Rýma během raného a pozdního těhotenství

Výskyt rýmy během těhotenství není zdaleka neobvyklý. Jednak je oslabená imunita ženy, jednak má rýma pro svůj vznik mnoho důvodů, takže je extrémně těžké se před soply chránit. Rýma u těhotných žen přináší nepohodlí jak nastávající matce, tak plodu, takže byste neměli zanedbávat léčbu.

Rýma v těhotenství ve 2. trimestru je často způsobena hormonálními změnami, díky kterým oteče nosní sliznice a objeví se hypersekrece. Někdy rýma během těhotenství začíná v 1. trimestru a pokračuje až do porodu, což je také spojeno s hladinami hormonů. V tomto případě se u těhotné ženy rozvine vazomotorická rýma.

Pokud rinorea a nazální kongesce u těhotné ženy trvají 5-7 dní, může být příčinou:

• virové patogeny, které pronikají do dýchacího traktu a usazují se na sliznici nosohltanu. Oslabení lokální ochrany vede k poškození sliznice, vzniku otoků, zánětů a zvýšené sekrece hlenu. Rýma u těhotných žen virového původu je jednou z nejčastějších patologií;
• bakteriální mikroorganismy. Bakteriální rýma během těhotenství může být způsobena zesílením chronické infekce, například sinusitidou, nebo může být důsledkem sekundární infekce na pozadí virového onemocnění. Symptomaticky je tato rýma v těhotenství závažnější, se silnou horečkou a bolestí hlavy. Pocity bolesti mohou obtěžovat v oblasti hřbetu nosu, obočí a paranazální oblasti;
• hypotermie a nachlazení vedou k oslabení imunitního systému, lokálnímu spasmu cév a zvýšenému traumatu nosní sliznice. Během raného těhotenství musíte obzvláště pečlivě sledovat své zdraví, teple se oblékat a vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi;
• zakřivení přepážky nebo poranění může interferovat s dýcháním nosem, což má predispozici k edému sliznice a rinoree;
• alergické faktory, například potraviny, zvířecí srst, pyl, chmýří, vůně parfémů, chemikálie pro domácnost, mohou způsobit alergie, i když tím žena nikdy předtím netrpěla. V tomto případě rýma v těhotenství trvá tak dlouho, dokud trvá kontakt s alergenem. Pokud je žena alergická na roztoče, příznaky se mohou v noci zhoršit a během dne poněkud ustoupit;
• nepříznivé životní nebo pracovní podmínky. Týká se to prašnosti, suchého vzduchu, plísní a chemického znečištění prostředí;
• závažná somatická onemocnění, která snižují úroveň imunitní obrany;
• užívání hormonálních léků v předvečer početí dítěte.

Akutní rýma během těhotenství je často diagnostikována u žen s dlouhou historií kouření.

Klinické příznaky

Rýma těhotných žen prochází několika fázemi:

1. reflex, který je charakterizován zúžením povrchových krevních cév a výskytem suchosti sliznice. Klinicky se toto období projevuje pálením a svěděním v nose;
2. katarální, kdy v těhotenství silně teče z nosu, dochází k hypersekreci a otoku sliznice. Současné stadium je charakterizováno nejvýraznějším ucpáním nosu a rinoreou. Hlenovité a vodnaté hleny;
3. v této fázi končí silná rýma, výtok se stává hustším a nažloutlým.

Těhotenská rýma je charakterizována příznaky jak z horních, tak z dolních cest dýchacích. Když je onemocnění pozorováno:

1. časté kýchání;
2. ucpaný nos, který znesnadňuje spánek, mluvení a čich;
3. suché krusty v nose, někdy s krvavými pruhy. To naznačuje poškození malých krevních cév sliznice;
4. výtok z nosu;
5. bolest hlavy;
6. kašel. Laryngopatie se u těhotných žen často rozvíjí s výtokem z nosu, který je také spojen s hormonálními výkyvy. Kašel se může objevit s infekčním nebo alergickým původem onemocnění;
7. bolest krku;
8. horečka, jejíž závažnost závisí na příčině onemocnění.

Pokud se během těhotenství objeví sople na pozadí hormonálních změn, kromě výtoku z nosu nejsou žádné další příznaky (hypertermie, kašel).

Mnoho lidí věří, že těhotenství a rýma mohou probíhat, aniž by se navzájem rušily, ale není tomu tak. Chronická nazální kongesce může vést k:

• hnisavá rýma, která je komplikací rýmy v důsledku přidání bakteriálních patogenů;

Dlouhodobý zánět je vynikající půdou pro sekundární infekci a tkáňovou hyperplazii.

