Pocit ucpaných nosních cest může být alarmujícím příznakem, který naznačuje vývoj vážných zdravotních stavů. Některé z nich nemají nic společného s fungováním dýchacího systému. Obstrukce (obstrukce) dýchacích cest může být důsledkem hormonálních poruch, iracionálního příjmu vazodilatancií, špatné situace prostředí atd.
Příčiny
Nosohltan je složitý orgán, který v těle plní funkci filtru. Při průchodu nosními průchody se vzduch nejen zbaví cizích předmětů, ale také se zahřeje. K vysoce kvalitnímu čištění vzduchových hmot dochází pouze díky složité organizaci vnitřního prostoru v orgánech ORL.
Silné ucpání nosu je často způsobeno zánětem sliznic, které pokrývají dýchací cesty. Abnormální procesy v dýchacích orgánech stimulují sekreci hlenu, který je určen ke zvlhčování tkání a odvádění prachu, alergenů, bakterií atd. z dýchacích cest. Otok sliznic vede ke zúžení průsvitu v nosních průchodech, proto člověk nemůže normálně dýchat.
Obvykle jsou všechny důvody vedoucí k nazální kongesci rozděleny do dvou kategorií:
- anatomické - poranění a deformace anatomických struktur v nosní dutině (přídavné dutiny, nosní přepážka);
- funkční - záněty sliznic a ucpání dýchacích cest hlenem, který vytváří překážku průchodu vzduchu.
Přetrvávající ucpaný nos u dospělého je alarmujícím příznakem, který může naznačovat vývoj onemocnění ORL spektra, endokrinních a autoimunitních poruch. Oblíbená stížnost pacientů „nemůžu normálně dýchat nosem“ může být infekčního i neinfekčního původu. V případě přetrvávající obstrukce (obstrukce) dýchacích cest je nutná konzultace s ORL specialistou a absolvování plnohodnotného hardwarového vyšetření.
Chronická onemocnění
Zánět orgánů ORL je jednou z nejčastějších příčin neprůchodnosti nosních cest. Nosní kongesce je způsobena zánětem buď v nosní dutině nebo ve vedlejších nosních dutinách. Chronická onemocnění se prakticky nijak neprojevují, takže člověk nemůže dlouho pochopit, proč jeho nos nedýchá a jak se s tím vyrovnat.
Infekční rýma
Chronická (pomalá) rýma je přetrvávající zánět orgánů ORL provázený otoky, střední tvorbou hlenu a dýchacími potížemi. Patogenní mikroby, houby, prvoci atd. mohou vyvolat rozvoj rýmy. Nepříjemný příznak doprovází řadu infekčních onemocnění:
- nazofaryngitida;
- chřipka;
- zánět mandlí;
- spalničky;
- záškrt.
Pomalý zánět v nosní dutině je plný hyposmie - trvalé ztráty čichu.
Při chronickém zánětu dochází ke ztluštění dutin, což nevyhnutelně vede ke zúžení dýchacích cest. Hlen vytvořený v nosohltanu rychle houstne, a proto ucpává choany - otvory, které se nacházejí na zadní stěně nosohltanu. Tento stav vede k obstrukci nosních cest, což ztěžuje normální dýchání.
Alergická rýma
Mnoho lidí si klade otázku "proč nemohu volně dýchat nosem?" Důvodů může být více, ale pokud se pocit překrvení zhorší při kontaktu s dráždivými látkami, alergická reakce by mohla způsobit neprůchodnost nosohltanu. K periodické poruše dýchání nosem dochází v důsledku nedostatečné reakce imunitního systému na dráždivé látky. Provokatéry nežádoucích procesů v nose mohou být:
- silné pachy;
- roztoči;
- vlněné věci;
- rostlinný pyl;
- spóry hub.
Pokud vaše ucpaný nos přetrvává během 2–3 týdnů, je to pravděpodobně způsobeno rozvojem alergické rýmy. S exacerbací onemocnění, slzením, kýcháním, průhledným výtokem z nosu, svěděním atd. Pokud zánět způsobily kvetoucí rostliny, překrvení časem samo odezní. Alergeny mohou být nejen pyl větrem opylovaných rostlin, ale i zcela běžné věci – prací prášek, vůně parfému, domácí prach atd.
Celoroční alergickou rýmu je nemožné vyléčit, ale v obdobích exacerbace onemocnění lékaři doporučují užívat antihistaminika. Uvolní ucpaný nos a pomohou odstranit zánět v nosohltanu. Pokud se projevy onemocnění nezastaví včas, zánět se stane chronickým.
