Když vás trápí rýma, život skutečně ztrácí své jasné barvy. Ucpaný nos vám nedovolí zhluboka dýchat, místo toho se stává příčinou obsedantních bolestí hlavy a závratí. Pro člověka s rýmou je mnohem obtížnější vykonávat i běžné denní úkony. Často se kongesce kombinuje s pocitem celkové slabosti, zvýšení tělesné teploty. Rýma je důsledkem patologických změn v jedné anatomické oblasti, ale trpí tím celé tělo. Někteří pacienti mají prospěch z aerosolové terapie pro nazální kongesci. Aby byla léčba účinná, stojí za to vědět, kdy as čím můžete provádět inhalaci s rozprašovačem na nachlazení.
Klasifikace, princip činnosti fondů
Nebulizér je zařízení, pomocí kterého se provádí aerosolová terapie - zejména při nachlazení. Přípravky pro inhalaci s rozprašovačem jsou zpočátku v kapalném stavu, ale po vložení do nádobky se přístroje přemění na aerosol. Velikost částic, které jej tvoří, se může lišit – tato vlastnost charakterizuje disperzi aerosolu a využívá se k ovlivnění různých částí dýchacího traktu. Budou léky na rozprašování skutečně fungovat při nachlazení?
V případě rýmy je při výběru toho, co dýchat přes rozprašovač, nutné vzít v úvahu, s jakým onemocněním se pacient setkal. Pro aerosolovou terapii lze použít následující prostředky:
- ztenčování;
- protizánětlivé;
- imunomodulační;
- antibakteriální
Čím jemnější jsou částice aerosolu, tím hlouběji pronikají do dýchacích cest.
Aby řešení pro rozprašovač na nachlazení fungovalo, musí obsahovat pouze velké součásti. Aerosol je rozprášen do dýchacích cest – částice se pohybují určitou rychlostí. Jemně rozptýlené složky se nestihnou usadit v horních částech a visící v proudu vzduchu pronikají do spodních oblastí (průdušky, plíce). K distribuci hrubého aerosolu však dochází jiným způsobem. Roztoky pro rozprašovač s výtokem z nosu pod vlivem gravitace téměř okamžitě začnou sestupovat a zůstávají na stěnách horních cest dýchacích. Inhalátor s rozprašovačem vám tedy pomůže při rýmě, pokud používáte zařízení, která mohou vytvářet aerosoly s velkými částicemi.
Ředidla
Roztoky nebulizátorů, které zmírňují nachlazení, mají schopnost ředit nosní sekrety. Jedná se o jednu z nejoblíbenějších skupin léků, které se používají při aerosolové terapii patologií horních cest dýchacích. Seznam lze zobrazit v tabulce:
| Skupina drog | Příklady drog | Akce | Funkce aplikace | Preventivní opatření |
| Mukolytika | Lazolvan, Ambroxol, Ambrobene ve formě roztoku pro inhalaci v lahvičkách. Acetylcystein, Mukomist, Fluimucil v ampulích. | Uvedené léky k inhalaci s rozprašovačem při nachlazení napomáhají k tomu, že sekret z nosu je méně viskózní, což usnadňuje jeho separaci. | Přípravky pro rozprašovač se používají pro nachlazení v čisté formě nebo zředěné přidáním fyziologického roztoku (nejčastěji je poměr 1: 1) ve skle. V žádném případě se lék nesmí ředit destilovanou vodou. | Léčba vyžaduje opatrnost, pokud má pacient bronchiální astma kvůli riziku zvýšeného bronchospasmu. |
| Solné roztoky | Fyziologický roztok (0,9% roztok chloridu sodného), hypertonický roztok (3% roztok chloridu sodného). | K zvlhčení a čištění sliznice jsou určeny solné roztoky. Léčba nachlazení pomocí nebulizéru zabraňuje tvorbě krust, zjednodušuje uvolňování nosních sekretů. | Inhalace s nachlazením s rozprašovačem s fyziologickým roztokem nevyžaduje ředění dalšími prostředky. | Léčba vyžaduje opatrnost, pokud má pacient bronchiální astma kvůli riziku zvýšeného bronchospasmu. |
| Alkalické roztoky | Hydrogenuhličitan sodný. | Uvolňuje hlen a vytváří zásadité prostředí v místě zánětu. | Obvykle se používá 2% roztok. | Nepoužívejte při velkém množství serózního výboje. |
| Kombinované fondy | Fluimucil-antibiotikum IT (obsahuje acetylcystein a tiamfenikol). | Má antibakteriální aktivitu, zlepšuje separaci hustého a viskózního nosního sekretu. | Používá se ve zředěné formě, k čemuž se používá fyziologický roztok. | Kontraindikováno u bronchiálního astmatu. |
Bezprostředně před použitím připravte roztok pro rozprašovač s rýmou.
