 mm Hg Nízká čísla mohou být variantou normy, pokud je takový tlak pozorován po celý život a "funguje".

Výjimkou jsou situace náhlého nebo dlouhodobého poklesu krevního tlaku a zhoršení celkového stavu, což může naznačovat patologii srdce, ledvin, psychoemoční únavu, metabolické poruchy, hormonální nerovnováhu. Abyste pochopili problém nízkého systolického krevního tlaku s konstantním normálním diastolickým tlakem, musíte pochopit, co tento stav může naznačovat.

Horní tlak je okamžik kontrakce srdečních dutin a vypuzení krve tepnami při systole. Nízký horní tlak může naznačovat vrozenou nebo získanou srdeční patologii, která se bere v úvahu při předepisování plánu průzkumu, léčebného režimu a dalšího pozorování pacienta.

Důvody, proč může horní číslo klesnout

V moderním rytmu života vedou k poklesu krevního tlaku takové faktory, jako je stres, nedostatečný odpočinek při intenzivním pracovním zatížení, psycho-emocionální zážitky a předčasná léčba závažných onemocnění.

Další příčiny nízkého horního tlaku jsou uvedeny níže:

1. Vegeta-vaskulární dystonie hypotonického typu.
2. Období těhotenství, zejména první trimestr, a u pacientů s těžkou toxikózou.
3. Hormonální poruchy, diabetes, hypotyreóza, adrenální insuficience.
4. Následek poranění hlavy, krku, páteře.
5. Fyzická únava, zejména u profesionálních sportovců.
6. Vrozená nebo získaná srdeční patologie, chlopenní vady, nevhodný výběr léků pro hypertoniky.
7. Neuróza, depresivní porucha, chronický únavový syndrom.
8. Častá změna časových pásem, klima.
9. Prudká změna počasí.
10. Dehydratace, únava, následek infekčních onemocnění, úrazy, operace, krevní ztráty.

Snížená systolická versus normální diastolická: proč se to děje?

Horní tlak klesá s poklesem kontraktility srdce. To se může stát, když:

• poškození srdce a velkých cév s aterosklerózou, revmatismus;
• snížený vaskulární tonus;
• srdeční selhání;
• dysfunkce autonomního nervového systému;
• zvýšená sekrece hormonu acetylcholinu a snížený adrenalin;
• užívání sedativ ke zpomalení srdeční frekvence.

Je však třeba mít na paměti, že je téměř nemožné samostatně rozlišit nízký systolický tlak od vysokého diastolického tlaku. Jediné měření krevního tlaku doma ke stanovení správné diagnózy nestačí. Lékaři kardiologové, terapeuti a neuropatologové zaměřují pozornost pacientů na nutnost vyšetření odborníkem. Ve stěnách lékařské instituce se provádí speciální instrumentální diagnostika k identifikaci nízkého SBP.

Jak problém vyřešit?

Pokud je nízký SBP způsoben chronickou únavou, nedostatečným odpočinkem nebo emočním vypětím, je ke zlepšení stavu indikováno užívání vitamínů, sedativ na bázi kozlíku lékařského, mateřídoušky, máty a meduňky k normalizaci nočního spánku. Při neurologických poruchách se doporučují vitamíny skupiny B s hořčíkem, kyselina askorbová. Je však třeba si uvědomit, že taková léčba je spíše profylaktická a není schopna eliminovat hypotenzi. Bez vyšetření lékařem není možné nezávisle identifikovat skutečnou příčinu porušení a zvýšit horní tlak. Alternativní léčba nízkého systolického krevního tlaku se nedoporučuje, protože užívání takových léků může maskovat projevy hypotenze, zatímco základní příčina onemocnění nebude identifikována.

Diagnostické metody

Všichni pacienti s nízkým krevním tlakem podstupují:

1. Elektrokardiogram pro hodnocení srdeční frekvence, identifikaci bradykardie.
2. Trojnásobné měření krevního tlaku na obou rukou pro posouzení rozdílu tlaku, počítání tepové frekvence, pulsu.
3. Holterův 24hodinový monitoring. Umožňuje identifikovat vrcholy nejnižšího a nejvyššího SBP za období 24 hodin, další odchylky.
4. Dopplerovský ultrazvuk, Echokardiografie. Hodnotí stav dutin srdce, velkých a malých cév, průtok krve, činnost chlopňového aparátu.
5. Poslech práce srdce fonendoskopem.

Dále se provádí laboratorní diagnostika: klinický rozbor krve a moči, hormonů s přihlédnutím k symptomům, biochemické markery lipidového spektra, ledvinové a jaterní testy.

Jaká léková terapie se v takovém případě nejčastěji předepisuje?

Při sníženém horním tlaku je léčba předepsána po obdržení závěrů všech vyšetření. Je nesmírně důležité identifikovat příčinu poruchy, aby bylo možné zvolit správný terapeutický režim.

V současné době jsou pro zvýšení krevního tlaku zobrazeny:

Léčebné režimy zahrnují:

1. S vegetativně-vaskulární dystonií příjem posilujících a tonických přípravků na bázi rostlinných složek, kofeinu, tinktury z kořenů ženšenu, schisandry.
2. U chronické únavy a depresivní poruchy jsou indikována antidepresiva, sedativa, hypnotika k úpravě přetrvávající nespavosti.
3. Pro zlepšení průtoku krve se doporučuje masáž těla, krku a hlavy.
4. U diabetu se ukazuje kontrola glykémie, pravidelný příjem antihyperglykemických léků a při hormonálních poruchách vhodná hormonální terapie.
5. Pokud je identifikována další souběžná patologie způsobující hypotenzi, je předepsána patogenetická terapie.

Jak trvalý pokles STK ovlivňuje životní prognózu pacienta?

Prognóza nízkého horního tlaku je dána příčinou hypotenze. Při absenci závažného doprovodného onemocnění srdce, ledvin nebo endokrinních poruch je prognóza relativně dobrá.

Při zjištění nízkého STK ve věku 25 let je vysoká pravděpodobnost normalizace krevního tlaku pomocí úpravy životosprávy. Ve vyšším věku je pacientům doporučeno důkladnější vyšetření u kardiologa, terapeuta a neuropatologa, medikamentózní terapie a fyzioterapie.

Závěry

Hypotenze je stanovena při poklesu tlaku pod 120/80 mm Hg, může to být normální varianta i patologie.Možné případy, kdy klesá pouze jeden indikátor - SBP, zatímco horní tlak je nízký a dolní je normální. Symptomaticky se projevuje jako celková slabost, zvýšená únava, bolesti hlavy a závratě. Často se vyskytuje po fyzickém nebo psycho-emocionálním přepracování. Může být příznakem srdečního onemocnění nebo doprovodného onemocnění a vyžaduje komplexní vyšetření. Podle závěru lékař předepisuje lékovou terapii, vydává doporučení pro normalizaci denního režimu a odpočinku.