Proč se provádí diagnostika stěru?
- potvrzení infekčního původu tonzilitidy, sinusitidy, meningitidy, černého kašle a dalších onemocnění;
- hledejte Staphylococcus aureus, který je příčinou hnisavých lézí kůže (furunkulóza, pyodermie);
- k vyloučení záškrtu v nepřítomnosti Lefflerova bacilu v nátěrech;
- pro diagnostiku stenózní laryngitidy, stejně jako mononukleózy.
Pro profylaktické účely je znázorněno odebrání stěru z krku:
- lidé, kteří měli kontakt s nemocnou osobou k určení nosiče bakterií;
- pro zaměstnání v potravinářském průmyslu, lékařských zařízeních a institucích péče o děti;
- děti před návštěvou vzdělávacích institucí, sportovních aktivit, bazénu, aby se zabránilo epidemii;
- před hospitalizací, v předoperačním období.
Těhotné ženy musí být vyšetřeny, aby se zjistilo riziko vzniku infekčního onemocnění a také výskyt komplikací z plodu.
Přípravná fáze
Aby analýza poskytla co nejpřesnější výsledky, je nutné dodržovat některá doporučení. Příprava zahrnuje:
- 5 dní před vyšetřením je zakázáno užívat antibakteriální léky, které umožní obnovení reprodukce patogenních mikrobů;
- 3 dny před diagnózou bude zrušeno použití oplachovacích roztoků a antiseptického spreje. Snižují počet patogenních mikrobů, což ztěžuje diagnostiku;
- výtěr z krku se provádí nalačno;
- před studiem jsou zakázány žvýkačky, pití, je nežádoucí čistit si zuby.
Proces sběru materiálu
Proces odběru výtěru z krku je možné usnadnit dodržením určitého algoritmu akcí. Pacient musí trochu zaklonit hlavu, otevřít dutinu ústní co nejvíce, aby specialistovi ukázal zadní stěnu hltanu.
Jazyk je fixován špachtlí ke spodní části úst. Výtěr z krku se odebírá sterilním tamponem umístěným na konci prodloužené smyčky. Tampón odeberte opatrně, nedotýkejte se jiných povrchů dutiny ústní.
Odebraný materiál s tampónem se vloží do zkumavky, poté se v prvních 90 minutách transportuje do laboratoře. Pro získání spolehlivých výsledků výzkumu je nutné dodržovat algoritmus.
Když se sterilní tampon přenese přes povrch zadní stěny hltanu, může pacient pociťovat nutkání na zvracení, zvláště s výrazným dávivým reflexem.
Mikroskopie a bakteriální kultivace
Mikroskopické vyšetření se provádí před bakteriální inokulací, aby se určilo buněčné složení, aby bylo možné předvídat, které kolonie mohou růst na živném médiu.
Mikroskopie se provádí Gramovým barvením, po kterém jsou buňky vizualizovány pod mikroskopem. Výsev se provádí ve specifickém prostředí, protože každý typ mikroorganismu vyžaduje dodržování úrovně pH a vlhkosti.
Výsev na flóře zajišťuje růst kolonií, na základě jejichž tvaru a odstínu se určuje druh mikroorganismů. Hlavním úkolem kultivačních médií je zajistit dýchání a výživu mikrobů pro rychlý růst a reprodukci.
Materiál je vyséván ve sterilních laboratorních podmínkách při dodržení pravidel asepse. Zdravotnický personál by neměl zapomínat na ochranné pomůcky, protože biologický materiál může být extrémně nebezpečný z hlediska infekčnosti.
Výsledky inokulace se vyhodnocují denně, ale konečné závěry jsou učiněny po týdnu, přičemž se analyzuje barva, tvar a další vlastnosti kolonií.
Zvláštní pozornost je věnována antibiotikogramu, který se provádí pokrytím vzrostlých kolonií kruhy namočenými v antibakteriálním prostředku. Pokud jsou patogenní mikrobi citliví na konkrétní antibiotikum, růst kolonií je inhibován. V případech, kdy kolonie rostou pod antibakteriálním účinkem, je lék považován za neúčinný. Na základě těchto výsledků lékař předepisuje antibiotickou terapii, která pomáhá vyrovnat se s onemocněním.
