Zvonící tinnitus – jednostranný i oboustranný – se objevuje v různých situacích. Není to vždy způsobeno pouze patologií orgánu sluchu a může být projevem různých onemocnění kardiovaskulárního, nervového, endokrinního systému. U některých pacientů je tento příznak spojen s vlivem pracovních rizik – například průmyslového hluku nebo toxinů. Mnoho provokujících faktorů a onemocnění doprovázených zvoněním určuje velké množství předpokladů o etiologii hluku, ztěžuje rychlou a přesnou diagnostiku. Pokud zvonění v uchu samo o sobě nezmizí, musíte okamžitě zjistit, s čím je spojeno.
Příčiny
Tinitus v tichu narušuje spánek a odpočinek. Vtíravý zvuk obtěžuje pacienta a vzbuzuje oprávněné obavy z možného onemocnění vyvolávajícího hluk.
Na tento příznak si mohou stěžovat dospělí i děti. Někdy je zvonění mylně vnímáno jako patologický příznak, který je přítomen pouze u starších osob, zatímco změny v prvcích zvukového a zvukového systému jsou pozorovány u pacientů všech věkových skupin.
Co znamená zvonění v uších?
To do značné míry závisí na hlavních charakteristikách symptomu (doba vzniku, trvání), přítomnosti doprovodných projevů (syndrom bolesti atd.). Pokud se zvonění objeví jednou a rychle samo o sobě zmizí, může to být způsobeno krátkodobým vystavením hlasitému zvuku (například po poslechu hudby se sluchátky). Časté opakování epizod tinnitu nebo přetrvávající tinnitus je alarmujícím příznakem.
Mnoho pacientů se ptá, zda existuje lék na tinnitus. Měli byste si být vědomi toho, že neexistují žádné speciální farmakologické přípravky určené k ovlivnění tohoto příznaku. Volba léčebného režimu závisí na tom, co hluk způsobuje – někdy může být dokonce nutný chirurgický zákrok. V komplexní terapii nemocí doprovázených zvoněním se však používají látky patřící do skupiny nootropik, vitamínů, protidestičkových látek, anxiolytik atd.
Co ti zvoní v uších? Pravděpodobné příčiny zvonění v uších jsou:
- Meniérová nemoc.
- Hypertonické onemocnění.
- Barootitida.
- Ztráta sluchu z povolání.
- Syndrom náhlé hluchoty.
- Labyrintotoxikóza.
- Akustické trauma.
- Pohmoždění ušního labyrintu.
Vzhled ušního hluku je pozorován u pacientů s hypertenzí během zvýšení krevního tlaku.
Vyzvánění přitom není jedinou možnou variantou subjektivního zvuku. Dlouhé zvonění v uších s Meniérovou chorobou. Etiologie zůstává neznámá; velký význam ve vývoji patologie mají endokrinní poruchy (zejména patologie štítné žlázy, nadledvin), sklon k alergickým reakcím, dysfunkce autonomního nervového systému, degenerativní změny v krční páteři. Silné zvonění v uších je jedním z nejtrvalejších příznaků. Přestože je průběh onemocnění záchvatovitý, pacienti mohou naznačovat, že zvonění v levém uchu nebo na pravé straně je trvale přítomno. Charakterizováno výskytem hluku nejprve v jednom uchu, poté v obou.
Barootitida vzniká v důsledku poklesu atmosférického tlaku.
Jednou z nejčastějších forem barootitidy je aerootitida – popularizace využívání letecké dopravy k cestování vedla ke vzniku samostatné varianty onemocnění. Pacient říká, že ucho je ucpané a zvoní. Riziko rozvoje patologie je mnohem vyšší, pokud v době změny tlaku (s prudkým poklesem v rovině nebo naopak prudkým vzestupem) dojde k výraznému ucpání nosu (v důsledku infekční, alergické rýmy nebo rýmy jiná etiologie).
Pokud vám zvoní v uších, co to znamená neustálý kontakt s průmyslovým hlukem? Škodlivý účinek hlasitého zvuku různé tonality je znám již dlouhou dobu. Aby se zabránilo rozvoji profesionální ztráty sluchu, podniky používají speciální sluchátka a další ochranná zařízení ke snížení hladiny hluku. V mnoha případech se však nedoslýchavosti vyhnout nelze a prvním příznakem nedoslýchavosti je postupně sílící neustálé zvonění v jednom uchu nebo na obou stranách.
