Těhotenství je často spojeno s mnoha zákazy a omezeními, které se týkají téměř všech oblastí života. Nastávající maminky se bojí průvanu, který s sebou nese hrozbu nachlazení. Odmítají používat i dříve známé a oblíbené produkty – ačkoli by to opravdu chtěli. Snaží se nezvedat závaží, dělat si starosti co nejméně, protože je známo, že nervové napětí ovlivňuje vývoj dítěte. Největší počet obav je však spojen s nemocemi – a samozřejmě s léčbou drogami. Zánětlivé poškození ucha téměř ve všech případech vyžaduje předepisování antibakteriálních léků, proto je léčba zánětu středního ucha během těhotenství nevyhnutelně spojena s úzkostí o zdraví matky a dítěte. Je důležité vědět, co dělat v případě zánětu ucha u těhotné ženy, jaké léky lze zařadit do terapeutického režimu.
Principy léčby
Zánět středního ucha v těhotenství může probíhat stejně jako u žen, které nenosí dítě. Příznaky jsou určeny formou onemocnění a závažností průběhu. Běžnými příznaky zánětu středního ucha jsou bolest ucha, horečka, celková slabost a bolest hlavy. Při zánětu středního ucha (zánět středního ucha) může být bolest velmi intenzivní - slábne až se vznikem hnisání, což svědčí o přechodu zánětu středního ucha z předperforačního stadia do stadia perforace.
Není žádným tajemstvím, že těhotenství je zvláštní stav ženského těla. V tomto období dochází k přestavbě všech funkčních systémů, proto je někdy obtížné předvídat, jaký bude průběh infekce a efekt léčby. Nicméně provedené studie naznačují existenci takzvaných „kritických období“:
- Konec prvního týdne těhotenství.
- Časový interval je od 3 do 8 týdnů těhotenství.
- Období od 20 do 24 týdnů nitroděložního života plodu.
Uvedená období těhotenství představují časové intervaly, ve kterých je plod nejcitlivější na škodlivé vlivy. Nepříznivý vliv mohou mít různé faktory, mezi které patří i léky. Není správné říkat, že terapie by měla být v tuto chvíli zrušena. Je však třeba dávat pozor na seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Neměli byste zneužívat léky, ale nemůžete nechat těhotnou ženu bez léčby.
Požadavky na léky pro léčbu zánětu středního ucha u těhotných žen jsou následující:
- bezpečnost;
- pohodlný způsob aplikace;
- možnost kontroly dávkování
Při posuzování bezpečnosti léků je třeba především vyloučit pravděpodobnost teratogenních účinků.
Je třeba věnovat pozornost i stavu, který by mohl sloužit jako pozadí pro vznik zánětu středního ucha. Může se jednat o bakteriální nebo virovou infekci dýchacích cest – včetně chřipky. Vzhledem k rozmanitosti forem zánětu středního ucha a pravděpodobnosti jejich vývoje jako sekundárních patologií je nutné sestavit léčebný režim založený na souboru objektivních příznaků.
Otitis externa
Zánět vnějšího ucha neboli otitis externa se vyskytuje v následujících formách:
- omezený;
- šířit.
Omezený otitis externa je představován furunkulem zevního zvukovodu a u difuzní varianty je pozorován difuzní zánět kůže zvukovodu a boltce. V prvním případě je nutné:
- jmenování antibiotické terapie;
- jmenování analgetik, antipyretik.
Antibiotika se užívají ve formě tablet nebo injekční formy. Lokální terapie je indikována ve fázi infiltrace - lékař musí pochopit, zda bude možné zastavit proces bez hnisání. Pokud je odpověď ano, používají se antiseptika, jinak - masti, které pomáhají změkčit pokožku. Léčba varu zevního zvukovodu doma je spojena s vysokým rizikem komplikací, proto se provádí výhradně pod dohledem lékaře.
S furuncle ve vnějším zvukovodu může být vyžadována chirurgická léčba.
Léčba zánětu středního ucha u těhotných žen v případě difuzní formy zahrnuje:
- Ušní toaleta.
- Aplikace antibakteriálních ušních kapek.
- Použití analgetik.
Čištění vnějšího zvukovodu s otitis externa se provádí pomocí sterilního fyziologického roztoku, po kterém musí být ucho vysušeno. Při absenci silné bolesti a horečky je nežádoucí používat léky proti bolesti. Zpravidla jsou současně antipyretiky (antipyretiky). V případě silné bolesti je povoleno užívat paracetamol (s přísnou kontrolou dávkování) s výhradou okamžité návštěvy lékaře.
Z protizánětlivých léků s analgetickou složkou pro použití v těhotenství jsou povoleny kapky Otipax obsahující nesteroidní protizánětlivé léčivo Phenazone a lokální anestetikum Lidokain.
Zánět středního ucha
Akutní hnisavý zánět středního ucha je obvykle doprovázen silnou bolestí. Pacienti mohou rozlišovat syndrom bolesti na pozadí jiných příznaků, poukazujíce na něj v první řadě. Léčba jmenované formy onemocnění může být konzervativní (antibakteriální léky, antiseptika, léky proti bolesti) a operační (tympanopunktura).
Jak léčit zánět středního ucha během těhotenství? Antibiotická terapie hnisavých zánětlivých lézí ucha je povinná. Těhotným ženám jsou povoleny léky patřící do skupiny:
- peniciliny (amoxicilin);
- cefalosporiny (Cephalexin, Cefuroxim);
- makrolidy (erytromycin).
Penicilin může způsobit alergickou reakci.
Léky uvedené v seznamu se používají k systémové léčbě.
Antibakteriální kapky často obsahují složky, které jsou v těhotenství zakázány (například antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů, Gentamicin). Samoléčba může poškodit nejen ženu, ale i dítě. Při výběru způsobu léčby zánětu středního ucha v těhotenství je třeba se zaměřit na poměr potřeby léku a rizika spojeného s užíváním.
