Je poměrně obtížné dát rychlou a smysluplnou odpověď na otázku, jak léčit bolest ucha u dítěte. To je způsobeno skutečností, že mnoho léků je pro tělo dítěte toxické. Lékař je postaven před úkol předepsat účinný a bezpečný lék tak, aby jeho účinek na tělo byl charakterizován pouze terapeutickým účinkem. Vedlejší účinky musí být minimalizovány.
Specifikace diagnózy pomáhá předepsat správnou léčbu. Stejný přístup je relevantní pro řešení otázky, jak léčit bolest ucha u dítěte. Přítomnost bolesti v této lokalizaci naznačuje potřebu naléhavé konzultace s odborníkem. Pediatr může tuto patologii pouze podezřívat. Spolehlivě objasní diagnózu, v případě potřeby může pouze otolaryngolog provést instrumentální vyšetření pacienta.
Faktory ovlivňující volbu léčby
Rozdíly v taktice léčby a výběru léků na bolest uší u dětí jsou způsobeny
- lokalizace procesu, otitis externa nebo otitis media;
- povaha zánětu, katarální nebo purulentní;
- integrita tympanické membrány a přítomnost hnisání;
- závažnost intoxikace (stupeň hypertermie, celková nevolnost).
Jak léčit ucho u dítěte s otitis media závisí na přítomnosti a povaze exsudátu.
Katarální zánět středního ucha je charakterizován nepřítomností exsudátu a celistvostí ušního bubínku.
V této situaci je povoleno použití jakýchkoli ušních kapek, protože budou bezpečné. Protizánětlivý, analgetický, antiseptický účinek ušních kapek rychle normalizuje situaci. S opatrností je nutné používat pouze komplexní přípravky nebo takové ušní kapky, které mohou být alergeny.
Hodnota vazokonstriktoru klesá
Povinným lékem na bolest v uchu u dítěte, používaným při jakékoli formě zánětu středního ucha, je lokální vazokonstriktor, nosní kapky.
Použití nosních kapek proti bolesti v uchu je způsobeno otokem a zhoršenou průchodností sluchové trubice. Právě tento proces způsobuje vývoj zánětu středního ucha. Lokální působení na sliznici sluchové trubice přispívá k výraznému zlepšení stavu v krátké době. Taková včasná léčba je prevencí vzniku závažnějšího hnisavého zánětu středního ucha.
Nabídka vazokonstrikčních nosních kapek je skvělá. Nejběžnějšími prostředky jsou Naphtizin, Sanorin, Tizin atd.
Při používání vazokonstrikčních léků si musíte pamatovat na vývoj závislosti na nich.
Délku, frekvenci podávání a dávkování je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem. V některých případech, kdy je exsudát příliš viskózní, může být pro zlepšení průchodnosti Eustachovy trubice navíc profouknut katetrem.
Kapky do uší
Ve svém složení mohou ušní kapky obsahovat antiseptika, protizánětlivé léky, kortikosteroidy, stejně jako antibiotika a antifungální látky. Proto je to specialista, který se musí rozhodnout, jak zmírnit bolest ucha u dítěte, jehož přítomnost je v tomto nebo tom případě výhodnější. Přes značnou škálu ušních kapek s vícesměrným účinkem je jejich použití možné pouze pod přímým dohledem otolaryngologa. To je způsobeno přítomností složek, které jsou nebezpečné pro struktury středního ucha a hlemýždě, ve složení. Použití takových léků pro perforovaný ušní bubínek je kontraindikováno.
Použití ušních kapek při zánětu středního ucha je však velmi účinnou léčbou bolesti. Aby bylo možné určit, jak léčit bolavé ucho dítěte, je nutné analyzovat klinické příznaky a zejména výsledky otoskopie. Výběr léku závisí na stavu tympanické membrány a na tom, co by se mělo používat k léčbě uší u dětí.
Hnisavý zánět středního ucha se dělí na předperforační stadium a stav, kdy tlak hnisu vytvořeného ve středoušní dutině vede k prasknutí bubínkové přepážky. Otipax, Otinum, Sofradex, alkoholový roztok kyseliny borité jsou velmi účinné prostředky, které mohou během krátké doby způsobit zlepšení katarálního zánětu středního ucha nebo preperfrakčního stadia hnisavého zánětu. Tyto kapky se aplikují 3-4krát denně v zahřátém stavu, instilace se provádí ve 3 kapkách do každého ucha.
Přítomnost hnisání je důležitým faktorem pro objasnění diagnózy a stanovení taktiky léčby.
Přítomnost hnisání je důležitým faktorem pro objasnění diagnózy a stanovení taktiky léčby.Na jedné straně je tento příznak objektivním znakem přítomnosti hnisavého zánětu ucha. Na druhé straně výskyt hnisání ukazuje na potřebu korigovat léčbu, protože dříve používaná činidla se mohou v této situaci ukázat jako toxická.
Antibiotická terapie
V perforovaném stádiu jsou účinné ušní kapky s obsahem antibiotik.
S otvorem v bubínku jsou schopny terapeuticky působit na dříve nepřístupné struktury bubínkové dutiny. Jako lokální antibiotická terapie si kapky Tsipromed, Otofa, Normaks získaly širokou popularitu. Při použití ušních kapek s antibiotiky je nutné zajistit, aby neobsahovaly gentamicin a kanamycin, což jsou ototoxická činidla.
Při absenci hnisání lze jako antibiotickou terapii použít pouze tabletové formy léků. S přihlédnutím k nejčastějším původcům tohoto onemocnění je amoxicilin a jeho deriváty účinným antibiotikem proti této mikroflóře. U dětí může být tento lék užíván jako tableta, perorální roztok nebo injekce.
Léčba antibiotiky by měla pokračovat alespoň 7-10 dní.
To je způsobeno prevencí rozvoje komplikací. Přerušení příjmu léků v dřívějším termínu může vést k přechodu onemocnění do chronické formy nebo k rozvoji dalších závažných komplikací. Zkrácení této doby lze pozorovat pouze u dětí mladších dvou měsíců.
Užívání paracetamolu
Prioritním lékem na bolest uší u dětí je paracetamol. To není způsobeno ani tak analgetickým účinkem, jako bezpečností léku pro tělo dítěte. Léky jako aspirin nebo analgin mají výraznější analgetické účinky, ale jejich použití je omezeno výraznými vedlejšími účinky. Druhým lékem volby pro úlevu od bolesti je ibuprofen. Tyto léky se používají častěji uvnitř, ale u kojenců je lze použít i ve formě čípků nebo sirupu.
Odpočinek je nezbytný pro úspěšnou léčbu pacientů s bolestí. Ve většině případů se léčba provádí ambulantně.
Dítě musí dodržovat klid na lůžku. Doporučuje se však vyvarovat se hlasitých zvuků a jiných dráždivých látek.
Je nutné omezit pohyb postiženého orgánu, k čemuž používají vatovou turundu nebo tampon, čepici.
V případech, kdy se stav pacienta po perforaci bubínku nezlepšil, ucho má stále obavy, horečku nebo se objevily další příznaky, je nutné znovu konzultovat otolaryngologa. Možná mluvíme o komplikacích hnisavého zánětu středního ucha a další léčbě na nemocničním oddělení ORL.
