Bolest v krku ve třetím trimestru těhotenství

Zarudnutí hrdla během těhotenství je častým příznakem. Je doprovázena počínající bolestí v orofaryngu, která se zhoršuje mluvením nebo polykáním. V závislosti na příčině slizniční léze hltanu se mohou připojit další klinické příznaky. Jak zacházet s krkem během těhotenství?

Na pozadí oslabené imunity mají ženy po dobu 9 měsíců nachlazení a exacerbace chronických onemocnění. Mezi důvody, které předurčují výskyt bolesti v krku, stojí za to zdůraznit:

• virové patogeny (ARVI, chřipka, plané neštovice). Na virové onemocnění lze mít podezření na základě příznaků, jako je rýma, ucpaný nos, bolest hlavy, malátnost, závratě a snížená chuť k jídlu. Současně může teplota kolísat mezi 37,1-37,5 stupni, což způsobuje bolesti těla.
• bakterie, jako jsou streptokoky, které napadají výstelku mandlí, což vede k rozvoji bolesti v krku. Symptomaticky se patologie projevuje výrazným bolestivým syndromem v zóně orofaryngu, febrilní hypertermií a známkami intoxikace.
• studený / suchý vzduch, prach, který při dlouhodobé expozici může vyvolat zánětlivou reakci v oblasti krku. Drobné poškození sliznice vede ke snížení jejích ochranných funkcí, což také predisponuje k infekci.
• poměrně zřídka je bolest v krku během těhotenství projevem alergické reakce. Ženu může trápit svědění očí, kůže, kašel, slzení a rýma.

Zvláštní pozornost by měla být věnována léčbě tonzilitidy kvůli vysokému riziku komplikací v důsledku šíření streptokoka po celém těle.

Z těžkých komplikací stojí za vyzdvihnutí revmatismus, srdeční léze (myokarditida, chlopenní defekty), polyartritida, renální dysfunkce a septické stavy, kdy jsou infekční ložiska lokalizována v mnoha orgánech.

Ve třetím trimestru je samozřejmě ochrana plodu tak dobře zformovaná, že jen málo poškozujících faktorů může mít negativní vliv na jeho vývoj. Je to dáno vývojem ochranných faktorů tvořených placentou a téměř všemi orgány plodu.

Neměli byste však zanedbávat své zdraví a spoléhat se na silnou ochranu plodu. Stále existuje vysoké riziko předčasné abrupce placenty, předčasného porodu a hypoxie plodu.

Léčebný plán

"Těhotné" období vyžaduje pečlivé užívání léků s přihlédnutím k možným komplikacím. Terapeutická taktika pro výskyt bolesti v krku je založena na:

1. Dodržování odpočinku na lůžku, které zachová sílu těla a obnoví imunitní ochranu;
2. Dobrá výživa. Pro ženu je důležitá dobrá výživa, obohacená o bílkoviny a komplexní sacharidy. Užitečná je zejména zelenina, ovoce, mléčné výrobky a ryby. Tělo musí přijímat potravu, kterou potřebuje k doplnění energetických zásob, dodání vitamínů a dalších užitečných prvků. Ze stravy by měla být vyloučena tvrdá, kořeněná a studená jídla, která navíc poškozují sliznici orofaryngu.
3. Pitný režim, díky kterému se doplní ztráta tekutin při horečce, urychlí se proces odstraňování toxických látek z těla a sníží se i hypertermie. Ke konzumaci jsou vhodné ovocné nápoje, kompoty, šťávy a želé, obalující poškozenou sliznici, čímž ji chrání před dalším poškozením a urychlují regeneraci buněk. Příjem kávy, sycených nápojů a studených tekutin je vyloučen.
4. Práce střev. Každodenní vyprazdňování střev zabraňuje výskytu endogenní intoxikace spojené s vstřebáváním toxinů ze zpracovaných potravin ve střevě. To je zvláště důležité ve třetím trimestru, kdy může děloha sevřít střevní kličky a narušit peristaltiku.
5. Vitamínová terapie.
6. Boj proti hypertermii;
7. Snížení závažnosti zánětlivé reakce;
8. Eliminace infekčního agens;
9. Snížení vlivu stresových faktorů;
10. Pravidelné větrání místnosti, zvlhčování vzduchu a mokré čištění;
11. Je nutné se vyhýbat dlouhodobému kontaktu s nemocnými lidmi, zvláště v době chřipkové epidemie.

