Příčiny přetrvávajícího ucpaného nosu

Ucpaný nos s rýmou je normální. Při virové nebo bakteriální rýmě se dýchání nosem o 2-3 dny značně usnadní a po týdnu překrvení úplně zmizí. Stává se ale i to, že nos déle než měsíc nedýchá a s nachlazením už vůbec není souvislost. Proč je v tomto případě nos neustále ucpaný? Otoky, stejně jako tvorba hlenu, jsou způsobeny zánětem, imunitní reakcí nezbytnou k přilákání imunitních buněk.

Zánět tedy hraje klíčovou roli při rekonvalescenci. Při některých poruchách se však zánět sliznice stává chronickým – tělu neprospívá, ale naopak škodí.

Přetrvávající ucpaný nos může být spojen s edémem, hromaděním hustého sekretu v nose, zhoršenou průchodností nosních cest (se zakřivením přepážky, přítomností cyst atd.)

Je také možné, že se nepřiměřená zánětlivá reakce vyvine v reakci na signály, které nejsou nebezpečné, tzn. alergie.

Jak pochopit, proč je nos neustále ucpaný? Je třeba si dát pozor na doprovodné příznaky (kýchání, rýma apod.) – pomohou osvětlit příčiny překrvení.

Přetížení a hojná koryza

Periodicky ucpaný nos, kýchání, hojný výtok tekutého hlenu z nosu jsou jasnými příznaky rýmy z přecitlivělosti. Tato rýma se nazývá vazomotorická rýma. Existují jeho 2 formy – alergická a vlastně vazomotorická (neurovegetativní). Považujte tato onemocnění za běžné příčiny přetrvávajícího ucpaného nosu.

Alergická rýma

Respirační alergické reakce jsou způsobeny přecitlivělostí organismu na některé alergenní látky, které se vdechovaným vzduchem dostávají do nosohltanu. Jakmile se alergen dostane na sliznici, během 1-5 minut aktivuje řadu obranných mechanismů, včetně bohaté sekrece hlenu, slzení a kýchacího reflexu. Rozšíření krevních cév v nose způsobuje trvalé otoky, které znemožňují volné dýchání nosem.

Existují sezónní a celoroční varianty alergické rýmy podle toho, jak často je pacient alergenu vystaven. Například alergie na pyl trápí jen na jaře, ve zbytku času se pacient cítí skvěle. Jeho alergie způsobují všudypřítomní roztoči, rýma a neustálé kýchání bude pacienta provázet každý den.

Vazomotorická rýma

Neurovegetativní vazomotorická rýma se vyvíjí v důsledku porušení nervové a hormonální regulace receptorových buněk měkkých tkání nosu. Mezi rizikové faktory pro rozvoj vazomotorické rýmy patří poškození sliznice (trauma, operace), stejně jako zneužívání nosních léků na ucpání.

U vazomotorické rýmy jsou běžné dráždivé látky jako kouř, suchý vzduch, pára, silné pachy atd. tělem vnímány jako nebezpečné. Sliznice ve snaze zbavit se působení nežádoucího faktoru spouští řadu reakcí, které způsobují otoky, kýchání, uvolňování hlenové či vodnaté sekrece.

U pacientů s neurovegetativní rýmou není zjištěna přecitlivělost na alergeny – reakci může vyvolat celá řada faktorů.

Příznaky vazomotorické rinitidy jsou následující:

• často ucpaný nos;
• starosti s bolestí v krku;
• někdy oči zčervenají a slzí;
• jsou pozorovány časté bolesti hlavy a únava.

V těhotenství vzniká stav velmi podobný vazomotorické rýmě. Říká se jí rýma těhotných žen a jejím hlavním projevem je neustálé ucpaný nos. Stejně jako vazomotorická rýma je rýma u těhotných žen způsobena prudkou změnou hormonálních hladin.

Zácpa a slabý výtok

Pokud vás časté záchvaty silné rýmy neobtěžují a přesto máte neustále ucpaný nos, měli byste zvážit jiné příčiny onemocnění. V první řadě se může jednat o chronický zánět sliznice (rýma) – atrofický, hypertrofický, nebo bakteriální.

