Léčba sinusitidy antibiotiky

Antibiotika pro sinusitidu u dospělých jsou předepisována poměrně často a již se stala klasickým způsobem, jak se této patologie zbavit. Léčba antibiotiky však může být zahájena pouze po konzultaci s lékařem. Faktem je, že léčba sinusitidy antibiotiky není vždy účinná, protože vhodnost jejich použití závisí na typu, stadiu, závažnosti a příznacích onemocnění, které může přesně určit pouze odborník.

Antibiotika pro purulentní sinusitidu tedy mají mimořádně pozitivní účinek v boji proti infekci, zatímco u jiných typů onemocnění budou nejen k ničemu, ale mohou také poškodit tělo pacienta. Kromě toho moderní farmakologický trh nabízí širokou škálu různých léků. Pouze otolaryngolog si může vybrat, která antibiotika se sinusitidou budou užívat, který bude vycházet z předchozí anamnézy onemocnění a zohlední vlastnosti konkrétního organismu.

Typy sinusitidy

Před položením otázky "Jaká antibiotika se používají k léčbě sinusitidy?" Záleží především na povaze onemocnění. Podle své etiologie je zánět maxilárních dutin:

• bakteriální,
• virový,
• alergický,
• odontogenní (příčinou onemocnění se stávají problémy se zuby),
• houbový,
• traumatický.

Často jsou různé typy maxilární sinusitidy doprovázeny podobnými příznaky, takže může být obtížné nezávisle identifikovat příčinu vývoje patologie. Jak bylo uvedeno výše, léčba antibiotiky není vždy prospěšná, respektive bude vhodná pouze v jednom případě – pokud je onemocnění bakteriální povahy. V takové situaci musí být předepsány antibakteriální léky proti sinusitidě, které zpomalují růst a reprodukci (bakteriostatická antibiotika) nebo ničí (baktericidní antibiotika) patogenní mikroorganismy.

Pokud je onemocnění vyvoláno alergickou reakcí těla, zraněním, výskytem novotvarů v nosní dutině nebo zánětem horních zubů, jejichž kořeny mohou být ve spodní části sinusu, pak je to za prvé nutná konzultace s příslušným odborníkem (alergologem, chirurgem nebo zubařem). Za druhé, onemocnění tohoto typu se léčí zcela jinými léky. Někdy je pro vyřešení problému dokonce nutné provést chirurgický zákrok.

Při léčbě sinusitidy virové povahy, která se vyskytuje téměř při každém nachlazení, není předepsána žádná speciální terapie. Různé rhinoviry a adenoviry, které se dostanou do nosní dutiny, jsou spolu s vdechovaným vzduchem zanášeny i podél vedlejších nosních dutin a způsobují zde zánětlivý proces (otoky a intenzivní tvorbu hlenových hmot). Pokud však začnete včas a zodpovědně přistoupíte k léčbě akutní respirační virové infekce, pak otok paranazálních dutin projde spolu s vymizením příznaků ARVI.

Vzhledem k tomu, že zánět maxilárních dutin se ve většině případů vyskytuje na pozadí dlouhodobého nachlazení, mnoho lidí se snaží chránit pomocí antibakteriálních léků, aby se zabránilo komplikacím. Antibiotikum používané při sinusitidě způsobené infekcí nebakteriálního původu však k uzdravení pacienta vůbec nepřispívá. Navíc, pokud je silný lék užíván ve formě pilulek, může to vést k narušení gastrointestinálního traktu (dysbióza).

Dokonce i lokální antibiotika, která obcházejí gastrointestinální trakt a jsou určena přímo do nosu (spreje, kapky), je kontraindikováno pít bez lékařského předpisu, protože patogenní bakterie si vyvinou rezistenci na antibakteriální látku a v situaci, kdy antibiotikum skutečně potřebuje. tělo, nemusí to přinést správný výsledek. Přesto se stává, že se bakterie časem přichytí na virový nebo jiný typ sinusitidy, pak se nelze vyhnout antibiotické léčbě.

Konečně, s přihlédnutím k rychlosti a charakteristikám průběhu onemocnění, rozlišujte mezi chronickou a akutní formou sinusitidy.