Diagnostické výsledky
Co ukazuje stěr? Flóra sliznice se skládá z různých mikroorganismů. Nátěr z hltanu na mikroflóře ukazuje počet patogenních a oportunních mikrobů. V malém počtu patogenních bakterií nezpůsobují vývoj onemocnění, stejně jako oportunní. Se snížením imunitní obrany těla na pozadí těžké celkové hypotermie, exacerbace chronické patologie, nachlazení nebo v pooperačním období se však oportunní bacily začnou intenzivně množit, což vyvolává vývoj onemocnění.
Normálně lze ve flóře nalézt infekce, jako je streptokok, Escherichia coli nebo Neisseria. To je považováno za variantu normy, pokud jejich počet nepřesahuje přípustnou normu a neexistují žádné klinické příznaky infekčního onemocnění.
Stojí za zmínku, že by se nemělo provádět jejich ničení, protože po ukončení užívání antibakteriálních látek znovu osídlují část mikroflóry sliznic.
Když lékař nařídí test, očekává, že obdrží výsledky, které potvrdí přítomnost nebo nepřítomnost určitých patogenů, které mohly spustit pacientovy symptomy.
Dekódování nátěru z hltanu zahrnuje název mikroorganismů, naproti kterému je uveden jejich počet, který je vyjádřen ve speciálních jednotkách. Vešly ve známost jako CFU / ml, což udává počet bakteriálních patogenů rostoucích v jednom litru živného média. Zkrácený CFU 
nazývaná jednotka tvořící kolonie.
Pokud analýza prokázala mikrobiální obsah deset až čtvrtý stupeň, jedná se o variantu normy. Když výsledek překročí tuto úroveň, například deset až pátou mocninu, pak je potvrzen intenzivní mikrobiální růst. Nerovnováha mezi prospěšnými a škodlivými bakteriemi je dysbióza, která vede k rozvoji onemocnění.
Pokud analýza prokázala "souvislý růst" mikroorganismů, stojí za to mít podezření na velké množství bacilů, které při fúzi tvoří kolonie. Ve výsledcích bakteriální kultivace je také indikován antibiotikogram. Uvádí antibakteriální látky ve formě tablety. Každé antibiotikum má vedle sebe znaménko „+“:
- jedno "+" označuje nízkou úroveň citlivosti patogenního mikroba ve vztahu k tomuto typu antibakteriálního činidla;
- dvě „+“ označují průměrnou úroveň;
- 3 "+" - vysoká citlivost.
Pokud patogen nemá žádnou citlivost na konkrétní antibiotikum, pak se naopak zaškrtne. To znamená, že výběr tohoto antibakteriálního léčiva není vhodný, protože terapeutický účinek z jeho použití nebude pozorován.
Analýza, respektive její výsledky, se zaznamenávají na speciální formulář. Typ mikroorganismů je označen latinkou:
- za negativní výsledek se považuje, když výtěr z krku nemá houbovou a bakteriální flóru. V tomto případě by měl lékař podezření na virovou infekční patologii.
- kladná odpověď naznačuje přítomnost růstu patogenních / oportunních mikrobů, které mohou způsobit infekční a zánětlivý proces v ústech, nosohltanu. Při nárůstu plísňové flóry se v dutině ústní rozvíjí kandidóza.
Zdůrazňujeme, že normální mikroflóru mohou tvořit houby, Klebsiella pneumonia, záškrt, bakteroidy, aktinomycety, pseudomonády, nepatogenní Neisseria, Escherichia coli, streptokoky, meningokoky a také epidermální stafylokok.
Z patogenů stojí za vyzdvihnutí listerie, meningo-, pneumokoky, Lefflerův bacil, hemolytický streptokok, 
Branchamella, Haemophilus influenzae, Bordetella, Staphylococcus aureus a houby.
Výtěr z krku ukazuje na přítomnost patogenních mikrobů, které mohly způsobit rozvoj onemocnění. Na základě výsledků studie lékař určí, která léčba bude v tomto případě nejúčinnější.
Výtěr z krku – rychlý a bezbolestný zákrok, který poskytuje významnou pomoc při diagnostice infekčních onemocnění.
