Krvácení z nosu trápí děti několikrát častěji než dospělé. Některé děti se s tím setkávají velmi zřídka, jiné často, ale dříve nebo později se taková nepříjemná situace stane každému. Zvláště alarmující je, když krvácení začne neočekávaně uprostřed noci. Proč má dítě v noci krvácení z nosu? Malé krvácení z nosu je obvykle vyvoláno mechanickým poškozením sliznice. V tomto případě se není čeho bát - ztráta krve není velká a nic neohrožuje zdraví dítěte.
Nelze však mlčet o tom, že krvácení z nosu může být příznakem některých onemocnění - jak místních, postihujících pouze nosní dutinu, tak obecných, ovlivňujících práci celého organismu. Podívejme se, jaké faktory mohou způsobit noční krvácení dítěte z nosu a zda je ve vašem případě důvod k obavám.
Příčiny
Takže pro všechny nečekaně dítě v noci krvácí z nosu. Zastavení krvácení z nosu je obvykle snadné (Ukážeme vám, jak to udělat rychle a bezpečně). Zastavení krvácení však nemůže plně zmírnit obavy rodičů z toho, co se stalo, zvláště pokud se situace opakuje vícekrát. Proč k tomu došlo a je možné v budoucnu zabránit krvácení z nosu?
Podívejme se na hlavní příčiny krvácení z nosu.
Mechanické poškození
Pokud dítě krvácí z nosu, je velmi pravděpodobné, že došlo k mechanickému porušení celistvosti cévy. Jednoduše řečeno, dítě se dloubalo v nose a nešťastnou náhodou si poškodilo cévu. To se může stát náhodou, ve snu. Je to velmi jednoduché - epitel sliznice u dětí je mnohem tenčí a cévy jsou citlivější než u dospělých. Například i malé poškození Kisselbach plexus (slizniční oblast s obzvláště hustou cévní sítí) vyvolává krvácení.
Navíc pro mechanické poškození není nutné se nosní sliznice ani dotýkat. Pokud se tedy v nose vašeho dítěte tvoří krusty (zaschlý hlen), krvácení může být způsobeno prostým kýchnutím. Silný proud vzduchu a svalová kontrakce čistí nosní průchody od krust, a když se uvolňují, mohou poškodit sliznice.
Aby k tomu nedošlo, je nutné udržovat normální vlhkost vzduchu v místnosti - díky tomu se v nose nehromadí hlen a netvoří se krusty. Pokud nic nebrání dýchání, dítě přestane tahat ruce k nosu a poranit sliznici.
Stojí za zmínku, že děti s vychýlenou nosní přepážkou krvácejí z nosu častěji než ostatní.
Faktem je, že v místě zakřivení septa je sliznice v "napnuté" poloze. V tomto případě může samotná kost poranit krevní cévy, například když dítě smrká, kýchá atd. Vychýlená přepážka navíc přispívá k hromadění hlenu v nosních průchodech, což nakonec vede k tvorbě suchých krust.
Suché sliznice a křehkost cév
Další důvod úzce souvisí s předchozím bodem – jde o nadměrnou suchost sliznice. Normálně je nosohltan neustále zvlhčován slizničním sekretem, který produkují pohárkové buňky. Tento hlen má mnoho funkcí a jednou z nich je zajistit elasticitu sliznice. Při zasychání hlenu se sliznice stává nepružnou a extrémně citlivou na různé vlivy.
Cévy přesušené sliznice jsou velmi křehké - jejich poškození může způsobit pokles krevního tlaku, fyzickou zátěž organismu, kýchání atd.
Proč vysychá sliznice? Důvodů může být několik:
- suchý vzduch (zejména pokud dítě spí v blízkosti funkční baterie nebo jeho pokoj je zřídka větraný);
- nedostatečné množství tekutiny, kterou pijete;
- zneužívání vazokonstrikčních nosních kapek (měly by být používány ne déle než 5-7 dní, v závislosti na účinné látce);
- suchá sliznice může být jednoduše individuálním rysem těla.
Ne nadarmo pediatři, když slyšeli stížnost na krvácení z nosu u dítěte, předepisují především zvlhčující nosní kapky (na bázi fyziologického roztoku nebo mořské vody). Mohou zavlažovat sliznici několikrát denně. Často to stačí k tomu, abyste zapomněli na krvácení z nosu, ve dne i v noci.