Během období remise chronického onemocnění odborníci nedoporučují užívání antibiotik, protože v této fázi se stávají účinnějšími jiné metody léčby (například fyzioterapeutické postupy, jako je ultrazvuk, UHF, mikrovlnná trouba, elektroforéza atd. studna).

Během období exacerbace patologie je předepsána antibiotická terapie.

Příznaky bakteriální sinusitidy

Abyste správně a včas rozpoznali purulentní sinusitidu u dospělých nebo nezmeškali okamžik, kdy se bakteriální infekce připojí k virové infekci, musíte vědět, jaké příznaky jsou charakteristické pro tento typ onemocnění. Klasický klinický obraz rýmy nebo virové sinusitidy (těžké ucpání nosu, částečná ztráta čichu) se zpravidla doplňuje s následujícími projevy:

• páchnoucí žlutozelený výtok z nosu;
• pocit tíhy, tlaku a bolesti v hlavě;
• bolest v místě maxilárních dutin a hřbetu nosu;
• subfebrilní teplota (37,1 - 38 stupňů).

Když se objeví výše uvedené příznaky, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože léčba purulentní sinusitidy v počátečních fázích vám umožní dostatečně rychle se zotavit, a co je nejdůležitější, nebude mít žádné následky. Pokud pacient s výraznými příznaky otálí s léčbou, odmítá pít antibiotika na sinusitidu nebo naopak samoléčbu, nezávisle si vybírá, která antibiotika pít, existuje riziko vzniku závažných komplikací ve formě neuritidy lícního nervu, problémy s orgány sluchu a zraku, meningitida, periostitis atd. .d.

Obecná pravidla antibiotické terapie

Je kategoricky nemožné spoléhat se na rady a zkušenosti přátel nebo samostatně rozhodnout, které antibiotikum na sinusitidu by se mělo užívat, protože neexistuje jediný univerzální recept pro každého. Pro Za účelem výběru nejúčinnějších antibakteriálních léků pro pacienta bere kvalifikovaný otolaryngolog v úvahu:

• anamnéza (kdy došlo k onemocnění, jaká léčba byla provedena, jaká je povaha projevů patologie);
• výsledky vyšetření a testů (kompletní krevní obraz, rentgen, někdy i kultivace bakterií);
• informace o předchozí antibiotické léčbě (pokud byl lék již použit, existuje riziko snížení jeho účinnosti pro pacienta během následujících léčebných cyklů);
• informace o individuální nesnášenlivosti určitých léků;
• věk a stav (některé léky mají zakázáno užívat děti, těhotné nebo kojící ženy).

Kromě toho byste měli vědět, že antibiotika na sinusitidu mají obvykle okamžitý účinek. Zpravidla přibližně 12 hodin po začátku užívání předepsaných tablet pacient pociťuje výrazné zlepšení svého stavu. I přes pozitivní dynamiku však musí být průběh antibiotické terapie zcela dokončen, jinak hrozí recidivy onemocnění nebo jeho chronicita.

Pokud po 24 nebo maximálně 48 hodinách od začátku užívání léku pacient nepozoruje žádné pozitivní změny, měla by být léčba přerušena, protože nepřinese požadovaný výsledek.

Nedostatek účinku může být způsoben jak rezistencí bakterií vůči tomuto léku, tak tím, že k léčbě je potřeba silnější lék. V takových situacích lékař předepíše jiný lék nebo ve zvláště závažných případech propíchne sinus. Punkce se provádí pro diagnostické účely a vzorek obsahu dutin je odeslán na analýzu (kultivaci), po které si můžete vyzvednout účinná antibiotika na sinusitidu.

Také při léčbě zánětu čelistních dutin je nesmírně důležité dodržovat dávkování předepsané lékařem. Ve strachu z dysbiózy pacienti nezávisle snižují množství užívaných léků nebo podle vlastního uvážení snižují průběh léčby v naději, že takové množství léků nebo takové období bude stačit k boji s patologií. Antibiotikum užívané v nižší dávce, než vyžaduje lékařský předpis, však může tělu ublížit více než zvýšená dávka.