Všimněte si, že množství tekutin, které za den vypijete, by mělo být sledováno lékařem, což zabrání vzniku otoků, rozvoji renální nebo srdeční dysfunkce. Ve třetím trimestru jsou pro těhotné ženy zcela typické mírné otoky dolních končetin. Může za to zvětšení plodu, respektive dělohy, což vede ke stlačení žil, které zajišťují odtok žilní krve z nohou.

Zdůrazňujeme, že u anginy pectoris je zakázáno:

• nezávisle odstraňte filmový plak z mandlí. To nezastaví bolest v krku a objeví se další povrch rány, který se vyznačuje krvácením;
• provádět procedury zahrnující použití vysokých teplot, například sprchy, obklady nebo koupele nohou;
• užívat antibakteriální léky samostatně nebo předčasně ukončit kurz bez předchozí konzultace s lékařem.

Antivirová a antibiotická terapie

Pokud je znám provokující faktor, kvůli kterému hrdlo bolí během těhotenství, třetí trimestr umožňuje jmenování následujících léků. S virovou etiologií onemocnění by měla být užívána antivirová činidla, která nejen vedou ke smrti infekčních patogenů, ale mají také imunomodulační účinek:

1. Nazoferon se vyrábí ve formě nosních kapek. Má antivirové, antimikrobiální, protizánětlivé a imunostimulační účinky. Aplikujte 3 kapky do každé nosní dírky třikrát denně. Délka terapeutického kurzu je 5 dní.
2. Engystol označuje homeopatické léky s antivirovým účinkem. Používá se k zamezení onemocnění nebo k léčbě ARVI. Tableta se má cucat pod jazyk třikrát denně, čtvrt hodiny před jídlem. V případě akutního nástupu virového onemocnění je nutné rozpustit pilulku v intervalu 15 minut po dobu 2 hodin a poté přejít na režim tří dávek. Délka kurzu může být až 2 týdny.

V případě bakteriální geneze onemocnění je vyžadováno jmenování antibakteriálních léků.

Výběr léku, dávka a doba přijetí stanoví výhradně lékař na základě výsledků diagnózy.

K boji proti bakteriálnímu patogenu může ošetřující lékař předepsat:

• penicilinová skupina antibiotik, například Flemoxin, Augmentin. Poměrně často se předepisují těhotným ženám, protože nemají vedlejší účinky pro embryo.
• cefalosporinové řady (Cephalexin, Cefepim, Cefuroxim). Používá se při absenci terapeutického účinku / nesnášenlivosti penicilinových antibiotik. Není toxický pro plod.
• makrolidy (Erythromycin) se používají krátkodobě při výskytu alergických reakcí / neúčinnosti výše uvedených antibiotik. Mají nízké riziko komplikací, nicméně v případě potřeby je lze předepsat.

Všimněte si, že mnoho antibakteriálních léků je pro embryo extrémně toxické, a proto je zakázáno používat těhotné ženy:

1. Doxycyklin, tetracyklin jsou schopny narušit výměnu minerálů, hromadí se v zubních, kostních strukturách, jaterním parenchymu. Snadno si poradí s placentární ochranou.
2. Fluorochinolony (Ofloxacin), které pronikly placentární bariérou, ovlivňují chrupavku, kostní tkáň a také vazy.
3. Makrolidy (klaritromycin) jsou toxické pro plod.
4. Aminoglykosidy (streptomycin, gentamicin) po překonání placentární ochrany ovlivňují struktury ledvin, orgány sluchu embrya, což vede k vrozené hluchotě.
5. Biseptol ve velkých dávkách prochází placentou, predisponuje k tvorbě srdečních anomálií, výskytu mutací.

