Hlavní stížností dítěte v přítomnosti zánětlivého procesu v uchu je vývoj bolestivého syndromu. V závislosti na lokalizaci léze, závažnosti, prevalenci, povaze bolesti se může lišit. U některých patologických stavů lokalizovaných v oblasti příušní žlázy se může jednat o svědění, které je obdobou bolesti. V jiných případech lézí ucha, které pokračují se zapojením jeho vnitřních částí do procesu, mohou být pocity bolesti nahrazeny pocitem těžkosti v uších a mohou být také doprovázeny nevolností, zvracením. Nejčastější variantou popisovanou pacienty je intenzivní akutní bolest ucha, která je popisována jako „střelba do ucha dítěte“.
Příznaky a příčiny
Bolest v patologii ucha může mít takovou intenzitu, že se děti hází a otáčí v posteli, pravidelně křičí, pláčou. Pokud jde o další ušní potíže, tinnitus je také problémem pacientů. Dochází ke snížení sluchu, ale u jednostranné léze je to méně nápadné. Dalšími příznaky jsou hypertermie až 38-39 stupňů, celková malátnost, snížená chuť k jídlu.
Kombinace těchto příznaků naznačuje vývoj zánětlivého procesu v uchu. Zánět středního ucha je patologie, která vyžaduje okamžitou léčbu. Čím dříve je léčba zahájena, tím rychleji se zotavení dostaví a tím menší je pravděpodobnost rozvoje závažných nebezpečných komplikací zánětu středního ucha.
Aby bylo možné určit, co dělat, když ucho dítěte střílí, je nutné porozumět příčinám onemocnění a mechanismu jeho vývoje. Ucho dítěte střílí, pokud je střední ucho zapojeno do patologického procesu. V důsledku porušení drenážní funkce sluchové trubice dochází v bubínkové dutině ke stagnaci, což vede k rozvoji katarálního zánětu v ní. Právě v této fázi se objevuje syndrom bolesti, dítě střílí do ucha. Co dělat v tomto případě závisí na přítomnosti dalších přídavných znaků.
V první řadě se bavíme o stavu ušního bubínku. Pouze otolaryngolog může objasnit celistvost tympanické membrány. Pokud tedy ucho dítěte střílí, co dělat a jakou léčbu předepsat, rozhodne odborník. Lékař by měl provést otoskopii a pomocí speciálního nástroje vyvodit závěr o stavu tympanické membrány.
První pomoc
Ve fázi předlékařské konzultace by však rodiče měli také vědět, co dělat, když ucho střílí
dítě. Vzhledem k tomu, že vývoj procesu je způsoben edémem a zhoršenou průchodností sluchové trubice, pak když se objeví první známky zánětu středního ucha středního ucha, musí být do nosu instilovány vazokonstrikční kapky. Provádění takových akcí v mnoha případech přispívá k ústupu onemocnění v blízké budoucnosti.
Stav dítěte je doprovázen syndromem silné bolesti, stejně jako příznaky obecné intoxikace. Za těchto podmínek se ukazuje použití nesteroidních protizánětlivých léků s analgetickým, antipyretickým a protizánětlivým účinkem. Ze všech různých léků této skupiny u dětí jsou preferovány ty nejbezpečnější léky s menším spektrem vedlejších účinků. Na základě toho je prioritou paracetamol nebo ibuprofen. V závislosti na věku je lze použít v tabletách, sirupech nebo čípcích.
Před vyšetřením odborníkem je nutné se zdržet užívání ušních kapek.
To je způsobeno tím, že mnoho z nich obsahuje ototoxické složky. S neporušeným bubínkem jsou naprosto bezpečné a svým složením účinné. V případech, kdy je v ušním bubínku otvor a léky mohou snadno proniknout do středoušní dutiny, může být použití takových léků velmi nebezpečné.
Dalším směrem potřebných terapeutických opatření při bolesti v uchu jsou akce zaměřené na znehybnění ucha a udržení tepelného režimu. K tomu se doporučuje položit vatový tampon nebo tampon do vnějšího zvukovodu. Ještě efektivnější bude nasadit si navrch klobouk nebo uvázat šátek.
U dospělých a starších dětí je možné provádět zahřívací procedury pomocí suchého tepla i mokrých obkladů. Tyto postupy však mohou být proveditelné pouze při velmi počátečních známkách poškození ucha. Přeměna katarálního zánětu středního ucha na hnisavý zánět středního ucha může u dětí trvat jen několik hodin.
Absolutní kontraindikací je provádění jakýchkoli oteplovacích postupů s purulentním průběhem procesu.
Takové akce mohou vést k dalšímu šíření hnisavého exsudátu do mastoidního procesu spánkové kosti a výstelky mozku. Kromě toho je třeba při předepisování fyzioterapeutických postupů pamatovat na to, že jsou u dětí kontraindikovány.
- se zvýšením tělesné teploty nad 37,3 stupňů;
- před dosažením věku pěti let;
- v přítomnosti doprovodných závažných onemocnění.
V případě, že otolaryngolog vyšetřil pacienta, provedl otoskopii, je nutné přísně dodržovat jeho doporučení. Pokud se konzultace u lékaře o nějakou dobu odloží, měli by rodiče dítěte
- Nakapejte mu do nosu vazokonstrikční kapky. Tizin, galazolin, naftyzin jsou v tomto ohledu nejoblíbenější léky.
- Dále byste měli uzavřít vnější zvukovod bavlněnou turundou;
- Ujistěte se, že užíváte paracetamol.
I přes tato opatření by měl být pacient v blízké budoucnosti konzultován lékařem ORL.
Korekce léčby
V tomto případě bude úkolem otolaryngologa nejen v případě potřeby vysadit léky obsahující ototoxické složky. Po upřesnění diagnózy může lékař rozhodnout o předepsání antibiotik.
V případě rozvoje hnisavého zánětu středního ucha se nelze obejít bez antibiotik. Tyto léky by měly být předepsány co nejdříve.
Právě jejich použití zabraňuje rozvoji závažných komplikací zánětu středního ucha.
Vzhledem k tomu, že zánět ucha je komplikací takových patologií, jako je chřipka, jiné akutní respirační virové infekce, dětské infekce a patologie orgánů ORL, je nutné provést všechna opatření zaměřená na léčbu základního onemocnění. Navíc je třeba věnovat dostatečnou pozornost úkonům směřujícím k obnovení průchodnosti zvukovodu. V tomto ohledu je třeba dítě naučit správně smrkat, střídavě s každou polovinou nosu, stejným způsobem kýchat bez zakrytí nosu. U novorozenců je periodicky nutné mechanicky čistit nosní dutinu od krust, které se tam nahromadily a narušují volné dýchání. Navíc pití velkého množství tekutin, doporučených při jakýchkoli infekčních procesech, jako detoxikační prostředek, antipyretikum, také pomáhá snižovat viskozitu hlenu, což znamená, že zlepšuje průchodnost sluchové trubice.
Korekce léčby provedené odborníkem zlepší situaci v blízké budoucnosti. Kromě toho ve fázi zotavení bude vyžadováno použití nástrojů a postupů, které pomohou obnovit integritu tympanické membrány.
Vyšetření u otorinolaryngologa by měla probíhat pravidelně až do úplného obnovení funkce sluchového orgánu.
