Plastový ušní boltec

Plastika ušního boltce je korektivní operace k odstranění vrozených a získaných vad v dolní třetině boltce. V rámci otoplastiky lze provést nekomplikovaný chirurgický výkon, tzn. odstranění odstávajících uší, nebo samostatně. Nápravné operace se provádějí především pro kosmetické účely, aby se odstranily deformace, ke kterým dochází při traumatizaci ušního boltce nebo v důsledku nošení těžkých šperků.

Ušní lalůček je záhyb kůže s vrstvou tuku, která postrádá chrupavku nebo kost. Jeho poškození ve většině případů vede ke vzniku znatelných jizev, jizev a slz, které vyžadují korekci. Operace k odstranění kosmetických vad nevyžadují pečlivou přípravu, proto jsou kontraindikovány pouze v přítomnosti somatických patologií a závažných chronických onemocnění.

Indikace a kontraindikace

Absence chrupavky a kosti v ušním lalůčku je klíčovou příčinou slz a viditelných podvrtnutí. S věkem navíc klesá elasticita kůže, což ovlivňuje tvar boltce. Přímé indikace pro plastickou chirurgii jsou:

asymetrie laloků;
deformace související s věkem;
výrony z nošení náušnic;
velké díry z "tunelů";
vrozené vady (bifurkace);
nesprávný anatomický tvar;
prasknutí z mechanického poškození;
znatelné jizvy po propíchnutí a hnisání;

Často je nutná operace ušního boltce po tzv. faceliftu. Při chirurgickém odstranění kožních záhybů dochází k posunu měkkých tkání, v důsledku čehož jsou ušní boltce buď vystouplé, nebo příliš těsně přiléhající k hlavě.

Specialistům se nedoporučuje jít pod nůž plastickému chirurgovi, pokud existují následující kontraindikace:

zhoršená srážlivost krve;
menstruace u žen;
onkologická onemocnění;
infekční choroby;
somatické patologie.

Výcvik

Před jakýmkoli chirurgickým zákrokem musí pacient podstoupit důkladné vyšetření s dodáním standardních testů, které identifikují patologie a možné kontraindikace. Při plánování plastické operace pacient absolvuje konzultaci s praktickým lékařem a otochirurgem, kteří následně odstraní kosmetické vady.

Důležité! Asi týden před operací je třeba vysadit léky ovlivňující chemické složení krve a její srážlivost.

Chirurgické zákroky se provádějí v lokální anestezii a celkově netrvají déle než 30 minut. Pokud se pacientovi uvolní ušní boltec následkem úrazu nebo nošením „tunelů“, bude doba zákroku zhruba hodinu a půl. Plastická chirurgie se provádí ambulantně, takže během několika hodin po dokončení všech nezbytných manipulací a opuštění anestezie může pacient jít domů.

Úkon

V počáteční fázi chirurgických zákroků otochirurg provede řez v oblasti záhybu vytvořeného mezi ušním lalůčkem a krkem. V souvislosti s typem defektu existuje několik metod plastické chirurgie:

při ochabnutí: na vnitřní straně ušního boltce se provede řez, kterým se odstraní přebytečná tuková tkáň a kůže;
při ruptuře: okraje poškozených tkání sešijí pomocí přerušovaných stehů (následně se provádí laserový resurfacing k odstranění jizev);
s asymetrií: otochirurg vyřízne přebytečnou tkáň, díky čemuž je korigován tvar ušního lalůčku;
s protruzí: odborník odstraní část ušního boltce a řezem v zadní části mírně posune chrupavčitou tkáň ve spodní části boltce;
v nepřítomnosti ušního lalůčku: během operace otochirurg znovu vytvoří ušní lalůček z tkání umístěných v oblasti boltce.

K sešívání ušního lalůčku používají plastičtí chirurgové speciální tenké nitě, které prakticky nepoškozují tkáně, takže nezanechávají viditelné stopy. Pokud po rehabilitačním období dojde k vážným zraněním, je pacientovi nabídnuto provedení resurfacingu k odstranění viditelných jizev a adhezí.

Pooperační období

Po ukončení chirurgických výkonů se na operované ucho nalepí sádrový obvaz, který zabrání rozcházení stehů a pronikání vlhkosti. Již 2-3 hodiny po výkonu a po opuštění anestezie se pacient může vrátit domů. Během rehabilitačního období odborníci doporučují dodržovat pravidla, která zaručují absenci možných komplikací:

obvaz musí být nošen po dobu 10 dnů bez odstranění;
ke zmírnění bolesti musíte užívat léky doporučené lékařem;
v prvním měsíci rehabilitace je nežádoucí používat alkoholické nápoje a cigarety;
opakovanou punkci operovaného ušního boltce lze provést nejdříve 3 měsíce po operaci.

Po týdnu jsou pacientovi odstraněny pooperační stehy a vizuálně jsou hodnoceny výsledky chirurgické léčby. V případě kosmetických vad způsobených tvorbou keloidních jizev lze na doporučení odborníka použít laserový resurfacing.

Aby se zabránilo rozvoji bakterií na operované oblasti kůže, lékaři doporučují absolvovat týdenní antibiotickou terapii s použitím systémových léků. Budou eliminovat aktivitu oportunních mikrobů v těle a zabránit vzniku abscesů.

Nedodržení pravidel může vést ke komplikacím. Mezi nejčastější patří: