Každý rok je většina návštěv u otolaryngologa spojena s hnisavou rýmou. Špatná ekologie, nízká úroveň imunitní obrany a nesprávná léčba akutní formy nachlazení předurčují k výskytu hnisavého výtoku z nosu. Hnisavá rýma je ve skutečnosti komplikací běžné rýmy.
Mnoho z nás nosí na nohou nemoci, kvůli kterým je tělo slabé a neschopné s nemocí bojovat. Při normální úrovni imunity rýma zmizí do 7 dnů, ale pokud se objeví komplikace, patologie se může táhnout týdny.
Zahřívání s hnisavou formou nachlazení vede k šíření infekce, rozvoji meningitidy a sepse.
Známkou bakteriálního zánětu je hustý zelený výtok z nosu. Sliznice nosu se denně setkává s bakteriálními patogeny, ale ne všechny kontakty končí hnisavým onemocněním. Všechno je to o imunitní ochraně. Jakmile zeslábne, mikroby proniknou do sliznice a začnou se intenzivně množit, což způsobuje intoxikaci a výskyt příznaků.
Nejčastěji bakteriální kultivace odhalí streptokoky, streptokoky, pneumokoky, Pseudomonas aeruginosa. Hnisavý sopl se může objevit:
- po hypotermii;
- s exacerbací chronické infekce krku nebo nosohltanu;
- po stresu;
- s adenoiditidou;
- na pozadí virové rinorey.
Hnisavá rýma je často diagnostikována u lidí s imunodeficiencí, deformovanou nosní přepážkou, škodlivými pracovními podmínkami a také při pobytu v oblasti se znečištěným vzduchem.
Příznaky a diagnostika
Klinicky akutní hnisavá rýma se projevuje:
- výtok z nosu hustého, žlutozeleného odstínu, s nepříjemným zápachem;
- ucpaný nos;
- snížení ostrosti čichu a chuti;
- bolest hlavy;
- nosní hlas spojený se zhoršeným vedením vzduchu podél nosních průchodů;
- tíha, prasknutí nebo bolest v oblasti hřbetu nosu a vedlejších nosních dutin.
Vzhled zápachu z nosních dutin naznačuje hnilobu mrtvých bakteriálních patogenů, které způsobily onemocnění. Často je docela obtížné „vysmrkat“ hnisavé sople, takže ne vždy se podaří zcela vyčistit nosní průchody od výtoku.
Často je hnisavá rýma doprovázena malátností, horečkou, podrážděností, špatnou chutí k jídlu, bolestí hlavy a závratí. Zvláště často u dětí vyvolává hnisavá rýma zvýšení hypertermie na kritické úrovně.
Pro rychlé zvládnutí onemocnění je nutné přesně diagnostikovat a určit taktiku léčby. V diagnostice se využívá rinoskopie, mikroskopické a bakteriologické vyšetření výtoku z nosu. K posouzení prevalence zánětlivého procesu může být také nutné endoskopické vyšetření nosohltanu.
Pomocí laboratorních testů se stanoví závažnost intoxikace. Při podezření na komplikovaný průběh onemocnění je nutný rentgen nebo počítačová tomografie.
Diagnóza onemocnění u dětí je obtížná, proto byste se měli poradit s lékařem, když se objeví první příznaky nachlazení, aniž byste čekali na zelený sopl.
Hnisavá rýma může způsobit ozenu (atrofická forma rýmy). Onemocnění se projevuje páchnoucím výtokem z nosu, přítomností hnisavých krust a atrofií nosní sliznice.
Směry terapie
Hlavním úkolem terapie je odstranit příčinu patologie, to znamená bakteriální patogeny. Kromě toho je nutné zajistit odtok hnisavého výtoku z vedlejších nosních dutin, snížit otok sliznice a odstranit krusty.
Hnisavá rýma by měla být léčena antibakteriálními léky. Bez antibiotické terapie se hnisavá rýma může stát chronickou. K léčbě lze použít následující skupiny antibiotik pro systémové působení:
- peniciliny - Flemoxin, Augmentin;
- makrolidy - Clarithromycin, Azitrox;
- cefalosporiny - Zinnat, Ceftriaxone;
- fluorochinolony - Levofloxacin, Ciprofloxacin.
