Bolest hlavy, bolest v krku a horečka

Diagnóza jakékoli nemoci začíná studiem stížností pacienta a zvýrazněním toho vedoucího. Soubor příznaků, kdy bolí v krku, hlava a teplota 37-39 stupňů, je přítomen u mnoha onemocnění, což komplikuje diagnostiku. Důležitou roli v takových případech hrají další příznaky, stejně jako výsledky objektivního vyšetření a laboratorní diagnostiky.

• Nejčastěji tyto příznaky charakterizují následující infekční onemocnění:
• ARVI;
• bolest krku;
• Infekční mononukleóza;
• dětské infekce.

Protože se na vzniku těchto onemocnění podílejí jak viry, tak bakterie, jsou léčebné přístupy různé. Pro předepsání správné léčby je nutné objasnit povahu onemocnění, určit patogen. Chcete-li to provést, měli byste shromáždit všechny příznaky a provést diferenciální diagnostiku.

ARVI

SARS je nejčastější onemocnění, na jehož vzniku se může podílet asi 200 různých virů. V tomto případě je klinický obraz podobný a je charakterizován

• akutní vývoj procesu;
• nevolnost;
• bolesti svalů a kloubů;
• bolestivost při otáčení oční bulvy;
• coryza s hojným hlenovitým výtokem;
• ucpaný nos;
• suchý kašel;
• rozvoj hypertermie až 38-39 stupňů.

Pokud jde o bolesti v krku, nemocný pacient je popisuje jako lechtání, škrábání. Objektivní vyšetření krční dutiny umožňuje detekovat hyperemickou sliznici, několik edematózních mandlí, nepřítomnost hnisavých ložisek na nich.

Zvýšení regionálních lymfatických uzlin pro ARVI je neobvyklé.

Tento příznak se může vyvinout pouze za přítomnosti komplikací, zánětu středního ucha, tonzilitidy.

Největší počet případů ARVI je pozorován v období podzim-zima. V některých případech má prevalence onemocnění charakter epidemie. V těchto stavech není těžké upřesnit diagnózu. Diagnóza ARVI je také usnadněna skutečností, že po 5-7 dnech je pozorována regrese klinických příznaků, pacient se zotaví.

Infekční mononukleóza

Jedním z faktorů, které umožňují odlišit infekční mononukleózu, je doba trvání onemocnění. Klinické příznaky přetrvávají 10-15 dní. V některých případech - několik týdnů, což odlišuje onemocnění od ARVI.

Tato virová infekce se také vyznačuje bolestí v krku, malátností, slabostí, bolestí hlavy a teplotou 37-38 stupňů. Stálým příznakem je zarudnutí a zvětšení mandlí. Další příznaky, které pomáhají při diagnostice, jsou

• zvýšení regionálních, inguinálních a axilárních lymfatických uzlin;
• přítomnost vyrážky;
• zvětšení jater a sleziny.

K potvrzení diagnózy se používá laboratorní diagnostika k identifikaci pozitivních jaterních testů, změn v obecném krevním testu. Sérodiagnostika infekční mononukleózy je také informativní.

Dětské infekce

Infekce u dětí jsou také doprovázeny příznaky, jako je malátnost, bolest hlavy, bolest v krku. Pro dospělé jsou taková onemocnění atypická, ale vyskytují se a jsou charakterizovány těžkým průběhem s výraznými příznaky intoxikace. Hypertermie může dosáhnout 39 stupňů.

Povinným příznakem dětských infekcí, spalniček, planých neštovic, spály, zarděnek, je přítomnost charakteristické vyrážky.

V diagnostice onemocnění hraje důležitou roli epidemiologický faktor. Pacient je po celou dobu léčby nakažlivý. Vzhledem k cestě přenosu vzduchem se můžete nakazit mluvením, kašláním. V případě planých neštovic je nakažlivost onemocnění tak vysoká, že je možné onemocnět při pobytu v přilehlých prostorách s nakaženým pacientem.

Angina

Mezi infekčními procesy zaujímá angína zvláštní místo v souvislosti s nebezpečím tohoto onemocnění ve vztahu k časným a pozdním komplikacím. Příčinou jeho výskytu je bakteriální patogen, hemolytický streptokok. Dá se objasnit bakteriologickým vyšetřením seškrabu z mandlí a stěru z hltanu. Inokulace obsahu navíc pomáhá určit citlivost patogenních bakterií na antibiotika.

Doprovodnými příznaky jsou v tomto případě následující příznaky:

• výrazné zhoršení celkového stavu, těžká slabost;
• zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů;
• ostrá bolest a zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Pacienti popisují bolest v krku jako přetrvávající. Zesiluje při polykání, dává do krku a ucha. Kvůli syndromu silné bolesti je obtížné otevřít ústa. Jsou vyjádřeny jevy intoxikace. Pacienti se obávají těžké slabosti, zimnice, bolesti hlavy.