Labyrintotoxikóza
Labyrintotoxikózou se rozumí poškození ušního labyrintu v důsledku intoxikace domácími a průmyslovými jedy a drogami. Pokud pacientovi zvoní v uších, může to být způsobeno otravou:
- sloučeniny rtuti;
- methanol;
- chinin;
- salicyláty;
- streptomycin, neomycin.
Ušní šelest je pouze součástí klinického obrazu každého typu intoxikace.
Při předávkování chininem je pozorován rychlý rozvoj labyrintotoxikózy. Pacienti poznamenávají, že ucho ostře zvonilo, ostrost sluchu se snížila. V různé míře je postiženo levé a pravé ucho, takže šelest může být zpočátku jednostranný. V současnosti se chinin jako lék používá jen zřídka.
Salicyláty vyvolávají při dlouhodobém používání hluk - pokud zvoní v pravém uchu, musíte přemýšlet o spojení s farmakologickými léky.
Tato skupina léků se používá jako analgetika a antipyretika, nejznámějším zástupcem je kyselina acetylsalicylová (Aspirin).
Streptomycin a Neomycin jsou antibakteriální látky ze skupiny aminoglykosidů. Přípravky aminoglykosidové řady mají ototoxický účinek, proto je nelze užívat bez jasně odůvodněných indikací - zejména v dětském věku.
Akustické trauma
Poranění způsobené expozicí zvukovým podnětům je definováno jako akustické trauma. Může být:
- ostrý;
- chronický.
O chronickém akustickém traumatu se říká, když je pacient se ztrátou sluchu dlouhodobě vystaven vnějšímu hluku. Jednou z variant této patologie je sluchové postižení v důsledku kontaktu s hlukem na pracovišti. Kromě profesionální nedoslýchavosti lze rozlišit i poruchy spojené s vlivem vnějšího hluku při odpočinku a spánku v běžném životě. Vyskytují se u lidí žijících v blízkosti "hlučných" objektů - železnice, velké podniky. Dále je potřeba počítat s častým používáním sluchátek, poslechem hudby na vysokou hlasitost – to může vyvolat zvonění v uchu a ucpání.
Nejnebezpečnější jsou "vakuová" sluchátka a "ušní náušníky" nebo "náušníky".
Důvodem rozvoje akutního akustického traumatu je náhlý dopad na sluchový orgán vysokovýkonným impulsním hlukem. Patologie se vyskytuje v důsledku výbuchu nebo výstřelu, je charakterizována ostrým zvoněním v uších. Při akutním akustickém traumatu může být zvonění jednostranné i oboustranné.
Když v uších zvoní a praská, lze uvažovat o kombinaci akustického a barometrického traumatu. Barotrauma vzniká při prudké změně atmosférického tlaku, což bylo zmíněno již v předchozích částech při probírání aerootitidy.
Lze jej pozorovat při rychlém stoupání z hloubky v kabině letadla.Tento typ poškození je také zaznamenán u explozivního traumatu - ucho pacienta ostře položí a zvonění se stane dominantním zvukem, zatímco vnější akustické podněty nejsou vnímány.
Syndrom náhlé hluchoty
Přesná etiologie syndromu náhlé hluchoty nebyla stanovena. Mezi předpoklady o provokujících faktorech jsou následující:
- škodlivé účinky nízkých nebo vysokých teplot (hypotermie, hypertermie);
- neuritida sluchového nervu, proudící latentní;
- emoční stres, stres;
- fyzický stres atd.
Vědci zjistili, že v patogenezi onemocnění hraje klíčovou roli zhoršené prokrvení hlemýždě. Hluk se objevuje náhle – pacientovi silně zvoní v uších, sluch se zhoršuje.
Může existovat paroxysmální charakter kurzu s periodickým opakováním epizod ušního hluku.
Pokud se záchvaty nedoslýchavosti opakují, stupeň nedoslýchavosti se neustále prohlubuje. Zvonění v pravém uchu a na levé straně, na začátku vývoje onemocnění, zmizí bez použití speciálních metod, stává se trvalým, je obtížné s ním bojovat.
Pohmoždění labyrintu
K pohmoždění ušního labyrintu dochází v důsledku mechanického poškození jeho anatomických prvků, což je usnadněno:
- zranění;
- otřást;
- stlačení struktur labyrintu.
Pohmoždění ušního labyrintu je jedním z pravděpodobných důsledků traumatického poranění mozku, při kterém zvoní v uších a bolí hlava. Patogenetickým podkladem pro nástup příznaků, včetně stížností na zvonění v uších, je krvácení a edém v ušním labyrintu.