Měli byste si uvědomit, že obecně je schopnost antibakteriálních léků mít škodlivý účinek na střevní flóru značně přehnaná. A hlavní nebezpečí zpravidla pochází z těchto velmi snížených dávek, protože lék nefunguje v plné síle. Navíc existuje riziko, že některé z patogenních mikroorganismů zůstanou naživu a vyvinou se u nich rezistence na užívané léky. Kromě toho existují případy, kdy děti i dospělí mohou pít nízkotoxická antibiotika se sinusitidou, čímž se zcela minimalizuje jejich negativní účinek na tělo. K tomu dochází, pokud pacient vyhledá pomoc v raných fázích vývoje onemocnění.

S ohledem na kontraindikace užívání antibakteriálních léků se jedná především o individuální nesnášenlivost některých složek léku. Také k výběru antibiotik je třeba přistupovat opatrně, pokud má pacient se zánětem dutin chronická onemocnění trávicího systému, jater nebo ledvin. Konečně je zde dlouhý seznam antibiotik, která jsou kontraindikována u dětí a těhotných nebo kojících žen.

Skupiny a formy antibiotik

Antibiotika se dělí do skupin podle chemické struktury. Při léčbě sinusitidy obvykle používají:

• Chráněné aminopeniciliny. Vezmeme-li v úvahu, že za léta používání si mnoho bakterií vytvořilo rezistenci vůči penicilinům, nyní se k nim přidává kyselina klavulanová nebo sulbaktam, které odolnost patogenů neutralizují. Mnozí věří, že je to nejlepší antibiotikum pro sinusitidu u dětí. Nevýhodou však je, že často vyvolává alergickou reakci. Tato skupina zahrnuje: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicillin atd.
• Makrolidy. Jsou považovány za nejbezpečnější léky, protože je nejméně pravděpodobné, že vyvolají alergické reakce. Na rozdíl od penicilinů působí bakteriostaticky – jsou vhodné pro použití při chronické sinusitidě. Tato skupina zahrnuje: Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Spiramycin, Josamycin atd.
• Cefalosporiny. Silnější antibiotika, která jsou indikována u těžkých zánětů. Tato skupina antibiotik je absolutně neslučitelná s alkoholem, protože účinná látka inhibuje syntézu enzymu v těle, který neutralizuje toxický účinek alkoholu. Tato skupina zahrnuje: Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxim, Cefoxitin, Cefixim, Ceftriaxon, Cefpirom, Cefepim, Ceftobiprol, Ceftolosan atd.
• Fluorochinolony. Plně syntetické drogy, které mají velmi široké spektrum účinku. Kvůli svému umělému původu a vysoké toxicitě však často způsobují alergie a vedlejší účinky. Pro těhotné a kojící ženy jsou takové léky kategoricky kontraindikovány a při léčbě dětí se používají v nejextrémnějších případech. Tato skupina zahrnuje: Ofloxacin, Pefloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin, Hemifloxacin, Moxifloxacin atd.

Antibakteriální léky mohou vstupovat do těla různými způsoby, v závislosti na formě uvolňování léku. Existují antibiotika ve formě tablet, kapek, sprejů, sirupů, suspenzí, čípků a injekcí. V jaké formě a jaké antibiotikum je v konkrétní situaci nejlepší použít, může rozhodnout pouze ošetřující lékař, který bere v úvahu výsledky vyšetření. Pokud závažnost patologie je nízká, pak se zpravidla předepisují lokální antibiotika, která se používají při sinusitidě přímo do nosu (spreje, kapky).

Názvy nejoblíbenějších a nejúčinnějších prostředků jsou Bioparox a Isophora. Tyto léky nemají příliš agresivní účinek na tělo a prakticky nezpůsobují vedlejší účinky u pacientů. Rozhodně byste však měli věnovat pozornost skutečnosti, že pro dosažení terapeutického účinku musí léčivá látka jít přímo do ohniska infekce - do nosní dutiny a maxilárních dutin. Před podáním léků je tedy nutné aplikovat vazokonstrikční kapky a vyčistit nosní cesty od patologických mukopurulentních sekretů.

Antibiotika na sinusitidu v tabletách (systémové působení) se používají, pokud nelze onemocnění léčit lokálními léky nebo v době zahájení léčby je patologie již v pokročilém stádiu.

Cvičí se také komplexní užívání tablet a kapek / sprejů současně. V extrémních případech, pokud se stav pacienta neustále zhoršuje, pak přechází na injekční formu antibiotické terapie. Nicméně v takové situaci je riziko vzniku alergické reakce příliš vysoké, proto se injekce doporučuje podávat pouze ambulantně.