Po průběhu antibiotické terapie jsou předepsána probiotika, která normalizují složení flóry. Faktem je, že antibakteriální léky mají škodlivý účinek nejen na patogenní mikroorganismy, ale na "obyvatele" normální flóry. V důsledku toho se rozvíjí dysbióza a imunita klesá.
Pro lokální léčbu jsou předepsány antiseptické roztoky pro výplach nebo instilaci nosu:
- Polydex;
- Bioparox;
- Hexoral;
- furacilin;
- Miramistin.
V závažnějších případech, kdy se hnisavý výtok hromadí ve vedlejších nosních dutinách, jej nelze odstranit konzervativními metodami, je indikována sinusová punkce. To vám umožní vyčistit ji od hnisavých hmot, dezinfikovat dutinu a zabránit šíření infekce.
Aby lokální antibakteriální látky měly maximální terapeutický účinek, je jejich podávání indikováno na vyčištěnou nosní sliznici. K čištění se používají solné roztoky na bázi mořské soli (Marimer, Aqualor, Salin). Doma si můžete připravit roztok z kuchyňské soli. V teplé vodě (270 ml) stačí rozpustit 5 g soli.
K vyléčení hnisavé rýmy také pomůže:
- Rinofluimucil, jehož působení je zaměřeno na snížení viskozity nosních sekretů a obnovení odtoku z vedlejších nosních dutin;
- kapky, mezi které patří stříbro, například Collargol, Protargol. Léky mohou odstranit bakteriální infekci;
- nosní aerosoly s vazokonstrikčním účinkem (Vibrocil, Lazorin, Tizin). Po jejich použití se zmenší otok sliznice, zlepší se odtok hnisavého výtoku z nosních dutin;
Maximální terapeutický průběh s použitím vazokonstrikčních nosních kapek je 7 dní.
- Sinupret je rostlinný přípravek, který je předepsán ke snížení závažnosti zánětlivého procesu, objemu sekretů a usnadnění jejich vylučování;
- imunostimulanty, například Imudon, IRS-19, interferonové přípravky (Nazoferon);
- Pinosol - nosní kapky na bázi olejů (eukalyptus, máta, borovice). Mají protizánětlivé a antiseptické účinky. Díky zvlhčování a ochraně sliznice se urychluje regenerace tkání;
- antihistaminika pro vnitřní použití (Diazolin, Zodak, Tavegil);
- protizánětlivé léky skupiny NSAID (Nimesil) - pomáhají snižovat zánětlivý proces, eliminovat bolest, hypertermii a také obecné příznaky intoxikace;
- Ascorutin - je předepsán pro zvýšenou křehkost krevních cév;
- vitaminoterapie - Vitrum, Centrum.
Pomoc lidem
Dlouhotrvající purulentní rýmu lze léčit léky, které doplňují léčbu lidovými léky:
- výplachy nosních dutin nálevem ze šalvěje, heřmánku nebo třezalky. Pro vaření stačí zalít 15 g trávy vroucí vodou (260 ml), počkat půl hodiny, poté můžete zahájit proceduru;
- Kalanchoe šťávu nelze zředit a instilovat dvě kapky třikrát denně;
- šťáva z aloe se zředí dvakrát a instiluje dvě kapky třikrát denně;
- ve stejném množství smíchejte cibulovou šťávu s broskvovým olejem. Vkapejte dvě kapky třikrát denně;
- inhalace s cibulí, česnekem. Na vaření je třeba ingredience rozemlít a zabalit do šátku. Inhalujte vůně po dobu 15 minut.
Hnisavá rýma je vážná patologie, která se rychle stává komplikací průběhu a může se stát chronickou. Léčba komplikací může trvat měsíce.Vzhledem k tomu by se nemělo čekat na výskyt hnisavého výtoku z nosu, ale běžná rýma by měla být léčena včas.