Velkou pomocí při diagnostice tohoto stavu je faryngoskopie. Objektivní vyšetření krční dutiny umožňuje detekovat zvětšené, edematózní mandle. Při folikulární a lakunární angíně je špinavý šedý výtok, který vyplňuje odpovídající struktury mandlí.

Hnisavá forma anginy se vyznačuje těžkým průběhem.

Teplota může dosáhnout 40 stupňů. Dochází ke změnám v obecném krevním testu, což naznačuje vývoj bakteriálního procesu: zvýšení ESR až na 30-40 mm / h, leukocytóza až na 15-20, posun v krevním vzorci doleva.

Zánětlivé procesy

Subfebrilní tělesná teplota, bolest hlavy a bolest v krku jsou také charakteristické pro zánětlivé procesy probíhající v dutině krku. Mohou být způsobeny různými patogenními mikroorganismy, viry, bakteriemi, houbami. Navíc v mnoha případech je jejich vývoj spojen s aktivací vlastních patogenních mikroorganismů. Takové nemoci jsou

• zánět hltanu;
• zánět hrtanu;
• zánět mandlí.

Provokujícími faktory v tomto případě jsou

• podchlazení;
• znečištěný vdechovaný vzduch, přítomnost chemických nečistot v něm;
• snížená imunita;
• přítomnost souběžné závažné patologie;
• špatné návyky.

Vliv těchto nepříznivých složek vede k tomu, že se u pacienta vyvinou zánětlivé procesy v krku. V závislosti na převaze konkrétní lokalizace procesu jsou klinické příznaky v každém případě odlišné.

Tonsilitida je léze palatinových mandlí, lymfoidní formace, které berou aktivní účast na rozvoji imunity. Při předčasné a nesprávné léčbě se nemoc stává chronickou. Takový průběh je nebezpečný nejen pro jeho relapsy, vyskytující se s výraznými příznaky intoxikace, bolestí v krku, zvýšením tělesné teploty na 38-39 stupňů. Mandle, postižené vleklým zánětlivým procesem, mají prostřednictvím imunitních reakcí negativní vliv na celé tělo.

Kromě bolesti v krku, bolesti hlavy a prodlouženého subfebrilního stavu existují další příznaky

• únava, fyzická a duševní;
• bolest a poruchy v práci srdce, tachykardie, přerušení;
• bolestivost a otoky kloubů;
• poruchy v práci ledvin.

U faryngitidy je celkový stav pacienta mírně narušen. Objevuje se slabost, bolest hlavy a snížená chuť k jídlu. Hlavním příznakem faryngitidy, kromě bolesti v krku, subfebrilního stavu, je prodloužený suchý kašel, který narušuje spánek a dobrý odpočinek.

Při objektivním vyšetření vypadá sliznice zadní faryngální stěny a patrových oblouků hypermukózní, edematózní. V mandlích nejsou žádné známky zánětlivého procesu.Faryngitida je charakterizována nedostatkem objektivních změn ve srovnání se stávajícím vyčerpávajícím kašlem.

Zánět hrtanu je jedním z projevů ARVI. Kromě toho může být laryngitida nezávislým onemocněním, které je způsobeno přepětím hlasivek nebo způsobeno expozicí patogenním mikrobům, hypotermií, vdechováním znečištěného vzduchu. Typickým znakem laryngitidy je změna hlasu, jeho chrapot. Jak proces postupuje, může ztichnout.

Pacienti si stěžují na neustálou bolest v krku, škrábání, touhu vykašlat. Akutní proces je doprovázen bolestí v krku, zhoršenou polykáním, bolestí hlavy, horečkou až 37,3-37,5 stupňů. Sliznice hrtanu vypadá ostře hyperemicky.

U hypertrofické formy laryngitidy jsou na hlasivkách zaznamenány výrůstky velikosti špendlíkové hlavičky. Právě oni přispívají ke změně zabarvení hlasu, jeho chrapotu. Atrofická forma laryngitidy je méně častá. V tomto případě objektivní vyšetření krční dutiny odhalí ztenčení sliznice hrtanu. Pacienti si stěžují na sucho v ústech a přetrvávající suchý kašel.

Komplex příznaků, jako je bolest hlavy, bolest v krku a horečka, může naznačovat vývoj patologického procesu nejen v krční dutině. Takové znaky charakterizují vývoj akutního purulentního zánětu středního ucha v preperforační fázi. Bolestivý syndrom v uchu je charakterizován bolestivou, cukavou bolestí vyzařující do krku a krku. V případech, kdy nedochází k hnisání, může být obtížné určit lokalizaci patologického procesu. Diagnózu bude schopen objasnit otolaryngolog, který provede faryngoskopii a otoskopii.

Aby bylo možné předepsat správnou léčbu pacientovi, který má bolest v krku, hlavu a horečku, je nutné objasnit další příznaky, shromáždit anamnézu onemocnění. Faryngoskopie hraje v tomto případě zásadní roli. Otolaryngolog by měl provést studii, vyhodnotit její výsledky, v budoucnu předepsat léčbu.