Léčba hypertrofické rýmy

V některých případech se hypertrofická rýma vyvíjí jako důsledek chronického zánětlivého procesu, který je lokalizován ve sliznici nosních dutin. Symptomaticky odlišit onemocnění od jiných forem nachlazení je poměrně obtížné, proto by diagnózu měl provádět výhradně otolaryngolog.

Vývoj patologie je založen na hypertrofických procesech, v důsledku čehož je pozorováno ztluštění nasofaryngeální sliznice a nasální dýchání se stává obtížným. V některých případech je odhalen růst kostních struktur nosu. Existuje mnoho faktorů, které predisponují ke vzniku onemocnění. Mezi nimi stojí za to zdůraznit:

• dlouhodobý vliv alergického faktoru (vlna, prach, domácí chemikálie, kosmetické výrobky). V důsledku toho je nosní sliznice neustále napadána alergeny, což podporuje alergickou reakci. Samostatně je třeba říci o senné rýmě, kdy jsou v období květu rostlin pozorovány sezónní alergie. Nedostatek terapeutických opatření vede k progresi zánětu a tkáňové hypertrofii;
• chronická infekční ložiska v orgánech ORL, například zánět středního ucha, tonzilitida. I mírná hypotermie může způsobit aktivaci patogenních mikroorganismů a rozvoj zánětu. Bez adekvátní léčby se infekce, zánětlivý proces šíří do okolních tkání, což je doprovázeno hypertrofií tkáně;
• časté nachlazení a infekce. Na pozadí snížené imunity se mikroby, když vstoupí do nosní dutiny, usadí na sliznici a poškodí ji. Intenzivní reprodukce patogenních mikroorganismů vede ke zvýšení intoxikace a přetrvávání zánětu po dlouhou dobu;
• život v nepříznivých podmínkách prostředí a pracovní rizika vedou k tomu, že znečištěné ovzduší snižuje ochranné funkce nosní sliznice. Výsledkem toho může být aktivace podmíněně patogenní flóry v nosohltanu, což také vede k nástupu zánětlivého procesu;
• závažná onemocnění kardiovaskulárního, nervového systému, kdy je narušena mikrocirkulace a regulace tónu krevních cév;
• vrozené vývojové vady nosohltanu (úzké nosní průchody), deformace septa traumatického původu;
• nesprávná léčba akutní rinitidy, kdy zánět není zcela vyléčen, predisponující k hypertrofii tkáně;
• adenoidy, polypózní formace ztěžují průchod vzduchu nosními průchody, což zvyšuje riziko patologické proliferace sliznice;
• dlouhá zkušenost s kouřením;
• imunodeficience v důsledku těžké infekce nebo systémového onemocnění.

Přerůstající tkáň postupně stlačuje krevní cévy, čímž se narušuje přívod krve, kyslík a živiny do zdravých tkání. Kvůli nedostatku kyslíku tělo trpí hypoxií a je narušena práce vnitřních orgánů.

Dýcháním ústy se do dolních cest dýchacích dostává studený, neupravený vzduch, proto je často diagnostikována tracheitida nebo bronchitida.

Prevenci hypertrofické rýmy je nutné zahájit při častých epizodách ucpaného nosu a výtoku z nosu.

Klinické projevy onemocnění

Ne vždy je možné zaznamenat první příznaky onemocnění včas. Ne každý věnuje pozornost periodicky ucpanému nosu, malému množství slizničního sekretu nebo otoku sliznice. Teprve s výskytem zúžení nosních cest se hypertrofická rýma začíná projevovat příznaky typickými pro nachlazení.

Mezi časté klinické příznaky je třeba zdůraznit:

1. Obtížné dýchání nosem v důsledku růstu tkáně, stejně jako zúžení nosních lumen. Úplná absence dýchání nosem je pozorována u rozsáhlé hypertrofie, která není tak častá;
2. výtok z nosu hlenové konzistence s příměsí hnisu, žlutozeleného odstínu. Objem výtoku je malý, ale zvyšuje se s exacerbací. Časté tření křídel nosu vede k odlupování a zarudnutí kůže;
3. ucpaný nos;
4. pocit cizího prvku v nosu;
5. nosní hlas, který je způsoben zhoršenou propustností vzduchu v nosních dutinách;
6. špatný spánek, chrápání;
7. bolest hlavy;
8. podrážděnost;
9. snížený čich - v důsledku růstu tkáně v horní zóně nosních průchodů, kde jsou lokalizovány čichové žárovky;
10. rychlá únavnost.

Při exacerbaci se hypertrofická rýma projevuje výraznějšími příznaky.