Atrofická rýma
Atrofická rýma je chronický zánět nosní sliznice, doprovázený odumíráním epiteliálních buněk a následně chrupavky a kostní tkáně. V dětství je toto onemocnění mnohem méně časté než u dospělých a obvykle se vyskytuje během puberty.
Klinický obraz atrofické rinitidy je následující:
- časté, ale ne silné krvácení z nosu;
- suchost sliznice;
- neustálé hromadění krust v nosu, často nepříjemně páchnou;
- někdy dítě vyfoukne malé množství hustého tmavého hlenu;
- stížnosti na sucho v ústech;
- Potíže s dýcháním nosem (dítě často otevírá ústa, aby dýchalo volněji);
- zhoršení čichu.
Stojí za zmínku, že atrofická rýma se obvykle rozvíjí u dětí, které nepřijímají dostatek vitamínů s jídlem, tráví málo času na čerstvém vzduchu a jsou také neustále ovlivňovány stresovými faktory.
Systémová onemocnění
Časté krvácení z nosu může být příznakem obecných poruch v těle, jako jsou:
- snížení počtu krevních destiček;
- nedostatek bílkovin, které zajišťují tvorbu krevní sraženiny;
- různé poruchy jater;
- onemocnění srdce a krevních cév, například zvýšený krevní tlak;
- nedostatek vitamínu C, který je nezbytný pro udržení elasticity cév.
Běžná onemocnění naštěstí u dětí krvácení z nosu způsobují jen zřídka. Aby se vyloučila možná běžná porušení, měli by rodiče odpovědět na následující otázky:
- Jak dlouho může dítě krvácet z nosu?
Pokud koagulační systém dítěte funguje bez poruch, krev se zastaví během 15-20 minut.
- Tekla krev z jedné nosní dírky, nebo z obou?
Jednostranné krvácení je známkou poškození předních částí nosní dutiny, které je nejčastěji způsobeno mechanickým poškozením. Pokud krev pochází z obou nosních dírek, poškozená céva se nachází v hlubokých částech nosohltanu – mechanické poškození je nepravděpodobné a je třeba hledat jiné důvody.
- Jak často obtěžuje krvácení z nosu?
Obvykle by se to nemělo stávat častěji než jednou za měsíc.
- Zaznamenali jste u svého dítěte modřiny, rány, krev při čištění zubů, krev v moči?
Takové příznaky jsou charakteristické pro patologie koagulačního systému. Je zřejmé, že v tomto případě bude trpět nejen nos - porušení postihuje celé tělo.
K identifikaci možných systémových poruch by měl být proveden obecný klinický krevní test. Tato studie umožňuje určit kvantitativní a kvalitativní charakteristiky krevních destiček - krevních buněk, které zajišťují hojení ran. Standardní krevní test navíc zahrnuje dobu srážení.
První pomoc
Co by měli rodiče dělat, když dítě krvácí z nosu?
V případě, že krvácení začne v noci, kdy je dítě již v posteli, ihned ho posaďte. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není třeba házet hlavou dozadu - je zřejmé, že krev z toho nepřestává téct, prostě ji nevidíte. Krvácení pokračuje, ale již neteče z nosu, ale do jícnu a žaludku, což v konečném důsledku může vyvolat zvracení.Navíc, pokud je hlava dítěte odhozena zpět, nemůžete posoudit sílu a trvání krvácení.
Dítě by tedy mělo sedět a s mírným předklonem. Nyní musí dítě, nebo jeden z rodičů, štípnout nos, aby krev nevytekla. V této poloze musíte počkat 10 minut - během této doby by se měla vytvořit krevní sraženina, která blokuje menší poškození nádoby. Nemusíte příliš mačkat, stejně jako každých 30 sekund pustit nos (to může zesílit průtok krve). Na hřbet nosu si můžete dát ledový obklad (chlad způsobuje vazokonstrikci, takže krvácení ustane rychleji). Pokud krev teče i po 10 minutách, postup opakujte.
Pokud krvácení nelze zastavit do 20 minut, musíte zavolat lékaře nebo jít do nemocnice.
Profylaxe
Co dělat pro snížení frekvence krvácení z nosu? Doporučuje se následující:
- kontrolovat vlhkost v domě;
- používejte zvlhčující nosní kapky, zejména v zimě;
- jíst hodně potravin obsahujících vitamín C;
- pít dostatek tekutin;
- aerobní fyzická aktivita - běh, plavání, jízda na kole, venkovní hry - má dobrý vliv na stav krevních cév.
Několik dní po krvácení z nosu by se dítě mělo vyvarovat velké fyzické námaze, změnám tlaku a teploty.
