Pocit těsnosti v krku je přítomen v mnoha stavech. Důvody, proč je hrdlo sevřené, jsou různé. Takové stížnosti mohou být charakterizovány různými patologickými procesy způsobenými onemocněními štítné žlázy, krku a poruchou inervace. Navíc pocit, že hrdlo svírá, lze také zaznamenat, když je narušen psychoemotional stav. V tomto případě si pacienti stěžují, že je obtížné dýchat.
V závislosti na lokalizaci patologického procesu, jeho povaze, mohou být stížnosti formulovány jako tlak v krku, pocit knedlíku, cizí těleso, tlaková bolest na hrdlo zevnitř.
Nejběžnější pocit těsnosti v krku je v následujících stavech:
- patologie štítné žlázy;
- zánětlivá a infekční onemocnění krku;
- nádory;
- alergie;
- neurologické poruchy;
- zranění.
Patologie ORL
Pokud dojde ke svírání v krku, je nejprve nutné kontaktovat otolaryngologa a objednat si schůzku. Specialista provede faryngoskopii, která posoudí stav sliznice krku a jejích složek. Tlaková bolest, nepohodlí při polykání mohou být příznaky těchto onemocnění krku:
- bolesti v krku;
- zánět mandlí;
- absces mandlí;
- zánět hltanu;
- nádorový proces;
- zranění.
K objasnění diagnózy v tomto případě pomohou kromě výsledků objektivního vyšetření další příznaky. Stálým znakem anginy pectoris je zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů, stejně jako zvýšení a bolestivost regionálních lymfatických uzlin. Výsledky faryngoskopie umožňují identifikovat hyperemické, ostře edematózní mandle. S rozvojem purulentní formy bolesti v krku se ve folikulech nebo lakunách nacházejí špinavá šedá nebo nažloutlá ložiska.
Pro bolest v krku je nejtypičtější bolest výrazná, která vyzařuje do ucha, krku, která se zesiluje při polykání. Konstrikční povaha bolesti je také charakteristická pro chronickou tonzilitidu.
V tomto případě je onemocnění charakterizováno dlouhým průběhem s obdobími remise a exacerbace. Dalšími příznaky jsou neustálá malátnost, únava, subfebrilie, bolesti kloubů. Ve většině případů, dokonce i ve stavu remise, jsou mandle pokryty hnisavým květem, z úst je hnilobný zápach.
Absces mandlí může zúžit a sevřít lumen hrdla. Nejčastěji je toto onemocnění komplikací purulentního průběhu anginy pectoris. Projevuje se jako zhoršení celkového stavu pacienta, zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů, zvýšení bolesti v krku.
Vyšetření hrdla je obtížné, protože otevření úst pacienta je doprovázeno zvýšenou bolestí. V tomto případě je zaznamenán jednostranný prudký nárůst amygdaly, v důsledku čehož je jazyk posunut na stranu. Palpovány jsou zvětšené a ostře bolestivé regionální lymfatické uzliny. Tento stav vyžaduje léčbu na chirurgickém oddělení.
Pocit tlaku může být způsoben i rozvojem zánětlivého procesu sliznice krku. V tomto případě patologický proces amygdaly neovlivňuje. Zdá se, že jsou poněkud hyperaktivní, ale nejsou zvětšené. Nejsou žádná hnisavá ložiska. Bolest v krku je nejčastější u faryngitidy, zánětu krku. Faryngoskopie je charakterizována hromaděním hlenu na zadní straně hltanu. Dalším příznakem je suchý štěkavý kašel, který pacienta obtěžuje několik týdnů.
Pokud je do procesu zapojen hrtan, pak je jako povinný příznak přítomna změna hlasu, vzhled chrapotu. Při výrazném procesu může docházet k nedostatečné reprodukci zvuku. Pacient se snaží trávit většinu času v tichu.
Otok hrdla je také doprovázen pocitem sevření.
Počátečním příznakem novotvarů v krku jsou stížnosti na pocit cizího tělesa, nepohodlí při polykání.
Další příznaky mohou zahrnovat malátnost, slabost, únavu, horečku a nárůst regionálních uzlin. Rakovina hrdla nejčastěji postihuje hrtan, proto je povinným příznakem onemocnění změna barvy hlasu. S progresí procesu může být zaznamenána hemoptýza, zvýšení intenzity bolesti během pohybu a hluboký dech.