Pokud lahvička obsahuje velký objem léčiva, měla by být skladována v souladu s pravidly uvedenými v pokynech. Obsah otevřených ampulí musí být okamžitě použit. Roztok pro inhalaci s rozprašovačem na výtok z nosu, který zůstal po zákroku, nesmí být znovu použit. Druh léku, dávkování a frekvenci inhalací by měl zvolit lékař po interním vyšetření.
Protizánětlivé léky
Významnou výhodou aerosolové terapie je lokalita aplikace. Vzhledem k tomu, že se používají lokální, tedy léky určené pro určitou oblast, snižuje se pravděpodobnost nežádoucích účinků. Léky na nachlazení do nebulizátoru jsou dodávány přímo na místo zánětu, rychle se vstřebávají v dostatečném objemu (při správném dávkování). Napomáhají ke zlepšení mukociliární clearance (aktivita řasinek řasinkového epitelu, viskozita nosního sekretu), zvlhčují nosní sliznici.
Protizánětlivé léky, které lze zařadit do aerosolové terapie rýmy, jsou indikovány pouze u těžké alergické rýmy a dále v případě, že má pacient bronchiální astma. Jsou zastoupeny lokálními glukokortikosteroidy neboli GCS (Budesonide, Pulmicort). Doba trvání léčby zpravidla nepřesahuje 5-7 dní. Pokud lékař předepsal inhalaci těchto léků na nachlazení rozprašovačem, recepty na roztoky obvykle obsahují fyziologický roztok - používá se k ředění.
Jak správně připravit léky k použití? Předpisy pro inhalaci nosních léků pomocí rozprašovače mohou vypadat takto:
- Použijte neředěný přípravek (pokud objem obsahu nádobky přesahuje 2 ml).
- Přidejte fyziologický roztok v menším objemu, abyste získali celkem 2 ml nebo více.
Hotové roztoky GCS pro inhalaci s rozprašovačem s chladem se liší v dávkování účinné látky.
Potřebu ředění, poměr léčiva a fyziologického roztoku určuje lékař. Někdy je předepsána inhalace bez přidání fyziologického roztoku. Glukokortikosteroidy nelze použít bez jasných indikací. Nejsou vhodné k léčbě virové a bakteriální rýmy a sinusitidy.
Antibiotika, imunomodulátory
Antibakteriální roztoky pro inhalátory-nebulizéry pro nachlazení se používají zřídka, protože většina rýmy je výsledkem nekomplikované formy ARVI (akutní respirační virová infekce). Průběh takové rýmy lze zmírnit inhalací solných roztoků. Indikací k nasazení antibiotik je chronická bakteriální rýma nebo sinusitida, zvláště při kombinaci s alergickou rýmou.
Co dát do nebulizéru při nachlazení? Chcete-li určit, co provádět inhalace do nosu pomocí rozprašovače, jaký lék použít, je třeba posoudit spektrum antibakteriálního účinku. Jedním z nejdostupnějších a nejúčinnějších léků je Furacilin. Působí proti velkému počtu patogenních mikroorganismů. Používá se také Fluimucil-antibiotic IT, dříve zmíněný v sekci "Ředidla".
Jaké jsou složky inhalace antimikrobiálního léku na nachlazení s rozprašovačem? Předpisy musí stanovit ošetřující lékař. Klasická verze používá:
- Furacilin v ředění 1: 5000 v objemu 2 až 5 ml 2krát denně;
- Fluimucil je antibiotikum IT v dávce 125 až 250 mg.
Při přípravě roztoku pro aerosol nesmíte míchat různé léky.
Jediným přijatelným přídavkem k léku je ředidlo (fyziologický roztok atd.).
Pokud jsou pro výtok z nosu vyžadovány imunomodulátory, co se provádí inhalacemi s nebulizérem? Používají se interferonové přípravky (Leukinferon) a také Derinat. Indikací k léčbě přípravkem Leinferon může být virová rýma, pokud má pacient alergickou rýmu. Derinat jako biologicky aktivní látka, která má nejen imunomodulační, ale i protizánětlivé účinky, se používá při léčbě alergické, virové a bakteriální rýmy, chronické rinosinusitidy.
Co přidat do nebulizéru, pokud je na nachlazení předepsán Leukinferon nebo Derinat? V prvním případě je na 1 ml léčiva potřeba 5 ml destilované vody. Pro Derinat je standardní ředění 1:1 fyziologickým roztokem a standardní objem je celkem 2 až 4 ml pro 1 proceduru.
Pro dosažení úspěšného výsledku aerosolové terapie je nutné správně vybrat typ léku, jeho dávkování a frekvenci aplikace. Před zahájením léčby byste se měli poradit se svým lékařem. Zařízení není vždy vhodné pro použití, pokud je pacientem malé dítě. V tomto případě je vyžadována zvláštní péče a v žádném případě byste si neměli předepisovat terapeutický režim sami před vyšetřením specialisty.