Vazomotorická rýma
Zúžení dýchacích cest, vyvolané porušením tonusu krevních cév ve sliznicích orgánů ORL, často vede k nazální kongesci. Tento stav se nazývá vazomotorická nebo neurogenní rýma. Nemoc se vyvíjí v důsledku porušení neuroreflexních mechanismů reakce na účinky dráždivých faktorů:
- Silný zápach;
- nízké teploty;
- zplynovaný vzduch.
Chronická vazomotorická rýma může vést k bronchiální obstrukci a rozvoji astmatu.
Pacienti s vazomotorickou rýmou mají potíže s dýcháním nosem, hlavně ráno. Během záchvatu sliznice otéká, což způsobuje slzení, kýchání, průhledný nosní výtok atd. Velmi často se onemocnění zhoršuje prudkou změnou teploty vzduchu. Je téměř nemožné eliminovat projevy onemocnění pomocí vazokonstrikčních léků, protože samotná patologie je charakterizována porušením procesu regulace vaskulárního tonusu.
Anatomické vady
V případech, kdy je nos ucpaný a hlen není vyfouknutý, stojí za zvážení pravděpodobnosti anatomických abnormalit v intranazálních strukturách. V tomto případě nejsou potíže s dýcháním způsobeny zánětem nebo nahromaděným nosním sekretem, ale novotvary nebo defekty septa.Hypertrofie turbinátů
Uvnitř nosohltanu jsou 3 páry skořepin, což jsou kostní dutiny pokryté řasinkovým epitelem. Při pomalém zánětu dochází k poranění dutin, což může způsobit hypertrofii (proliferaci) tkáňových struktur. Šišinkové útvary, které se objevují v nosohltanu, vytvářejí nepřekonatelné překážky pro vzduch, a proto nos následně nedýchá.
Pokud při jmenování lékaře pacient mluví o svých stížnostech a tvrdí, že „mluvím nosem“, ale žádné vazokonstrikční léky nepomáhají, odborník může mít podezření na hypertrofii turbinátů. Kromě nazální kongesce je vývoj patologie doprovázen:
- nosní hlas;
- ucpávání uší;
- hojný výtok z nosu;
- bolest hlavy;
- snížený čich.
Pokud nos nedýchá kvůli hypertrofii sliznic, může opožděná léčba vést k deformaci nosní přepážky a vedlejších nosních dutin.
Choan atrézie
Proč nic nepomáhá léčit nosní neprůchodnost? Pokud se ani při použití léčiv neobnoví nazální dýchání, s největší pravděpodobností není příčina poruch spojena s edémem nebo zánětem. Nosní cesty mohou být ucpány v důsledku proliferace měkkých a chrupavčitých tkání v choans, tzn.vnitřní nosní dírky.
Trvale ucpaný nos je základem symptomu indikujícího rozvoj choanální atrézie. Choany jsou malé otvory, které se nacházejí v zadní části nosní dutiny. S jejich pomocí komunikuje hltan s nosní dutinou. Pokud je choanální otvor ucpaný hlenem nebo tkáňovými strukturami, vzduch se nemůže dostat do dolního dýchacího systému.
Choanální atrézie se často vyvíjí na pozadí syfilitické rýmy, lupus erythematodes, spalniček nebo záškrtu.
Důvody vývoje patologie mohou být jak vrozené, tak získané. Nejčastěji je ucpaný nos způsoben vážnými intrakraniálními poraněními nebo popálením nosohltanu. Během hojení tkání dochází k zjizvení dýchacích cest, což pacientům ztěžuje dýchání nosem. Vyrovnat se s touto patologií je možné pouze chirurgickým zákrokem. Korekce atrézie choanálních otvorů spočívá v resekci (excizi) tkání blokujících dýchací cesty.
Deformace nosní přepážky
Nosní přepážka je malá destička, která rozděluje nos na dvě stejné poloviny. Odchylka osteochondrální ploténky od střední polohy vede k poruše nosního dýchání. Kvůli těžké deformaci přepážky mají pacienti špatné dýchání nosem, otoky obličeje, silné bolesti hlavy atd.
Mezi hlavní důvody odchylky septa od normální polohy patří:
- hypertrofie turbinátů;
- nosní polypy;
- zlomeniny nosu;
- nerovnoměrný růst chrupavkové tkáně;
- benigních a maligních nádorů.
Pokud během úrazu kostně-chrupavčitá ploténka vyčistí tvar S, nos obecně přestane normálně fungovat.