Porážka hrdla při lékařských manipulacích nebo cizí tělo s traumatem může být také doprovázeno stížnostmi, které tlačí na hrdlo a ztěžují dýchání. Důvody rozvoje tohoto stavu jsou zřejmé a jsou způsobeny vznikajícím poúrazovým edémem. Příznaky se vyvíjejí rychle. Obtíže mohou spočívat pouze ve specifikaci lokalizace léze a stanovení taktiky léčby v každém konkrétním případě.
Endokrinní patologie
Obtížné polykání, pocit, že hrdlo tlačí, je také charakteristické pro patologii štítné žlázy. Normálně se tento orgán nachází pod štítnou chrupavkou a při vyšetření pacienta je téměř neviditelný. Některá onemocnění však mohou být charakterizována zvětšením velikosti tohoto útvaru, tedy vznikem strumy.
Vzhledem k tomu, že zvětšená štítná žláza přiléhá k hrtanu, tlačí na něj, což způsobuje rozvoj příznaků. Existuje několik stupňů zvětšení štítné žlázy. V závislosti na jeho velikosti se mohou pacientovy stížnosti zhoršit. Při určité velikosti může žláza sevřít okolní tkáně, hrtan, průdušnici, způsobit pocit, že tlačí v krku, špatně se dýchá, špatně se polyká.
Mezi nejčastější poruchy štítné žlázy patří:
- endemická struma;
- sporadická struma;
- nádory štítné žlázy;
- difuzní toxická struma;
- hypotyreóza.
Štítná žláza se produkcí svých hormonů podílí na metabolických procesech v těle. Patologické procesy probíhající ve štítné žláze mohou být charakterizovány normální hladinou hormonů, jejich sníženým uvolňováním do krve nebo zvýšeným, což ovlivňuje vývoj a povahu klinických projevů.
Hypotyreóza je charakterizována poklesem hladiny hormonů. V tomto ohledu dochází ke zpomalení metabolických procesů v těle. Takoví pacienti jsou charakterizováni letargií, ospalostí, chrapotem, suchou kůží, přírůstkem hmotnosti, zácpou, bradykardií.
Hypotyreózní kóma je život ohrožující komplikace. Pacienti si stěžují, že je obtížné dýchat, objevují se křeče, známky mozkové insuficience, dýchání se zpomaluje.
Zvýšení hladin hormonů štítné žlázy je doprovázeno příznaky, jako je nervozita, pocení, srdeční zástava, tachykardie a ztráta hmotnosti. Poruchy produkce hormonů mohou být charakterizovány zvětšenou velikostí žlázy nebo postupovat s jejím nezměněným objemem. V takových případech je to přítomnost klinických příznaků onemocnění, která vás nutí jít na schůzku s endokrinologem a podstoupit vyšetření na hladinu hormonů štítné žlázy. Včasná náprava tohoto stavu povede k výraznému zlepšení stavu.
Současně není přítomnost strumy vždy doprovázena změnou hormonálního pozadí žlázy. I při absenci klinických příznaků naznačujících nedostatek nebo nadměrné množství hormonů je zvětšení štítné žlázy důvodem k provedení ultrazvukového vyšetření. Tento příznak může být důsledkem nedostatku jódu v těle a také důsledkem vývoje benigních nebo maligních nádorů.Včasná diagnostika tohoto stavu pomůže vyhnout se závažnému průběhu onemocnění.
Pod vlivem artrotických změn může dojít ke stlačení nervových vláken a cév umístěných v páteři. Výsledkem je nedostatečná výživa některých partií krku a hlavy, což se může projevit i stížnostmi na svírání krku, pocitem knedlíku. Častou příčinou této symptomatologie je osteochondróza krční páteře.
Emocionální faktor
Konstrikční povaha bolesti v krku, pocit, že je obtížné dýchat, jsou také přítomny u psychoemotických poruch. Vývoj takových příznaků lze zaznamenat v důsledku stresu, strachu.
Pokud je stav způsoben právě psychologickými faktory, pak se během krátké doby stav pacienta vrátí do normálu. V tomto případě nejsou stížnosti spojeny s patologickými procesy vyskytujícími se v krku nebo štítné žláze, jejich dysfunkcí. Nepříjemné pocity jsou způsobeny reakcí těla na stres.
Tento stav by měl vyvolávat obavy pouze v případě prodlouženého průběhu. Pomoc může poskytnout psychoterapeut, v případě depresivního stavu - psychiatr.
Jestli to svírá v krku, jaký je to stav a jak je nebezpečný, by měl určit odborník. Vzhledem k tomu, že tyto stížnosti mohou být způsobeny zapojením různých orgánů do procesu, bude k objasnění diagnózy nutné provést instrumentální vyšetření, laboratorní diagnostiku a konzultace souvisejících odborníků.