Dlouhodobé uchování zánětlivého procesu a tkáňové hypertrofie vedou k rozvoji komplikací, které jsou spojeny s šířením infekce a edému do okolních zdravých tkání. Hypertrofická rýma může vést k takovým vážným následkům:

1. eustachitida - pozorovaná v důsledku obstrukce lumen sluchové trubice výrůstky na zadních koncích skořepin. Hromadění sekretu vede k zánětu a otoku sliznice. Symptomaticky se stav projevuje bolestí v oblasti ucha a nedoslýchavostí;
2. zánět středního ucha - vzniká jako důsledek eustachitidy, kdy zánětlivý proces pokrývá středoušní úsek. Je v něm narušeno větrání a je aktivována podmíněně patogenní flóra. Klinicky se zánět středního ucha projevuje bolestí, hlukem v uchu, ztrátou sluchu a hypertermií;
3. sinusitida - vyvine se při pokrytí zánětu sliznice vedlejších nosních dutin. Otok sliznice a zhoršený odtok z dutin vede k hromadění sekretů, vzniku hnisavých hmot a rozvoji chronické čelní sinusitidy, sinusitidy. Mezi klinické příznaky je třeba zvýraznit bolest v oblasti vedlejších nosních dutin, hypertermii a hnisavý výtok z nosu;
4. časté konjunktivitidy - jsou důsledkem prudkého ztluštění přední zóny dolní nosní skořepiny a zánětu slzných cest. Člověk se obává slzení, křečí v očích, zarudnutí spojivky a snížené zrakové funkce;
5. faryngitida, laryngitida, bronchitida - vyvíjejí se v důsledku vdechování nečištěného studeného vzduchu ústy;
6. anosmie (úplná neschopnost čichat).

Tradiční léčba

Lékařskou taktiku určuje lékař na základě výsledků vyšetření.

Hypertrofická rýma se léčí konzervativně pouze v počáteční fázi.

Vhodná terapie může vést k ústupu symptomů. S úspěchem se používají fyzioterapeutické postupy a léky:

• ultrafialové ozařování turbín;
• UHF terapie;
• hydrokortizonové injekce;
• nosní sprej s hormonální složkou (Nasonex);
• Protargol (lék se stříbrem).

Účinná je také masáž nosní sliznice speciálními mastmi, které zpomalují hypertrofické změny tkání.

Konzervativní metody mohou zpomalit hypertrofický proces a zbavit člověka příznaků nachlazení. V případě pokračující expozice provokujícímu faktoru však onemocnění pokročí a projeví se jako výraznější komplex symptomů.

Pokud se výrůstky zvětší a hypertrofickou rýmu nelze léčit konzervativně, léčba by měla zahrnovat chirurgické metody. Při zapojení hlubokých částí nosu do patologického procesu je indikována chirurgická léčba.

Používají se minimálně invazivní techniky s průměrným stupněm růstu. Jsou představovány kauterizací chemikáliemi, působením ultrazvuku na dolní nosní skořepinu a destrukcí laserovým paprskem.Ne tak často se můžete setkat s galvanickou žíravinou a moxováním kvůli nízké účinnosti technik.

Léčba těžké hypertrofické rýmy vyžaduje rozsáhlejší chirurgické zákroky, například částečné odstranění skořepin, jejich kostěných okrajů nebo excize sliznic.

K anestezii se používá lokální anestezie, někdy celková anestezie (v závislosti na objemu operace a stavu pacienta). Délka operace je asi 20 minut za předpokladu použití endoskopických nástrojů.

Tradiční terapie

Existuje mnoho receptů, které tradiční medicína doporučuje. Všimněte si, že se používají pouze jako doplňková terapie.

Tuto formu rýmy není možné vyléčit nekonvenčními metodami, ale v kombinaci s léky lze dosáhnout uspokojivého výsledku.

Zde jsou některé recepty:

1. 15 g třezalky (šalvěje nebo heřmánku) je třeba zalít 230 ml vroucí vody, nechat půl hodiny a přefiltrovat. Infuze by měla být použita k opláchnutí nosu třikrát denně;
2. 5 g mořské nebo kuchyňské soli rozpusťte v teplé vodě o objemu 270 ml a přidejte pár kapek jódu. Použijte roztok k opláchnutí nosu dvakrát denně;
3. 50 g nasekané máty je třeba zalít vroucí vodou v objemu 260 ml, přidat kapku citronového oleje. Po mírném ochlazení léku musíte páry vdechovat po dobu 5-6 minut;
4. inhalaci lze také provést levandulovým olejem, pomerančem, čajovníkem. Od každé odeberte dvě kapky a přidejte do 600 ml horké vody. Vdechujte páry asi 6 minut.

Preventivní tipy

Je nutné zapojit se do prevence hypertrofické rinitidy, když si všimnete častého výskytu rinorey. Hlavním úkolem prevence je posílení imunitního systému, což vám umožní vyrovnat se nejen s nachlazením, ale s mnoha dalšími nemocemi.

Abyste se vyhnuli výskytu výrůstků v nose, měli byste přestat kouřit, odstranit provokující faktor (změnit své povolání nebo dokonce své bydliště). Je třeba sportovat, otužovat se, chodit častěji na čerstvý vzduch a nezapomínat na větrání a mokré čištění v místnosti.