Patologie se nejčastěji vyskytuje u sportovců a lidí pracujících ve vysoce rizikových podnicích. Eliminovat zakřivení v přepážce je možné pouze chirurgickou metodou při septoplastice.
Nádory
Ucpaný nos může být způsoben novotvarem nosohltanu. V procesu růstu nádoru prakticky nezpůsobují nepohodlí, proto pacienti po dlouhou dobu nespěchají, aby navštívili lékaře a zjistili, „proč mluvím do nosu a nemohu normálně dýchat“.Nosní polyp
Nosní polypy jsou výrůstky sliznice, které se nejčastěji vyskytují v dutinách. Chronická rýma, senná rýma a další onemocnění doprovázená pomalým zánětem měkkých tkání mohou vyvolat vývoj patologie. Často jsou polypy lokalizovány v maxilárních dutinách, takže onemocnění je často doprovázeno sinusitidou.
Kvůli ucpání nosních kanálků nádory se pacienti snaží silněji smrkat, aby vyčistili nosohltan od nahromaděného hlenu. Takové pokusy často vedou k nepohodlí v hřbetu nosu a ucpaných uších. Pokud není nos ucpaný slizničními sekrety, ale nosním polypem, bude vývoj onemocnění indikován:
- ztráta čichu;
- časté recidivy sinusitidy;
- bolest hlavy;
- pocit tlaku v maxilárních dutinách;
- přetrvávající porušení nazálního dýchání.
Chronická sinusitida, cystická fibróza, senná rýma a nosní mastocytóza jsou patologie, které často předcházejí tvorbě polypů v paranazálních dutinách.
Adenoidní vegetace
Adenoidy (adenoidní vegetace) - hypertrofie (proliferace) hltanové mandle, která způsobuje narušení nosního dýchání. Nejčastěji je patologie diagnostikována u dětí do 7-8 let. Růst mandle často podporují infekční onemocnění – spalničky, šarla, angína, rinofaryngitida atd.
Pokud má dítě nejen velmi ucpaný nos, ale objeví se i hnisavý výtok, může to znamenat zánět nosohltanové mandle.
Při 1 stupni proliferace hypertrofované mandle se léčba provádí pomocí léků. Pokud nádor blokuje 2/3 nosních cest, je chirurgicky odstraněn.
Jiné důvody
Existuje mnoho důvodů, proč se nosohltan může ucpat hlenem. Ne všechny jsou spojeny s vývojem závažných patologií, nádorů a alergií. Podle praktických pozorování se dýchací potíže nejčastěji vyskytují z následujících důvodů:
- Cizí těleso v nosní dutině. Předškolní děti často dávají do nosních průchodů různé drobné předměty - semínka, kuličky, knoflíky, korálky atd. Cizí tělesa ucpávají dýchací cesty, v důsledku čehož je narušeno nazální dýchání;
- Nepříznivá ekologie. Suchý vzduch, výfukové plyny a chemické molekuly vstupující do dýchacích cest způsobují záněty a otoky sliznic. Kvůli tomu začne produkovat viskóznější sekreci, která ucpává choany;
- Nevhodné užívání drog. Velmi často je edém sliznic vyvolán hormonálními léky a vazodilatátory. Zneužívání drog vede ke snížení vaskulárního tonusu, v důsledku čehož měkké tkáně v nosohltanu nabobtnají. Obstrukce dýchacích cest nevyhnutelně vede k pocitu, že je nos ucpaný hlenem.
Dlouhodobé dýchací potíže jsou dobrým důvodem pro vyhledání pomoci otolaryngologa. Obstrukce nosohltanu způsobuje odtok nosního hlenu do dutin. Následně to může způsobit zánět tkáně a rozvoj sinusitidy.
Závěr
Obtížné nazální dýchání je známkou vývoje více než 30 typů infekčních a neinfekčních patologií. Neprůchodnost nosních cest je často způsobena zánětem a otokem tkání, které brání proudění vzduchu do průdušek a průdušnice. Zánětlivé reakce v nosní dutině doprovázejí rozvoj neurovegetativní a alergické rýmy, nazofaryngitidy, sinusitidy atd.
Pokud při poruše dýchání nedochází k výtoku z nosu, může to signalizovat tvorbu nádorů v nosohltanu. Nejčastěji lékaři ORL diagnostikují nosní polypy, adenoidní vegetace, fibromy a angiomy. Není vždy možné nezávisle zjistit příčinu nazální kongesce, proto v případě přetrvávajícího respiračního selhání stojí za to vyhledat pomoc od specialisty.