Antipyretické léky

Kontrola teploty je důležitou součástí procesu úpravy. Pokud u virového onemocnění horečka nesmí překročit 37,5 stupňů, pak při bakteriální infekci dosahuje hypertermie 39 stupňů a více.

Když je horečka registrována až do 37,5 stupňů, je těhotné ženě ukázáno, že pije hodně tekutin, teplou sprchu a maže si části těla zředěným roztokem octa.

S ohledem na hypertermii nad 37,5 stupně léčba zahrnuje antipyretika (antipyretika).

Vezměte prosím na vědomí, že přípravky by neměly obsahovat aspirin. Boj s horečkou je nezbytný, aby se zabránilo rozvoji placentární insuficience, embryonální hypoxie a předčasného porodu.

Třetí trimestr zajišťuje přípravu plodu na nezávislý život, proto jej vliv negativních faktorů může narušit a vést k narození předčasně narozeného dítěte.

Léčba bolesti v krku

Když se objeví první příznaky onemocnění v podobě pocení nebo bolestivosti v orofaryngu, měli byste okamžitě začít kloktat. To pomůže zastavit rozvoj zánětlivé reakce, snížit závažnost příznaků a také zabránit šíření infekce po celém těle. Jak kloktat v těhotenství?

Recepty tradiční medicíny:

• nejdostupnějším a nejběžnějším antiseptickým roztokem je roztok sodné soli. Před použitím byste měli důkladně rozpustit 5 g přísad ve 180 ml teplé vody. Když jsou částice soli zcela rozpuštěny, můžete zahájit postup. Pokud žena není alergická na jódové produkty, je povoleno přidat do roztoku 2 kapky jódu. To výrazně zesílí terapeutický účinek.
• v teplé vodě o objemu 190 ml můžete rozpustit 15 g propolisu. Výplachy se opakují každé 3 hodiny.
• sušené borůvky o objemu 100 g vaříme v půl litru vody, dokud se neodpaří 200 ml tekutiny. Použijte k oplachování.

Doporučuje se vyplachovat každých 90 minut a střídat používané léky. Pro perorální podání se doporučuje mléko, zázvor a máta:

1. Ve 240 ml mléka je nutné povařit 15 g kurkumy s 10 g nadrobno nakrájeného zázvoru. Po ochlazení léku na 40 stupňů a přidání 30 g medu můžete pít třikrát denně.
2. Jemně nakrájený zázvor 20 g se přivede k varu ve 330 ml vody, poté se přidá 30 g nálevu ze zeleného čaje a několik snítek máty. Lék se užívá teplý, 100 ml dvakrát denně.
3. Citrony nasekané mlýnkem na maso by měly být pokryty cukrem (podle chuti) a užívány 5 g dvakrát denně. Receptura není vhodná pro těhotné ženy s vysokou kyselostí žaludeční šťávy.
4. 15 g medu by mělo být smícháno s brusinkovým džusem, užívaným jednou denně. Pokud nechcete konzumovat brusinkovou šťávu, můžete med před spaním jednoduše rozpustit.

Z léčiv, která se používají k oplachování, je třeba rozlišovat Miramistin, Chlorhexidin, Furacilin a Chlorophyllipt. Ve formě spreje lze zakoupit Ingalipt, Tantum-Verde a Chlorophyllipt pro výplach krku. Lizobact a Faringosept ve formě tablet se používají k resorpci, která snižuje bolestivost v krku.

Komplexní léčba bolesti v krku by měla začít na začátku onemocnění, kdy infekční agens ještě neproniklo do celkového krevního řečiště a nevyvinul se syndrom intoxikace.

Včasné použití antiseptických roztoků na oplachování umožňuje pozastavit nástup obecných příznaků a omezit infekční proces v orofaryngu.