• hypoxie embrya. Nebezpečná je v každém gestačním věku, ať už se jedná o začátek těhotenství, druhý nebo třetí trimestr. Nedostatečný přísun kyslíku do plic a krevního oběhu ženy vede k jeho nedostatku u plodu. Důsledkem toho mohou být malformace, předčasný porod nebo patologie placenty;
• Obtížné dýchání nosem způsobuje, že žena dýchá ústy. Do dýchacích cest se tak dostane studený, neupravený vzduch, čímž se zvyšuje riziko laryngitidy nebo tracheitidy.

Jak vyléčit rýmu?

Okamžitě poznamenáváme, že byste s nemocí neměli bojovat sami, protože užívání léků má vliv nejen na tělo nastávající matky, ale také na embryo. Některé léky jsou během těhotenství absolutně kontraindikovány, jiné je povoleno užívat pouze pod dohledem lékaře.

Rýma na začátku těhotenství neinfekční geneze nezpůsobuje problémy při léčbě, takže se s ní můžete vyrovnat doma. Diferenciální diagnostiku infekčních a neinfekčních onemocnění však může provést pouze lékař, proto je jeho konzultace povinná.

Rýma těhotných žen vyžaduje jmenování několika skupin léků:

1. solné roztoky. Jsou povoleny, i když se v raných fázích těhotenství objeví rýma. Tyto léky nemají žádné vedlejší účinky a lze je užívat dlouhodobě. V lékárně si můžete koupit fyziologický roztok, Aqua Maris, Humer nebo No-salt. Roztok si můžete připravit doma sami, stačí rozpustit 5 g soli v teplé vodě o objemu 230 ml. Roztok umožňuje zvlhčit sliznici, očistit ji od prachových částic a odstranit sople během těhotenství;
2. vazokonstrikční kapky by měly být používány s extrémní opatrností. V boji se soplem je možné dosáhnout patologického sucha sliznice v důsledku přetrvávajícího vazospasmu krevních cév. Na druhou stranu je dlouhodobé užívání drog spojeno s rozvojem závislosti. V tomto případě nelze výtok z nosu ve 38. týdnu těhotenství vyléčit pomocí vazokonstriktorů, pokud jsou používány po celou dobu těhotenství. Doporučená léčebná kúra je 5 dní, poté by měla být léčba změněna na jinou. Účinek vazokonstrikčních kapek je způsoben spasmem krevních cév, snížením edému sliznic a hypersekrecí. To vede k tomu, že během těhotenství se sople dočasně sníží a obnoví se dýchání nosem. Pro těhotné s nachlazením jsou povoleny nosní kapky a spreje jako Vibrocil nebo Delufen. Pokud nejste alergičtí na silice, doporučuje se užívat bylinný přípravek Pinosol;
3. antivirotika se předepisují až při potvrzení virového původu onemocnění. Virová rýma v prvním trimestru těhotenství může být léčena Nazoferonem nebo Engystolem;
4. pro komplikovanou rýmu jsou předepsány antibakteriální léky.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pitnému režimu. Teplé pití pomáhá snížit viskozitu sputa a snížit závažnost intoxikace. Doporučují se ovocné nápoje, kompoty, šípkový odvar, bylinkové nálevy, čaj nebo neperlivá voda. V pozdějších fázích musíte sledovat množství vypitých tekutin, abyste nezvětšovali otok.

Nezapomeňte na mikroklima v místnosti. Pro těhotnou je nutné zajistit optimální podmínky (příjemná teplota, vlhkost). Je nutná ventilace, která pomáhá usnadnit dodávku kyslíku do tkání.

Rýma během těhotenství ve 3. trimestru může být léčena lokálním oteplováním.

Všimněte si, že oteplovací procedury, které poskytují obecný tepelný účinek (koupele na nohy, hořčičné náplasti, obklady), jsou zakázány.

Léčba rýmy se může provádět pomocí zahřáté soli v sáčku nebo vařeného vejce. Po zabalení do šátku jej musíte přiložit na nosní křídla a ovládat stupeň tlaku na kůži. Mělo by být cítit mírné teplo, které zlepší místní prokrvení, sníží otok sliznic a obnoví dýchání nosem.

Těhotenská rýma může být také léčena inhalací, ale pouze v nepřítomnosti hypertermie. Recepty na inhalaci:

• je nutné nakrájet cibuli a česnek, zabalit do kapesníku a inhalovat výpary po dobu 10 minut;
• 2 kapky oleje (eukalyptus, borovice, tea tree) lze přidat do horké vody o objemu 250 ml;
• odvar z heřmánku nebo šalvěje sníží zánět (10 g trávy je třeba zalít vroucí vodou 300 ml, mírně vychladnout a začít inhalovat).

Rýma těhotných žen by měla být léčena v počáteční fázi, kdy se jí můžete zbavit jednoduchými metodami místní expozice. Pokud se infekce rozšíří do orofaryngu, vedlejších nosních dutin nebo do oblasti uší, pak byla léčba neúčinná. Pokud se objeví komplikace, může být nutné předepsat závažnější léky, například antibakteriální nebo antivirotika.