Atrofická rýma

Atrofická rýma, známá také jako suchá rýma, je poměrně častou příčinou chronického ucpaného nosu. Obvykle se začíná rozvíjet během puberty, s náhlými hormonálními posuny a častým emočním stresem. Nedostatečná výživa, život v nevyhovujících hygienických podmínkách, poranění nosu - to vše může také iniciovat porušení trofismu měkkých tkání nosu.

Jak se projevuje atrofická rýma? Má následující příznaky:

1. Snížení množství mukózní sekrece v nose. Zpočátku je to sotva patrné, ale postupem času začne pacienta obtěžovat výrazný pocit vysychání nosní dutiny a hltanu.
2. Hromadění suchých krust na sliznici vytvořených ze zaschlého hlenu, odumírajících epiteliálních buněk a prachu. Nosní cesty se mohou ucpat takovými krustami, což má za následek podráždění sliznice a opakované kýchání. Pokud krusty silně nepříjemně zapáchají, dochází k ozenu – páchnoucí rýmě (forma atrofické rýmy způsobené bakterií Klebsiella).
3. Porušení dýchání nosem.
4. Zranitelnost sliznice, časté krvácení z nosu s minimální expozicí (například čištění nosu od krust).
5. Pacient pravidelně vyfukuje slabý hnisavý výtok.
6. Čich může být snížený.

Atrofická rýma postupem času progreduje. Aby se zabránilo šíření atrofického procesu na chrupavčitou a kostní tkáň nosu, je nutné neprodleně konzultovat lékaře.

Hypertrofická rýma

Dalším typem chronické rýmy doprovázené městnáním je hypertrofická rýma. Jeho zvláštností je, že nos pacienta po celou dobu nedýchá ani po nakapání vazokonstrikčních kapek do nosní dutiny. Důvodem je proliferace a ztluštění sliznice, stejně jako chrupavčité tkáně, periostu a nosních kostí.

Další příznaky onemocnění:

• suchá ústa;
• vyfukování malého množství hustého hlenu (čirého nebo hnisavého);
• hlen může odtékat do nosohltanu;
• bolest hlavy;
• poruchy spánku;
• zhoršení čichu, chuti;
• nosní hlas;
• v některých případech - časté ucpání ucha, ztráta sluchu.

Příčiny hypertrofické rinitidy nejsou zcela pochopeny. Je známo, že určitou roli v jeho patogenezi hrají dlouhodobá infekční onemocnění nosohltanu, nepřetržitý příjem léků na nos a také poranění nosu.

Chronická katarální rýma

Předpokladem pro rozvoj chronické katarální rýmy je neléčená akutní rýma (nejčastěji bakteriální rýma). Současně je přechod zánětu na chronickou formu vzácnou patologií, která se vyvíjí u pacientů se sníženou imunitou, stejně jako u těch, kteří žijí nebo pracují v nepříznivých podmínkách prostředí.

Chronicky zanícená sliznice je neustále edematózní. V důsledku toho se nos často ucpává, zejména v noci. To je způsobeno horizontální polohou těla. Charakteristickým znakem onemocnění - v poloze na boku je ucpaná strana nosu, která je níže, ale po přechodu do vertikální polohy ucpanost postupně mizí.

Při chronické rýmě se hlen hromadí v nose, ale ne hojně. Smrkání nabízí malou nebo žádnou úlevu, ačkoli se zdá, že nos je ucpaný.

Zácpa bez rýmy u dětí

Stává se také, že nos téměř vždy nedýchá, ale žádné sekrety, krusty atd.v nose se netvoří. V tomto případě mohou být anatomické struktury blokující proudění vzduchu. Například u dětí je takové porušení velmi časté jako proliferace adenoidů - výrůstků hltanové mandle.

Vlivem adenoidů dítě začíná dýchat ústy, což negativně ovlivňuje jeho schopnost koncentrace, duševní a fyzickou aktivitu.

Známý je také vliv adenoidů na tvorbu obličejového skeletu – pokud se přerostlé mandle včas neodstraní, obličej dítěte získá charakteristický protáhlý tvar.

Pokud je u dospělého pozorována nosní kongesce, stojí za to se ujistit, že v nosní sliznici nejsou žádné polypy, a také zkontrolovat zakřivení nosní přepážky. Chcete-li to provést, musíte navštívit otolaryngologa a podstoupit rinoskopii. Můžete nezávisle zkontrolovat, zda jsou nosní dírky symetrické, ale to vůbec nezaručuje absenci zakřivení.